Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее Я уже сюда писал по вопросу разрыва заднего рога медиального мениска, вот ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4147545-nuzhna-li-operaciya-pri-razryve-zadnego-roga-medialnogo-meniska-srltoller-3a Спустя месяц я сделал новое МРТ и по нему...
По поводу остеонекроза? Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе. А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть. И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз? Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Маме 84 года. Беспокоит сильная боль в правой коленке пои ходьбе. Сделали МРТ: ателлярная складка: невыраженно утолщена. Задние отделы сустава: не изменены. Заключение: МР-признаки: - отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости (вероятно,...
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии - "ручка лейки" - практически всегда вызывает блокаду сустава - делайте срочно артроскопию коленного сустава. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск
1 ответЗдравствуйте.Меня зовут Александра.Я с таким вопросом.В ноябре повредила колено,травматолог поставил повреждение мениска.5 мес получала лечение в поликлинике,пила "Нимесил",делала:УВЧ,фонофорес,азакерит,к сожелению,мне не помогло,сделала МРТ,поставили диагноз болезнь...
Здравствуйте Александра, напечатайте описание исследования МРТ. Решим нужна ли вообще артроскопия. Город у Вас и правда небольшой. У меня в городе специалистов с десяток имеют возможность и навыки артроскопии, только хорошо её делают специалиста два. В этом деле очень рука опытная нужна. Лечили Вас консервативно правильно. Боли, отек есть в области коленного сустава? Как хорошо сгибается/разгибается колено? Продемонстрируйте описание МРТ. Там посмотрим. P.S. Без диагноза чисто диагностическую артроскопию (если ещё платно) стоит делать только в очень редких случаях (на Ваш пока не похоже, по крайней мере по описанию).
Добрый день. Меня зовут Денис. Третий месяц болит колено на левой ноге с внутренней стороны. Сделал мрт. Заключение: повреждение (разрыв) внутреннего мениска левого коленного сустава Stoller3a, Stoller2 наружного мениска. Гонартроз 2 ст, хондромаляция 3. Синовиит. Врач...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, скорее всего ваши жалобы связаны с наличием повреждения медиального мениска 3а степени, это пограничная степень, при данном типе поведения мениск частично перестал выполнять свои функции, что приводит чрезмерным нагрузкам на хрящевую ткань внутренних отделов сустава, вызывая воспаления и боль. При неэффективности консервативной терапии, обычно рекомендуется выполнение планового оперативного лечения , в объеме артроскопической резекции поврежденного участка мениска. В связи с тем,что данные повреждения не заживают самостоятельно, существует риск ухудшения состояния, при котором повреждённый мениск отрываясь, блокирует коленный сустав. Так же длительное наличие поврежденного мениска ускоряет развитие остеоартроза сустава. На данный момент для облегчения состояние можно порекомендовать: ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе нагрузках ортезом средней степени фиксации, пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг для снятия боли и отека в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит, Аэртал или диклофенак до 10 дней , физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном, лазер или магнит, лфк для укрепления мышц стабилизаторов коленного сустава, снижение веса тела. Консультация травматолога ортопеда для решения вопроса о возможности проведения оперативного лечения
Показана и инъекция Флексотрон Соло
19 ответовЗдравствуйте! Пять с половиной месяца назад я подвернул колено правой ноги. Появилась болезненность в колене при ходьбе (в стоячем неподвижном положении боли не было). В настоящее время возникает боль в суставе ночью и утром при первоначальных попытках согнуть ногу,...
Здравствуйте. У вас имеется повреждение мениска 3 ст.- показания к артроскопической операции. Прежде чем начать лечение нужно решить вопрос об артроскопической операции на консультации артроскописта иначе консервативное лечение будет малоэффективным. Замучаетесь делать пункции сустава по удалении жидкости из сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос к терапевту
8 ответовДобрый день, меня зовут Артём, мне 33, готовлюсь на операцию, на плечевой сустав - артроскопия, на 16.03 назначена, сдаю анализы и сегодня приходит результат, повышен билирубин, ранее сдавал, повышения не было, первый раз, вопрос на сколько это критично и могут ли отказать в...
Здравствуйте! Норма общего билирубина от 3,4 до 20,5 мкмоль/л. У вас показатель 20,11 мкмоль/л, что соответствует норме. В бланке неверно указаны референсные значения (это референсы для непрямого билирубина). Это не противопоказание к операции.
Здравствуйте! очень давно поставили диагноз - тромбоцитопатия. С детства часто шла кровь носом, после удаления зуба кровь не останавливалась до самого вечера, менструация становилась кровотечением, останавливалась только гормональным препаратом Регивидон. После родов проблему...
Наталья, здравствуйте! Перед операцией необходимо провести лабораторное исследование, включающее оценку ОАК, ОАМ, коагулограммы, агрегации тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристомицином, арахидоновой кислотой, эпинефрином. С возрастом проявления тромбоцитопатии могут и исчезать, а анализы нормализоваться. Перед операцией обычно вводится транексамовая кислота в дозе 10 мг/кг внутривенно за 30 минут до операции или 20-25 мг/кг внутрь за 2 часа до операции. В течение послеоперационной недели транексамовую кислоту обычно назначают каждые 6-8 часов (в зависимости от анализов и симптомов). Ваш оперирующий врач и хирург должны быть предупреждены о вашем диагнозе, иметь в арсенале кровоостанавливающие препараты, свежезамороженную плазму.
Консультация
10 ответовЗдравствуйте! С воскресенья болит колено правой ноги, ногу не разогнуть полностью, больно наступать, травмы сейчас не было. В 2020 была артроскопия, после этого ничего не беспокоило. Весной этого года была аналогичная ситуация: встала и через пару шагов что- то заклинило и не...
Здравствуйте. По результатам обследования имеются данные артроза коленного сустава, узурация наружного мыщелка бедренной кости , наличие инородных тел в суставе.Возможно они блокируют работу коленного сустава. Показано "свежее" МРТ коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, колени хрустят с 14, когда было падение на бетонный пол на колени. Сейчас полгода занималась бегом, стало при разгибании болеть левое колено, в остальное время не болит. Травматолог направил к хирургу, говорит, скорее всего нужна операция...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.