Дочь 14 лет. Социальная отчуждённость, страх перед людьми., если человек знакомый или располагает к общению может общаться, но при этом очень стрессует. Ставнят тяжёлую депрессию + видят расстройство аутистического спектра и пограничное расстройство личности, с большой...

Ксения, понимаю, как тяжело видеть, что дочь мучается, а лечение пока не помогает. Повторное появление выделений из груди даже на арипипразоле, который обычно, наоборот, снижает пролактин, говорит о том, что стоит обязательно проверить уровень пролактина и гормоны щитовидной железы, а при повышенных значениях показаться детскому эндокринологу, который решит, нужна ли МРТ гипофиза. Некоторые антидепрессанты тоже могут немного повышать пролактин, и эта информация важна для дальнейшего выбора лекарств.
Что касается антидепрессантов, каждому из них обычно нужно 6-8 недель приема в достаточной дозе, чтобы оценить эффект, поэтому при частых сменах препарата за полгода лечение иногда просто не успевает подействовать. Подростки с особенностями аутистического спектра нередко чувствительны к побочным эффектам, и им часто подходит более медленное повышение доз. Когда диагноз до конца не ясен, а лечение не дает результата, в подобных ситуациях разумно пройти комплексное обследование в специализированном детско-подростковом центре или стационаре, где можно уточнить диагноз, в том числе провести стандартизированную оценку на РАС, и подобрать лечение под постоянным наблюдением.
Очень важно, чтобы наряду с лекарствами дочь получала психотерапию: при депрессии у подростков с эмоциональной нестабильностью и тревогой хорошо помогают когнитивно-поведенческая и диалектическая поведенческая терапия, адаптированные с учетом особенностей аутистического спектра, а также работа с семьей.