Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 74 года. После МРТ прямой кишки обнаружена гиперплазия ПЖ, кроме ночных походов в туалет по 3-4 раза ничего не беспокоит. 3 октября 2024 г. была операция по удалению злокачественной опухоли в ректосигмоидном отделе, далее обширный сепсис. С 28-30 декабря...
Результат замечательный. Так что проблем нет.
Гормоны в норме, кальцитонин в норме. На узи обнаружили узел. В боковых отделах правой доли,на границе среднего и нижнего сегментов, с предлежанием к капсуле и без деформации контура, визуализировано гетерогенное, в целом умеренно гипоэхогеное образование, неопределенной...
Здравствуйте. По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это говорит о том, что образование доброкачественное, в данном случае рекомендуют наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты йодомарин. Если по анализу кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Дополнительно обычно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Как долго можно принимать финастерид
24 ответаМужу 70 лет. Аденома простаты, объем ПЖ около 90 куб. см. С июля 2022 года в течение полутора лет принимал дуодарт, затем перешел на комбинацию финастерид и тамсулозин, которую принимает по настоящее время. Объем ПЖ стабильный. Вопросы: как долго можно непрерывно принимать...
Хорошо,если акцент был сделан на простате при повышенном ПСА,продолжайте терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. АИТ давно, лет 20. Поддерживала себя на дозе 125, все было нормально, узлов не было. В прошлом году начала набирать вес, с учётом ПП и спорта, сдала ттг был более 6. Обратилась к эндокринологу, поменяли дозировку, прошла много обследований, по обследованиям...
Здравствуйте. Вся проблема в том, что изначально не нужно было корреутировать дозировку. ТТГ может изменняться, это не всегда требует коррекции, такое происходит на фоне болезни, нервного стресса и других изменений в организме. И требует только контроля. Возвращайтесь к дозировке 125 мкг, контроль ТТГ через 2 месяца. Есть узел в щитовидной железе, по описанию доброкачественный. Его только наблюдать, делать УЗИ раз в год. Калтцитонин сдавали ранее? Что касается жалоб, то тут подход должен быть комплексный, начните с контроля пульса и давления. Если есть повышение обязательно консультация кардиолога. С головными болями обязательно посетить невролога, так как выявление причин и подбор терапии может быть достаточно трудным. Вес будет улучшаться после нормализации ТТГ и нормализации сна. Что касается волос, обязательно сходить к трихологу, при осмотре они могут точнее сказать какие причины и назначить адекватное лечение.
Узлы в щитовидной железе
10 ответовВ 2020 году обнаружен узел в щитовидной железе. В 2022- проведена пункция, 2023,2024 г- узи прежние размеры. Сегодня сделала узи. Узел увеличился. Видимо врач узи ошиблась и написала прежние размеры, заметила только дома. Что делать?
Добрый день. В 2025 году узи не делали? Обычно повторно пункцию проводим, если узел за год вырос более чем на 5 мм. По описанию узел доброкачественный, узлы по категории тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Если узи не делали в 2025 году, то можно сделать контроль узи щитовидной железы через 6 мес и решить вопрос о необходимости пункции. Так же необходимо сдать кальцитонин-исклбчение медуллярного рака щитовидной железы.
Подскажите, может ли быть злокачественный узел? При таких анализах. Кальцитонин и антитела ТПО еще не сдавала. Но при таких показателях и узи, можно сделать вывод об узле? Как будто после того, как узнала о нем, стало еще больше беспокоит ощущение чего-то в шее. Психосоматика 🙈
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 1 - 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Образование в области щитовидной железы очень маленькое, не даёт каких либо жалоб, дискомфорт в области передней поверхности шеи не связан с щитовидной железой. По УЗИ щитовидной железы выявлено так же увеличение лимфоузлов, данный момент тоже не связан с щитовидной железой, чаще всего говорит либо о патологии горла, либо о патологии зубов. В данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом оториноларингологом и/или стоматологом. Подскажите пожалуйста, ранее не болели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
13 ответовЗдравствуйте. Проходила узи сосудов и обнаружили узел старый большой зоб.Сделала узи написали что несколько узлов. Левая доля увеличена. Узел с нечётким неровным контуром, неоднородной структуры за счет кист с четким периферическим кровотоком . узлы в структуре ( тl-RADS4A)
Здравствуйте! Описание узлов щитовидной железы по TIRADS4 говорит о среднем риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 15 мм. Основная причина образования узлов, кист в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Для оценки функции щитовидной железы необходимо сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Может уже сдавали данные показатели ? Давно наблюдаете за узлами ?
Изменение в печени и ПЖ
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться.Лежала в стационаре,обследовалась.По УЗИ написали УЗ признаки диффузных изменений печени по типу стеатоза. УЗ признаки изменения паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Меня это...
Всегда рада помочь 🤗
Добрый день, уважаемые врачи. Приехали врачи скорой, попросили показать холтер и сказали, что 180 не может быть синусовый (ненаджелудочковый ритм) так как выше 180 синусовый узел отключается ( не очень понимаю значение, что это значит) Правда ли это, если необходимо...
Алекс, здравствуйте! Синусовый узел может проводить до 200 импульсов в минуту, поэтому не могу согласиться с врачами скорой. На ЭКГ у вас регистрируется наджелудочковая(суправентрикулярная тахикардия) Если сейчас на фоне снижения веса приступов стало меньше , то дополнительного лечения не требуется. Обычно, для снижения частоты приступов используем бета блокаторы. Для поиска причины общий анализ крови, ТТг, калий и натрий Подскажите, пожалуйста,остались у вас вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня есть узел в Щитовидной железе размером 8,7х4,9-7мм. Объем ЩЖ 6,5 см. куб. Наблюдаю узел больше 5 лет. По сообщения Узи специалиста он примерно такой-же как и ранее. Сейчас ТТГ 5,88 В течение года уже проблемы с ЖКТ после уаления аппендицита. и как не...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос. Подскажите пожалуйста, какой уровень т4 свободного? В данном случае если ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже нормального значения, данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, на первичном этапе оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Для профилактики образования узлов достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки. Данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки. Дополнительно при субклиническом гипотиреозе рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Если т4 свободный находится в нормальном значении, в данном случае возможно отменить препарат тироксина одномоментно с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.