Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи в подборе ухода за кожей лица.
В течение 9 месяцев принимала акнекутан из-за сильного акне. Прием препарата закончила недавно, 2 апреля. Сейчас имею неровный тон кожи, какую-то сине-красную «мозаику» на лице, постакне. В разное время суток по моим...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Рекомендации по уходу за кожей после Акнекутана
1. Основные проблемы:
- Неровный тон, постакне (сине-красные пятна).
- Шершавое пятно на лбу (возможно, поствоспалительная кератинизация или остаточные явления комедонов).
- Мелкие высыпания в нижней части лица (возможно, фолликулярный кератоз или малассезиозный дерматит, если есть зуд).
2. Коррекция ухода
Очищение:
✅ Bioderma Sensibio (розовый) – хорош, можно оставить.
⚠️ Если есть ощущение стянутости – попробуйте CeraVe Hydrating Cleanser или La Roche-Posay Toleriane Caring Wash
Увлажнение:
🔹SVR Sebiaclear – хороший крем, но можно добавить более интенсивное увлажнение:
- CeraVe PM (с ниацинамидом и церамидами).
- La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+(если есть шелушения).
Активные компоненты для постакне:
🔴 Красные/синие пятна:
- Ниацинамид 5-10%(The Ordinary, Geek & Gorgeous) – выравнивает тон, уменьшает воспаление.
- Азелаиновая кислота 15-20% (Skinoren, Azelac) – снижает покраснения, борется с гиперпигментацией.
⚪ Шершавое пятно на лбу:
- Салициловая кислота 2% (Paula’s Choice BHA, La Roche-Posay Effaclar) – отшелушивает.
- Мочевина 5%(Eucerin Urea Repair) – смягчает.
⚫ Высыпания в нижней части лица:
- Если зудят и похожи на мелкие папулы – возможен малассезиозный дерматит
- Противогрибковые средства: кетоконазол 2% (Низорал крем)
- Уход:
избегать масел, использовать легкие кремы (Bioderma Sensibio AR).
- Если это фолликулярный кератоз – мягкое отшелушивание (молочная кислота 5-10%), уродерм крем 2/3 раза в день
3. Что убрать/добавить?
- Постакнетин, если не видите эффекта, можно заменить на аптечные ретинолы (Avene TriAcneal, Differin гель 0,1% 2-3 раза в неделю).
- Дифферин – оставить, но не чаще 2-3 раз в неделю.
- SPF 50+ – обязательно! (La Roche-Posay Anthelios, Bioderma Photoderm).
4. Дополнительные рекомендации
- Если через 1-2 месяца улучшений нет – стоит сдать соскоб на грибы (малассезию) и проконсультироваться с дерматологом очно
Женщина 74 года. В анамнезе курение более 50 лет, использование нафтизина постоянно более 30 лет. Нарушение мобильности (инсульт, перелом шейки бедра) Весь день проводит в положении сидя, ночью спит исключительно на боку. Недавно человек проживающий совместно с ней заболел...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Учитывая длительный стаж курения, с высокой вероятностью имеется хроническая обструктивная болезнь лёгких. На этом фоне не исключено развитие бактериального процесса, как осложнение ОРВИ.
В таких случаях необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. Очно актуальна рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, если это возможно в связи с ограничениями мобильности
При подтверждении бактериальной природы инфекции по крови в таких случаях назначается антибиотик, это может быть левофлоксацин на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях с высокой вероятностью основным раздражающим фактором является синдром постназального затека.
В таких случаях оптимально:
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При отсутствии противопоказаний спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день после промывания носа на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней
Ингаляции с физ раствором в таких случаях возможны, но такой же эффект дают обильное питье, рассасывать любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
1. Проколола мочку 1,5 месяца назад. Возможно использование горячей воды в последние дни привело к такой реакции:
Ухо опухло, из него начало сочиться вероятно гной + сукровица.
Делала компресс солевого раствора и Мазала мазью СИНТОМИЦИН
2. Украшение начало давить (фото 1)...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочка этой осенью пошла первый раз в детский сад, 2 раза переболела ОРВИ за короткий промежуток времени. Вылечились, но осталось затруднённое дыхание носом, сильный храп по ночам и дыхание ртом во время сна, нос сухой, ничего не выделялось, но слышно что слизь...
