Консультация гастроэнтеролога /

По Фгдс рефлюкс в пищевод, желчь в желудке и 12п кишке, слизь в гортани — вопрос №2353849

227 просмотров

Добрый день,
Обращалась к терапевту по поводу продолжительного влажного кашля (8 мес) по утрам и иногда сухого по вечерам. Отхаркивала, выкашливала по утрам много слизи желтоватого цвета (избыток слизи в носоглотке, гортани). По кт пазух носа есть кисты с двух сторон верхнеселюстных пазух и concha bullosa средних носовых раковин с обеих сторон. Терапевт после всех анализов отправил и на ФГС. Проблем с желудком не наблюдаю, лишь иногда чувствую небольшое жжение внутри живота, но это редко бывает и отрыжка бывает. По Фгдс заключение: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность розетки кардии, слабый атрофический гастрит, поверхностный дуоденит.
Также прошла УЗИ брюшной полости там только в заключении написали метеоризм толстого кишечника.
Вопросы:
1. Надо ли как то мне лечится и какое лечение в такой ситуации? 2. Может ли быть избыток слизи в гортани и кашель из за этого или это не связано с желудком и причина в пазухах носа?
3. Почему в желудке и 12п кишке много желчи? И как этого не допустить?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также эти рефлюксы могут попадать выше и вызывать синуситы.
Прикрепите пожалуйста узи обп
Клиент
Марина Константиновна, УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Заброс желчи в желудок в вашем случае может на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей.
Также у вас есть воспаление желудка и 12 п кишки.
Для того, чтобы лечение было грамотное и полноценное необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест

Сейчас можно начать прием Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак при возникновении изжоги
Клиент
Марина Константиновна, я сдавала анализ кала на хеликобактер, анализ отрицательный
Гастроэнтеролог
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Клиент
Марина Константиновна, а желчь попадает в желудок и 12п кишку нужно что то пить например желчегонные препараты?
Гастроэнтеролог
Сначала нужно пролечить желудок, т.к назначение урсосана может вызвать боль .
Ганатон улучшит моторику и снизит заброс желчи , нам в первую необходимо дообследование на хеликобактер
Клиент
Марина Константиновна, на хеликобактер сдавала кал, анализ отрицательный
Гастроэнтеролог
Как давно?
Клиент
Сдавала в апреле 2024 г. У меня влажный кашель по утрам и много слизи отхаркиваю с ноября 2023 г, поэтому когда сдавала разные анализы и на хеликобактер решила сдать, чтобы исключить его.
Гастроэнтеролог
Тогда схема лечения такая:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Соблюдать антирефлюксный режим
Принятый ответ
Клиент
А урсосан и урсофальк это разные препараты? Просто дома в аптечке есть урсофальк.
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
1. да, может быть связь.
2. умеренно количество желчи это нормальная реакция на саму процедуру.

вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб.
обсудить с доктором очно следующее лечение:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 7 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Касаемо кишечника рекомендую выполнить: копрограмму, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Марина
2024-08-14 12:08:22
14 августа 2024
Марина Логинова, 14 августа 2024
Урсосан и урсофальк аналогичные препараты
Похожие вопросы по теме
Температура, кашель, зуб
25 декабря 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Чешется горло и кашель
28 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Влажный кашель
20 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань