Что вас беспокоит?
Запор у ребенка 1,5 месяца на смешанном вскармливании
Здравствуйте! Были на приеме у гастроэнтеролога по поводу запоров и коликов (добавляем эспумизан в смесь) у ребенка 1,5 мес. Ребенок ведет себя беспокойно, постоянно корчится, тужится, от напряжения краснеет и очень часто плачет. На данный момент находимся на смешанном вскармливании, молока мало. Едим смесь нутрилак комфорт, так как начались запоры добавили по рекомендации педиатра кисломолочную смесь (нам не помогло, запоры сохранились). Пьем воды достаточно, что соответствует объему одного кормления (90-100мл). Стул бывает только с помощью микроклизм (раз в 3-4 дня). Гастроэнтеролог сказал перейти на гипоаллергенную смесь, хотя никаких анализов не сдавали. Также назначили дюфалак по 5 мл до еды в течение месяца. 1) Может нам не подошла смесь и ее стоит поменять? Может посоветуете какую? 2) Стоит ли переходить на гипоаллергенную смесь нутрилак? Разве есть основания для этого? 3) При приеме дюфалака стоит ли отменять кисломолочную смесь, которую мы добавили от запоров? 4) Дозировку нам назначили по 5 мл, не много ли это для 1,5 мес ребенка? И можно ли дюфалак добавлять в смесь? Или обязательно его давать отдельно, до еды? 5) Не вредно ли использование микроклизм так часто? И с какой частотой их можно использовать при отсутствии стула? Сегодня вот опять уже 2 дня не было стула. 6) Также нам прописали урсофальк. Хотя мы уже не желтые. При выписке из роддома с желтушкой, билирубин был 232, в конце декабря сдали кровь было 70. Больше не контролировали. Имеет ли смысл назначение этого препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, какой кал по консистенции у ребенка?
Кал оформленный, плотный, как у взрослого?
1. Симптомы по которым не подходит смесь - это наличие высыпаний после смеси, обильные срыгивания фонтаном, отсутствие прибавок в весе.
Какие прибавки в весе у малыша?
2. По описанию поводов для перехода на гипоаллергенную смесь не вижу
3.4 Для ответа на данные вопросы, уточните консистенцию стула и как давно добавлена кисломолочная смесь и как? Заменили ею 1-2 кормления?
5. Стул в норме у малышей может быть как ежедневно, так и 1 раз в 5-7 дней.
Часто использовать микроклизмы не рекомендуется.
Так как малыш привыкает к ним.
6. при физиологической желтухе новорожденного, при распаде фетального гемоглобина происходит образование свободного (непрямого) билирубина.
А препарат Урсофальк и ему подобные, действует в первую очередь на обмен и выведение прямого (связанного) билирубина. Поэтому данные препараты не эффективны в лечение Желтушки новорожденного
Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 300
При уровне более 300 показана фототерапия.
При уровне 232 дополнительной терапии не показано
Здравствуйте!
Прибавка в весе на комиссии месячной была более килограмма. Выписывались был вес 3230, а на комиссии в январе 4550.
Стул после микроклизмы жидкий, болотного цвета и в кале есть непереваренные твердые частички белого цвета. Понимаю, что может стул быть и раз в 5-7 дней, но по ребенку видно, что его это беспокоит, он очень сильно плачет, краснеет, тужится и пукает. Уснуть не может из-за этого. Смесь кисломолочную добавили в конце декабря 27 или 28 числа. Как нам сказали, давать сначала основную смесь 60 мл, а 30 мл кисломолочной 4 раза в день. Так как эффекта не было перешли на формат 60 кисломолочной, 30 мл основной смеси 4 раза в день.
Я вас понял.
Запоры у малыша - это когда стул твердый, плотный, как у взрослого.
Если стул не такой, то признаков запора нет.
В таком случае Дюфалак не показан.
Что касается натуживаний, пуков и тд.
Это проявления младенческой дисхезии и периода колик.
Данное состояние не опасно и является транзиторным, так малыш учится и приспосабливается к самостоятельному опорожнению кишечника. Данное состояние может отмечаться до 9 месяцев.