Здравствуйте.
У девочки 1 год 9 месяцев значительные синехии. Ранее уже обращалась за консультацией, назначили Овестин мазь на 14 дней. Не разошлись.
В самом начале использования этого препарата ребенок ощущал дискомфорт, жаловалась. Было покраснение.
Ранее не замечали...
Здравствуйте. С подросткового возраста немного беспокоил гирсутизм над верхней губой и в паховой области, но не сильно критично. В сентябре 2024 г. на диспансеризации обнаружили СД 2 типа и гиперхолестеринемию. На данный момент всё скомпенсировано (гликированный - 5,4, общий...
Добрый день
У гирсутищма две основные причины
Повышенные мужские половые гормоны или повышенная чувствительность волосяных фолликулов к нормальному содержанию андрогенов
Почему вдруг сейчас.?Потому что в возрасте после 40 снижается контролирующее влияние эстрогенов
Возрастное
То есть здесь все понятно
Как лечить.
Вариант только коки
И низкодозные с агтиандрогенным эффектом не будут приводить к росту миом
В наоборот ещё и будут предохранять от гиперплазии эндометрия и полипов эндометрия
Доказанных методов борьбы больше нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенок, девочка, 1 год 8 месяцев.
Плохо спит, кувыркается часто, может вздрагивать во сне, может проснуться полусонная и плакать, проблемы с режимом. Иногда ходит на цыпочках, когда сидит и отвлекается например на телевизор видно как подгибает стопы, иногда...
Здравствуйте! У активных , любознательныхи подвижных детей очень часто есть нарушения сна, т.к. нервная система неокончательно созрела, неокрепшая и по мере ее созревания ситуация со сном будет стабилизироваться.
Ходьба на носочках может быть в друх случаях: это либо синдром пирамидной недостаточности (опять же на фоне незрелости нервной системы, у детей такое часто бывает), часто это следствие перенесенной внутриутробной или родовой гипоксии. Либо просто двигательный навык, что то вроде вредной привычки, т.е. ребенок может ходить и нормально, и на цыпочках. Хождение на носочках может быть вариантом нормы.
Для созревания и стабилизации нервной системы используются препараты ноотропного ряда (ранее Вы принимали пантогам). Сейчас можно попробовать курс Фенибута 250мг сначала по 1/8 2 раза в день неделю, потом по 1/4 2 раза в день месяц, потом опять по 1/8 неделю для мягкого завершения курса. Можно добавить лёгкие препараты на травах , например Эдас 306 по 1ч.л. 2 раза в день утром и на ночь на месяц. Либо дормикинд по 1 табл., растворенной в воде 4 раза в день на месяц.
Насчет Фенобарбитала , я в своей практике малышам такое не назначаю, головной мозг активно развивается, сейчас самый возраст, когда осваиваются новые навыки, и глушить эту активность я считаю не надо.
Месяца два назад начали сильно выпадать волосы (протестировано так: слегка потянув небольшую прядь волос в руке остается 4-5 волосинок с корнями). Так же заметила что вОлос без труда отрывается от головы (без боли, будто приклеен к голове). Самое страшное что волосы при этом...
Добрый день!
Для диагностики сдайте кровь на 2-5 день цикла на андрогены: свободный тестостерон, 17Он-прогестерон, ДГЭА-с и на ТТГ для оценки функции щитовидной железы.
Кровь на кальций общий, альбумин, цинк, ферритин, витамин Д.
Йод (200 мкг) в виде препарата замените на йодированную соль в питании ежедневно постоянно (нужен в такой дозе только за 3 мес до планирования беременности и во время)
Добрый день. Достаточно долгое время борюсь с угревой сыпью. Раньше высыпаний было немного и они не особо мешали. Последние 3 месяца начали беспокоить, тк высыпания активные, в большом количестве и достаточно болезненные. С циклом не связаны (ранее все высыпания были...
Здравствуйте! Менструации регулярные? Комбинированные оральные контрацептивы когда-нибудь принимали? С какого возраста начали появляться прыщи? За питанием следите? Какой рост/вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были на приеме у гастроэнтеролога по поводу запоров и коликов (добавляем эспумизан в смесь) у ребенка 1,5 мес. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно корчится, тужится, от напряжения краснеет и очень часто плачет. На данный момент находимся на смешанном...