Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка статина
7 ответовЗдравствуйте. Несколько раз задавал вопросы на этом сайте. В декабре 2022 перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы ФП. В феврале 2023 установлен двухкамерный ЭКС из-за AB блокады сердца. Статины начал принимать не сразу. 1.5 месяца назад обнаружили бляшку -...
Здравствуйте, Сергей. Да, повышенный уровень липопротеина а требует более активного снижения уровня ЛПНП, так как выше риск прогрессирования атеросклероза. Учитывая уровень ЛПНП и Размер бляшки, достаточно снизить ЛПНП до 1,8. Принимайте роксеру 15 мг - это будет эффективнее, чем роксера 10 мг+ эзетимиб. Не советую переходить на аторвастатин, он слабее и повышает риск развития сахарного диабета, розувастатин безопасен в этом плане. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Добрый вечер. У меня 20.12.2024 родилась монохориальная диамниотическая двойня (девочки) на сроке 34 и 3 путем ЭКС: первая 2040 г и 44 см, вторая 1710 и 39 см. Девочки без диагнозов, лежали в роддоме и ОПН ровно месяц на доращивании. Выписались 20 января с весом 2516 и 2152...
Здравствуйте. Основное , что вес не стоит и прибавки есть. Есть еще неделя для оценки веса и решения вопроса о необходимости смены смеси. Так как каждая смена смеси некий стресс для организма, могут появиться кишечные проявления в виде колик, срыгиваний. Если же все таки решите переходить на другую смесь, то обязательно делать это постепенно , с увеличением объема смеси и частоты кормлений. По выбору смеси это может быть нутрилак пре, нутрилон пре, симилак неошур.
Путаю слова
26 ответовДобрый день.Последние пол года готовился к операции по установке кардиостимулятора морально и сильно переживал,плюс мобилизации и ещё ряд моментов в общем стрес постоянно,немного выпивал по вечерам.Сейчас уже сделал операцию,поставил экс,но за дней пять до операции и сейчас...
Здравствуйте. Это проявление тревожного расстройства. Модно начать с приёма фенибут 1т 3р/д 1 месяц, при неэффективности грандаксин +сертралин, но эти препараты можно выписать у психотерапевта. Консультацию психотерапевта рекомендую в любом случае, этот диагноз по его специальности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межменструальная мазня
6 ответовЗдравствуйте. Мне 33. Было двое родов: в 2019 году ЭКС, в 2022 ЕР. цикл после вторых родов начался через 3 месяца. Сразу стабильный. 5 дней через 31. Было ГВ до двух лет младшего. Затем цикл уменьшился. Но оставался стабильный 26-28 по 4 дня. Как закончила ГВ в 2024 году...
По описанию это похоже не на онкологический процесс, а на межменструальные кровянистые выделения, чаще связанные с овуляцией, гормональными колебаниями после завершения грудного вскармливания или доброкачественными изменениями в матке и шейке матки. В похожих случаях возможны овуляторные выделения, но если после овуляции появляются повторные красноватые выделения на 4-5 дней, обычно дополнительно исключают полип эндометрия или цервикального канала, миому, эндометриоз матки, воспаление шейки матки, нарушение работы щитовидной железы, повышение пролактина и беременность, если половая жизнь есть. Нормальная онкоцитология в феврале 2026 года снижает вероятность заболевания шейки матки, но не объясняет кровянистые выделения из полости матки. Онкомаркеры при такой картине обычно не рекомендуются: они не подходят для поиска причины межменструальных выделений и часто дают ложную тревогу без реальной пользы. Более информативны: тест на беременность или ХГЧ в крови, общий анализ крови, ферритин, ТТГ, пролактин, мазок или ПЦР на инфекции при изменении выделений, а также трансвагинальное УЗИ на 5-7-й день цикла. Если по УЗИ будет подозрение на полип или изменение эндометрия, в похожих случаях следующим этапом рассматриваются соногистерография или гистероскопия, потому что обычное УЗИ не всегда хорошо видит мелкие полипы. При ферритине 7 и гемоглобине 107 обычно также требуется коррекция дефицита железа, так как анемия может усиливать слабость и ухудшать переносимость даже небольших кровопотерь.
ГСД?? Беременность 28 нед и 4 дня
16 ответовДобрый день, Уважаемые врачи! Мне 40 лет, рост 172 см, вес до беременности 63, сейчас вторая беременность ( первая закончилась экс, ребёнок 3500 , моя прибавка в весе была 16 кг, сбросила вес быстро , за 3 месяца после рождения ребёнка пришёл в добеременное состоян). Сахар в...