Для облегчения симптомов рекомендуется в подобных случаях:
Массаж живота по часовой стрелке. На живот выкладывать теплую пеленку или грелку из вишневых косточек.
Высаживание малыша в позе тигр на ветке, упражнение велосипед
Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
При сильном вздутии можно использовать один из препаратов - Эспумизан Бэби,Боботик, Бейби Калм,Саб Симплекс
Что касается кисломолочной смеси.
То лучше использовать тактику по замене на нее 1-2х кормлений полностью.
А не совмещать вместе с основной.
Водичку даете - это правильно.
Это основная профилактика запоров.
Для нормализации стула, выполняйте выше описанные рекомендации.
Так же если отмечаете, что малыш выражено беспокойный при отсутствии стула более 3х дней, то можно поставить газоотводную трубочку (но ее ставим тоже не часто)
Хорошо, спасибо, я Вас поняла
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Добрый день. Показания для гипоаллергенной смеси здесь отсутствуют, нету ни рисков развития аллергии, ни высыпаний. У ребёнка не запоры А младенческая дисхезия, это становление акта дефекации которая может длиться до 6 месяцев сопровождается запорами. Микроклизмы стоит ставить только если ребёнок крайне беспокоится, в другом случае нужно просто ждать до 5-6 дней. В 1.5 нормы билирубина гораздо ниже, назначенный препараты необходимо принимать.
Возможно стоит сменить эспумизан на другой семетикон- Боботик бебикалм, Саб Сим комплекс. По моему наблюдению препарат Эспумизан работает плохо
Дюфалак вам поможет только если у ребенка густой стул, Вы можете попробовать его добавить у него есть ещё пробиотическая функция, а не только слабительное. Попробуйте он в кишечнике не всасывается, вреда вам не принесет
Здравствуйте! Мы сдавали билирубин в конце декабря он стал 70, думаю, что уже ниже стал показатель. Сейчас вместо эспумизана даем саб симплекс.
Сдайте сейчас,если выше 40, то назначение обосновано. Хотя если после анализа прошло более 3 недель, и ребенок не желтый- назначение препарата не критично, Я не знаю что хотел ваш педиатр, но я в данной ситуации тогда не вижу поводов и назначения урсофалька.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Удачи вам, здоровья ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме у малышей стул может отсутствовать до 5-7 дней, при условии если кал не плотный ( отсутствие стула более 7 дней при наличии плотного кала указывает на запор), обычно подобные симптомы встречаются при младенческой дисхезии, когда малыш тужится, поджимает ножки, но при этом акт дефекации не происходит.
Чаще всего смена смеси не решает проблему, так как стул отсутствует физиологично.
В таких случаях рекомендуют физические методы - это массаж, высаживание ( не менее 5 раз в сутки), при повышенном газообразовании препараты симетикона ( Эспумизан, либо Саб симплекс), также довольно часто отмечают эффект от пробиотиков биогая, либо максилак Бэби в каплях.
Дюфалак может повышать газообразование, поэтому без показания его использовать не рекомендуют.
Урсофальк рекомендует только при повышении прямой билирубина, в других случаях точки приложения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Дюфалак рекомендуют , если стул тугой и плотный , козий
По описанию нет показаний для смены смеси. Урсофальк по описанию не показан . Микролакс рекомендуют не чаще 1 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Если плотный то рекомендуют мерить 2 кормления кисломолочной смесью
Переход на гипоаллергенную смесь без анализов спорный шаг. Обычно её назначают при подозрении на аллергию, но если нет симптомов(маленткая прибавка в весе ,срыгивание фонтаном ,кровь в кале )то переход не показан
Дюфалак и кисломолочную смесь можно принимать вместе, но лучше обсудить с врачом, чтобы не перегружать кишечник.
мл дюфалака стандартная дозировка для малышей, можно добавлять в смесь или давать отдельно, главное регулярно и по инструкции.
Частое использование микроклизм не рекомендуется, лучше не чаще 1 раза в 3-4 дня, чтобы не вызвать привыкание.
Урсофальк при нормальном билирубине и отсутствии желтухи обычно не нужен
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20181 ответ
- 30 Марта 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 1 Ноября 20203 ответа