Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка болит голова
22 ответаДобрый день! Ребёнок 9 лет пожаловался на головную боль. Говорит, в основном болит между бровей. Но бывает и в области лба, висков. Затылок не болит. Болит постоянно уже 4 дня. То больше, то меньше, но постоянно. При этом нурофен, ибуклин боль не снимают вообще. Температуры...
Детям до 12 лет, к сожалению другие нпвс запрещены. Можно попробовать в таких случаях нурофен 200мг + кофе,который усиливает обезболивающий эффект. Если нет эффекта, то в таких случаях половину от взрослой дозировки кетопрофена или напроксена. Триптаны(препараты именно при мигрени) официально до 18 лет запрещены. Ведите дневник головных болей. При сохранении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(амитриптилин, циннаризин, топирамат, анаприлин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен). Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Болит колено
8 ответовЗдравствуйте, болит колено. При ходьбе и в покое сильная ноющая боль. Есть ощущение нестабильности в суставе, как-будто сейчас вылетит. Больно нажимать по бокам
Здравствуйте. Показано МРТ коленного сустава, чтобы определить вид патологии и установить диагноз , на основании которого определить объем лечения. Сейчас показано бинтование коленного сустава эластичным бинтом. Исключить полностью нагрузку на данную конечность. Кеторол по 1т. при сильной боли . Полный объем лечения по результатам обследования.
Болит сердце
58 ответовЗдравствуйте в последнее время болит грудная клетка в области сердца ,боль ноющаЯ.сдавалв анализы и приложила!кфк мб - 9,6 ,кфк - 53,3 ,tn1 -0.041 ng/ml
Анастасия, здравствуйте! По результатам анализов показатели в норме , эти говорит о том, что повержение сердца нет Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое Если боли с нагрузкой не связаны причину , вероятнее всего, мышечные спазмы из да спины (остеохондроз) или повышенная тревога, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких случаях рекомендуется консультация невролога Кроме анализов крови какие то обследования еще продлили , ничего не прикрепилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора,несколько месяцев болит в области колена левой ноги,боли периодические,не постоянные,иногда прихрамывал,потому что тянет,сделала МРТ,выкладываю заелючение
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ-признаки тендинита(воспаления) сухожилия четырехглавой мышцы бедра, частичного повреждения ПКС+признаки синовита. Лечение консервативное: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит горло
1 ответЗдравствуйте, болит горло уже 3 день, прыскаю 2 дня орасептом, боль усилилась, стала резкой, особенно с левой стороны.Других симптомов нет. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь.
Добрый день. Лучше показаться ЛОР-врачу или терапевту очно. Либо нужно как-то оценить состояние по качественному фото. Параллельно сдать ОАК, кровь на СРБ, стрептатест. Параллельно начать полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком по 1 таблетке 4-5 раз в день.
Кишечник болит
6 ответовДобрый вечер я беременна 16,3 у меня как будто все время вздутие болит живот узи ставлю все нормально генеколог сказал что нужна ваше консультация (((
Здравствуйте. загрузите узи обп. анализы в норме? какой стул? от вздутия можно пепсан р по 1 капс или саше 3 р\д-2 недели. диета fodmap
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова
15 ответовМужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии). По критериям больше данных за мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Болит горло
1 ответБолит горло, уже 6 мес, переболел до этого ковидом 2 раза до болезни таких проблем не было, что посоветуете чем полоскать и что делать
Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендовано дообследование, чтоб выяснить причину продолжительной боли в горле: 1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок, АСЛО, 2. Мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты, 3. Если бывают симптомы со стороны ЖКТ: отрыжка, изжога, кислый/горький привкус во рту или горле, ощущение кома в горле - рекомендовано выполнить ЭГДС с последующей консультацией гастроэнтеролога. При боли в горле можно рекомендовать: 1. Полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР: 10 мл препарата + 100 мл теплой кипяченой воды, 2 раза в сутки до 7 дней, 2. Орошать горло спреем Гексаспрей по 2 дозы 3 раза в день до 7-10 дней 3. Таб. Бактоблис рассасывать по 1таблетке на ночь курсом 2-3 месяца - это пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры ротоглотки и укрепления местного иммунитета. При боли в горле рекомендовано обильное тёплое питье, соблюдение щадящей диеты: исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу.
Болит грудь
10 ответовЗдравствуйте. Кормлю грудью. Вчера легла на дневной сон и так получилось , что грудью легла на твердую поверхность. Теперь очень болит грудь, что делать надо?
Здравствуйте по вашим описаниям - это лактостаз Ваши действия: -мягкими и плавными движениями сделать легкий массаж груди, не сдавливая ее и не сцеживаться! Техника массажа: -сначала 4 пальца располагают под молочной железой, а большой палец – над ареолой и производят мягкие ритмичные надавливания, направленные от периферии к центру груди; -на втором этапе большой и указательный палец располагают вокруг ареолы и мягко сдавливают кожу по направлению к соску, при этом расположение пальцев постепенно меняют, захватывая все больший участок груди. Продолжайте кормить!! Перед кормлением за 40 минут 1 таблетка Но-шпы Ни в коем случае не используйте грубые движения при массаже и кормлении! Также местно используйте Траумель S до 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
8 ответовДобрый день, болит пятка 1,5 месяца, больно наступать на ногу, сделали КТ, пяточная шпора и др. Подскажите, как лечить? Какие дальнейшие действия, заключение прилагаю.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки, которое спровоцировано шпорой. Подтверждено на КТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. В бюджете обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8