Здравствуйте. Гсд у вас нет
Эпидуральная анастезия при КС
3 ответаПервое ЭКС проводили с помощью эпидуральной анастезии , все прошло хорошо . При плановом втором КС также сделали эпидуральную анастезию , но онемение ног полностью не произошло , ноги достаточно высоко сгибались в коленях , но почему то приняли решение оперировать без...
Здравствуйте Екатерина. Скорее всего, при втором кесаревом был неполный эпидуральный блок, анестетик распределился неравномерно, поэтому сохранялась боль и быстро прошла «заморозка». Остеохондроз здесь ни при чём. Заранее на консультации с анестезиологом подробно опишите ситуацию прошлого КС. Обсудите вариант не эпидуральной, а спинальной анестезии (она даёт более предсказуемый и полный блок). Обговорите, что в случае недостаточной анестезии( сохранении болевой чувствительности) возможен ли переход на общий наркоз. То, что с первой эпидуральной всё было хорошо, говорит о том, что у вас нет «нечувствительности к наркозу», просто во второй раз был технически неудачный блок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД?? Беременность
1 ответДобрый день, Уважаемые врачи! Мне 40 лет, рост 172 см, вес до беременности 63, сейчас вторая беременность ( первая закончилась экс, ребёнок 3500 , моя прибавка в весе была 16 кг, сбросила вес быстро , за 3 месяца после рождения ребёнка пришёл в добеременное состоян). Сахар в...
Здравствуйте, не переживайте, просто соблюдайте диету
Сильные газики, недоношенный ребенок
12 ответовДобрый день! Родились 34,5 недель. Был выжидательный безводный период 86 часов, в результате позеленели воды, ждала пол дня очереди ЭКС, итог пневмония и небольшая гепоксия. Было лечение антибиотиками, дополнительно давали бифидумбактерин. Кормление было сначала только...
Здравствуйте Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к Вашему животу. Для профилактики заглатывания воздуха во время кормления важны соблюдение техники кормления: удержание ребенка в вертикальном положении (столбиком) на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха, ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных. Между кормлениями даём воду, если только ИВ необходимо выпаивать 30 мл/ кг в сутки. От газиков, перед каждым кормлением, симетикон (баботик, эспумизан, саб-симплекс). Препарат от колик лучше использовать какой-то один. У всех новорожденных, а у недоношенных деток тем более, еще не до конца сформирован желудочно-кишечный тракт, поэтому колики-это норма для младенцев. В данном случае просто нужно помогать малышу, чтобы колики проходили менее болезненно.
Ребёнку 2,6мес ,на ГВ, заметила сегодня желтизну кожи на спине и животе.Питание у нас определённое, аллергик на абсолютно все виды мяса , кроме курицы, молочные продукты аллергия, сдавали Alex 2, Иммунокап. Можно рыбу, морепродукты, орехи. Даю 3-4 раза в неделю ,запечённую,...
Здравствуйте, сделайте, пожалуйста, фото участков кожи, где вы заметили желтизну, и прикрепите его к вопросу. Скажите, склеры глаз не жёлтые? Стул у ребенка обычного цвета? Желтизну может вызывать регулярное употребление в пищу моркови, тыквы, фруктов оранжевого или жёлтого цвета. По общему анализу крови в целом все хорошо, без серьезных патологических отклонений. Увеличение гематокрита и эритроцитов вероятно связано с недостаточным потреблением жидкости накануне перед сдачей крови. Также причиной может быть и то, что есть патология почек (сморщенная почка, как вы описали). Есть косвенные признаки железодефицита (снижение цветного показателя и уровень MCV по нижней границе нормы). Для подтверждения этого необходимо сделать контроль железа и ферритина в крови (планово, экстренности не требует). Для оценки функции печени в крови определяют такие показатели как общий белок, АлАТ, АсАт, билирубин, ЩФ, ГГТП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После Пульмикорта
2 ответаПосле длительного применения ингаляций с пульмикортом молочные зубы ребёнка (4года) стали желтоватыми и как будто прозрачными, хотя и полоскали рот после каждой ингаляции. Привели к стоматологу, сказали зубы здоровые, хоть и выглядят так. Как восстановить нормальный вид зубов...
Здравствуйте, проф гигиену делали? Прикрепите фото зубов к вопросу.