Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
8 ответовЗдравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей. Очень сильно стал хромать. Обратившись к врачу и сделав рентген, врач сказал,о необходимости замены левого коленного сустава. Так ли это? Фото прилагается. Спасибо.
Снимки посмотрел, не так все критично, артроз 2-3, суставная щель есть, остеофиты не такие уж и большие. Сустав можно лечить, если до этого его лечением не занимались. По лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. Наиболее эффективны при такой степени артроза внутрисуставные блокады и гиалуроновая к-та
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. На МРТ выявлен разрыв мениска правого коленного сустава (фото заключения МРТ прилагаю) Подскажите, пожалуйста, при таком описании проблемы требуется операция? Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»?
Здравствуйте. Что означает «разрыв выходит на феморальную суставную поверхность»? Это означает, что разрыв 3а степени. Если бы не выходил на суставную поверхность, то это был бы разрыв 2 ст и операция была бы не нужна. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
У меня ортроз коленного сустава. Лечилась. Сейчас ортроз ступни, болит верх ступни трудно ходить. Больно. Что делать можно дома? Так ка все закрыто. Платно нет возможности. Пенсионерка. Если можно ответьте.
Добрый вечер. Пробуйте примочки с димексидом ( 1 часть на 5 частей воды ), аппликации бишофита, или озокерита. НПВС (ацеклофенак 1таб 2р 5дней. ) омепрозол 20 мг 1таб 1р 5дней. В идеале ортопедические стельки, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта инъекция дипроспан( на приёме у врача). Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
1 ответЗдравствуйте. 18 апреля моей маме сделали операцию по замене коленного сустава. Сейчас сильно болит нога выше колена, покраснела, сжимается как в тесках, отчётность. Чем можно мазать и нормально ли это?
Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос ортопедам. Эта их сфера интересов
Эндопротез
1 ответПосле эндопротезирования коленного сустава прошло 1,5 месяца. Сегодня при падении резко согнулась оперированная нога. Поднялся только с посторонней помощью. Можете подсказать, к чему это может привести?чему это может привести?
Добрый день. Нужен рентгег снимок, т.к. при падении часто возникает нестабильность эндопротеза или вкладыша.
Боль в колене
1 ответСделала операцию по замене коленного сустава 2 года назад. Первый год все было хорошо, а примерно год назад стало больно спускаться по лестнице.Почему болит колено?Поднимаюсь по лестнице без боли.
Здравствуйте. Вам необходимо показаться ортопеду, возможно развивается нестабильность одного из компонентов эндопротеза коленного сустава. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
1 ответЗдравствуйте. Племянник 02.01 при катании на лыжах подвернул ногу,на рентген. снимке переломов нет, хирург отправил на мрт коленного сустава. Нужен Ваш совет по расшифровке мрт. На прием только 14.01
и где то, что нужно расшифровать?
Энхондрома
12 ответовДелала МРТ левого коленного сустава по поводу болей в ноге. Боль распространяется по внешней стороне бедра ,голени и колена. Прилагаю результаты МРТ. На сколько это серьёзно? Образование доброкачественное или нет?
Здравствуйте. По Протоколам положено сделать КТ и с двумя дисками КТ и МРТ получить консультацию онколога. Никто сразу оперировать не будет. Применяется тактика активного наблюдения. Через 6 мес делают контрольное МРТ и сравнивают размеры. Если энхондрома активно растёт - показано оперативное лечение. Если находится всё время в одной поре - не трогают и продолжают наблюдение. Потом МРТ можно будет делать раз в год. Физиотерапия на колено противопоказано. Коленный сустав не греть, не парить. Образование доброкачественное, но может перерождаться.
Нужен ли остеосинтез?
12 ответовПротокол исследования : На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях определяется краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с небольшим смещением отломка. Соотношение суставных поверхностей не нарушено. Требуется ли остеосинтез?
Здравствуйте Данил! На рентгенограммах краевой перелом латерального мыщелка большеберцовой кости с умеренным смещением ,видно что отломок немного "съехал" вниз Конечно в идеале любое смещение при внутрисуставном переломе должно быть устранено. Но учитывая размеры данного отломка ,то фиксация его во время операции будет затруднительна,фиксировать его можно только спицами или мини-винтами. С другой стороны отломок очень маленьких размеров, и не должен никак влиять на опороспособность ноги в будущем . Однозначного решения по поводу данного перелома нет : можно оперировать,можно лечить консервативно. Я бы не оперировал Если примите решение о консервативном лечении ,то в таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -можно выполнить МРТ коленного сустава,оценить целостность внутрисуставных структур(связок,менисков) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЮРА
1 ответздравствуйте!в 2 года ребенку поставили диагноз юра правого коленного сустава,потом и голеностопа.Сейчас ребенку 3.1,принимаем только метотрексат и фолиевую.Можно ли ребенку посещать детский сад?бассейн?кататься на велосипеде?
Если ремиссия заболевания, можно все. Кроме прививок