Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Обращалась к терапевту по поводу продолжительного влажного кашля (8 мес) по утрам и иногда сухого по вечерам. Отхаркивала, выкашливала по утрам много слизи желтоватого цвета (избыток слизи в носоглотке, гортани). По кт пазух носа есть кисты с двух сторон...
Тогда схема лечения такая: Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед Соблюдать антирефлюксный режим
Сделали ФГДС. "Пищевод свободно проходим, слизистая пищевода в дистальном отделе матовая. Кардия смыкается не полностью. Z- линия на 6-7 см. выше циркулярного сужения просвета желудка с подвижной относительно него слизистой. В просвет забрасывается желудочное содержимое.В...
Ольга, здравствуйте. По поводу желудка и пищевода - ГЭРБ+нарушение моторики. Лечение нужно немного подкорректировать и пройти в полном объёме, лечение ГЭРБ занимает до 2х месяцев в некоторых случаях, только тогда возникает эффект от лечения. 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели (можно продлить до 8 недель). 2. Диспевикт или Ганатон по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 14 дней. Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Кислотность в Вашем случае снижать не опасно. По поводу кальпротектина - повышение говорит об активном воспалительном процессе в кишечнике, колоноскопию сделать обязательно. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней. 2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней. Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить: 1. Колоноскопия. 2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, скорее всего, придется пропить Альфа-Нормикс, если он будет положительным. 3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 4. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать в оформленном виде). Растворять застой желчи в желчном - только после того как решим вопрос с кишечником. Застой растворяется Урсосаном, на фоне которого чаще всего стул становится еще жиже, если не пролечен кишечник.
Часто последние годы мучала изжога, обратился год назад к врачу и сделал ФГДС.Диагноз -хеликобактер, эрозия пищевода, повышенная кислотность.Врач сказала, что дело в хеликобактере.Пропил курс лекарств (РАЗО альфазокс +антибиотики) -хеликобактер убил, но изжога осталась....
необходимо дозу ИПП (разо) снижать постепенно для профилактики синдрома отмены и переходить на гевискон по окончанию приема ИПП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста в подборе схемы лечения. Мучают периодические боли в области левого подреберья,было обострение панкреатита на фоне приёма антибиотика доксициклин. Гастроэнтерологом было назначено лечение -Омепразол 20 мг до еды с утра,дюспаталин при болях 2...
Здравствуйте. Учитывая результаты исследования и ваши симптомы рекомендуется соблюдать водный режим 1.5-2л в день жидкости, т.к повышен гематокрит. Рекомендуется соблюдение диеты стол №5, дробное Питание (5-6раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Рабепразол 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака, 14 дней. Алмагель 10мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 2 недели. Урдокса 1 капсула в ночь перед сном, 1 месяц. После Де-нола начинать Ребагит 1 таб*3 р в день, 1 месяц. Итоприд 1 таб в день*3 р в день перед едой, 14 дней. Для устранения запоров рекомендуется физ нагрузка например ходьба, фитнес т.к это улучшает перестатику кишечника увеличьте в рационе количество клетчатки(фрукты и овощи), не забывайте про воду.
Добрый день! Имею диагноз ГЭРБ уже давно, 26.02.25 почувствовал ухудшение самочувствия и сделал фгдс,где обнаружили :кольцо Шацкого на 39см,кардия смыкается не плотно,дуоденально-гастральный рефлюкс,1ст. ГПОД и рефлюкс-эзофагит. Были дискомфортные ощущения в груди после...
Добрый день! Кольцо Шацкого обычно возникает на фоне рефлюкс-эзофагита, когда содержимое желудка раздражает слизистую пищевода при попадании, также обычно является одной из причин неприятных ощущений в области груди (это называется дисфагия). Обычно в такой ситуации рекомендуется проведение дыхательного теста на определение хеликобактер пилори, если он выявляется рекомендуется проведение эрадикации - то есть назначаются антибиотики для его лечения. При отсутствии хеликобактер обычно назначается как минимум ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум), взрослому человеку обычно рекомендуется доза 40 мг 1 раз в день курсом 8 недель. Проявления со стороны кишечника похожи на синдром избыточного бактериального роста, обычно с целью лечения назначается альфанормикс на 7 дней, для уточнения можно сдать Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой. При наличии холестериновый камней или полипов используется урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк) обычно в дозе 500 мг на ночь в течение 3 месяцев с контрольным узи через 3 месяца для оценки в динамике камня или полипа (стал ли меньше)
Боли в желудке
3 ответаБоли в желудке, изжоги нет. Результаты ФГДС: недостаточность кардиального жома. Поверхностный рефлюкс гастрит. Поверхностный бульбит. Слизистая желудка незначительно гипермирована, отечная в антральном отделе
Здравствуйте. Описанные изменения по ФГДС — поверхностный гастрит, бульбит и слабое смыкание клапана между пищеводом и желудком — чаще связаны с нарушением моторики и забросом желчи из двенадцатиперстной кишки. Такое состояние может сопровождаться болями в верхней части живота, чувством тяжести, тошнотой, но не всегда вызывает изжогу. Причиной нередко становятся нерегулярное питание, стрессы, переедание или поздние ужины. В таких случаях обычно применяют препараты, защищающие слизистую и способствующие её восстановлению, например ребагит по 100 мг трижды в день курсом 4–6 недель. Для снижения раздражения от кислоты и желчи часто используют антисекреторные препараты, например эзомепразол (Нексиум) по 20 мг утром за полчаса до еды 2–4 недели. Питание желательно сделать дробным, без острых, кислых и жирных блюд, последний приём пищи за 3–4 часа до сна. Для контроля состояния обычно проводят УЗИ органов брюшной полости и анализ на Helicobacter pylori, если ранее он не выполнялся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результатам ФГДС
1 ответЗдравствуйте, что означает заключение ФГДС: недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу? (т.к. другой врач это изначально назначал)
Добрый день, Татьяна. В целом результат обследования удовлетворительный, необходимость консультации гастроэнтеролога в зависимости от ваших жалоб. В связи с выявлением гастрита, может быть предложено обследование на Хеликобактер пилори-13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол
Прием витаминов
1 ответЗдравствуйте! Можно ли одновременно принимать препараты хемаплекс и эвисент пивные дрожжи с серой? Идет активное выпадение волос, также имеется проблема с жкт (рефлюкс)
Ольга, Да, в целом можно принимать, но есть нюансы. Оба средства содержат витамины группы B, их суммарное количество может быть избыточным и иногда усиливает нагрузку на желудок, что важно при рефлюксе. Железо из хемаплекса может раздражать слизистую, поэтому его лучше принимать после еды, 1 раз в день, а дрожжи- 2-3 раза в день во время еды, начиная с меньшей дозы. При выраженном выпадении волос важно проверить ферритин, витамин д и гормоны, так как причина часто не только в дефицитах. Если усиливается изжога или дискомфорт, лучше разделить приём или временно отменить один препарат. Будьте здоровы 🙏🏻
Лечение ЖКТ
14 ответовФГДС: катаральный дуоденит. Умеренная катаральная гастропатия mixt. Кардиальная ГПОД. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит Недостаточность привратника. Недостаточность кардии. Я вообще жив или уже мёртв?
Разо это ингибитор протоновой помпы как и омепразол , но более усовершенственней препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли госпитализация?
15 ответовПериодические сильные боли в верхней части живота, тошнота, рвота. по результатам ФГДС : недостаточность кардии, дистальный поверхностный эзофагит, поверхностный антрум гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс
Наталья, здравствуйте. Из дополнительных обследований нужно выполнить УЗИ ОБП, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ШФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, общий белок, ферритин) - для уточнения причины Ваших симптомов. По результатам ЭГДС нет основания для госпитализации.