Дискомфорт в груди.С чего начать лечение? — вопрос №3295241

Question

Дискомфорт в груди.С чего начать лечение? — вопрос №3295241

Константин, Москва

59 просмотров

2 июня 2025

Добрый день! Имею диагноз ГЭРБ уже давно, 26.02.25 почувствовал ухудшение самочувствия и сделал фгдс,где обнаружили :кольцо Шацкого на 39см,кардия смыкается не плотно,дуоденально-гастральный рефлюкс,1ст. ГПОД и рефлюкс-эзофагит. Были дискомфортные ощущения в груди после сна.
Попробовал альтернативную медицину- посещал гомеопата, где больше пытались убрать тревожность,из-за которой в большей степени обострилась ситуация+диета по столу №5 с обязательным употреблением жиров. На какое то время это дало эффект, но спустя 1,5 месяца сильно заболел гриппом и диету держать стало невозможным и все дискомфортные ощущения вернулись:периодические боли в груди в районе солнечного сплетения, редкие боли между лопаток в спине и добавились периодические ощущения в шее в виде кома в горле.
Стул постоянный и оформленный, но изредка(пару раз в месяц) может ухудшаться и становится жидким. Чувствую периодические бурления внизу живота,даже когда не нарушаю диету.
Хочу всё же начать лечение традиционным способом и вылечить рефлюкс-эзофагит и дуоденально-гастральный рефлюкс и наладить работу кишечника. Подскажите,с каких препоратов начать и в какой режиме и последовательности?

Возраст: 35

Хронические болезни: ГЭРБ, Тонзиллит,

Вопрос закрыт

рефлюкс эзофагит

дискомфорт в груди

дуоденально-гастральный рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Константин, 2 июня

Клиент

Ленара Салаватовна, спасибо,подскажите в случае с лечением ДГР также в комплексе что можно принимать? Например, ферменты ?

Пожаловаться

Хачатрян Ленара Салаватовна, 2 июня

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нет, ферменты обычной не актуальны, лучше начать с терапии нексиум

Пожаловаться

Константин, 2 июня

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. Подскажите возможен ли одновременный прием альфанормикс и ИПП(например Нексиум)?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 2 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, такое возможно, препараты имеют разное направление и не взаимодействуют между собой

Пожаловаться

Константин, 3 июня

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо. Подскажите, а почему Нексиум все рекомендуют принимать именно утром ? если нет такой возможности, можно ли принимать нексиум за 30 мин до обеда?
Также не будет ли лишним первую неделю нексиум принимать по 2 таблетки по 20мг за один прием,а уже потом перейти на 1 таблетку?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эффективность препарата лучше именно при приеме натощак утром
Можно и 2 недели на удвоенной дозировке, потом перейти уже на 1 таблетку

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рефлюкс эзофагит 1 ст, холецистит

5 ответов

14 декабря 2020

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Рефлюкс эзофагит

2 ответа

29 ноября 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Отек язык, дискомфорт в груди, мешки под глазами, давит горло

3 ответа

30 января 2022

Людмила, Киев

Вопрос закрыт

Слабость и утомление организма

1 ответ

31 марта 2023

Лев

Вопрос закрыт

Назначить лечение

1 ответ

20 октября 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хачатрян Ленара Салаватовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T11:56:46+03:00

Добрый день!
Кольцо Шацкого обычно возникает на фоне рефлюкс-эзофагита, когда содержимое желудка раздражает слизистую пищевода при попадании, также обычно является одной из причин неприятных ощущений в области груди (это называется дисфагия).
Обычно в такой ситуации рекомендуется проведение дыхательного теста на определение хеликобактер пилори, если он выявляется рекомендуется проведение эрадикации - то есть назначаются антибиотики для его лечения.
При отсутствии хеликобактер обычно назначается как минимум ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол (нексиум), взрослому человеку обычно рекомендуется доза 40 мг 1 раз в день курсом 8 недель.
Проявления со стороны кишечника похожи на синдром избыточного бактериального роста, обычно с целью лечения назначается альфанормикс на 7 дней, для уточнения можно сдать Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.

При наличии холестериновый камней или полипов используется урсодезоксихолиевая кислота (урсофальк) обычно в дозе 500 мг на ночь в течение 3 месяцев с контрольным узи через 3 месяца для оценки в динамике камня или полипа (стал ли меньше)

Гугнюк Татьяна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T14:47:00+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется, при наличии рефлюкса содержимого желудка в пищевод , рассмотреть вариант применения ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по 2 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 4 недели с последующим переходом на1 ткапс утром еще на месяц,
- при наличии изменений в желчном пузыре возможно применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно 1-2 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и уменьшить ком в горле и тяжести- рассмотрите вариант приёма прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней,
- для уточнения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике эффективно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр и рассмотреть вариант приёма альфанормикс 400мг курсом.

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T10:30:46+03:00

Здравствуйте, Константин!
Для лечения рефлюкс-эзофагита обычно рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуодено-гастральный рефлюкс:
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Боли между лопаток скорее всего связаны с позвоночником. Тут лучше консультация невролога
Касательно кишечника: возможно имеет место сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!