Что вас беспокоит?
По Фгдс рефлюкс в пищевод, желчь в желудке и 12п кишке, слизь в гортани
Добрый день, Обращалась к терапевту по поводу продолжительного влажного кашля (8 мес) по утрам и иногда сухого по вечерам. Отхаркивала, выкашливала по утрам много слизи желтоватого цвета (избыток слизи в носоглотке, гортани). По кт пазух носа есть кисты с двух сторон верхнеселюстных пазух и concha bullosa средних носовых раковин с обеих сторон. Терапевт после всех анализов отправил и на ФГС. Проблем с желудком не наблюдаю, лишь иногда чувствую небольшое жжение внутри живота, но это редко бывает и отрыжка бывает. По Фгдс заключение: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность розетки кардии, слабый атрофический гастрит, поверхностный дуоденит. Также прошла УЗИ брюшной полости там только в заключении написали метеоризм толстого кишечника. Вопросы: 1. Надо ли как то мне лечится и какое лечение в такой ситуации? 2. Может ли быть избыток слизи в гортани и кашель из за этого или это не связано с желудком и причина в пазухах носа? 3. Почему в желудке и 12п кишке много желчи? И как этого не допустить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также эти рефлюксы могут попадать выше и вызывать синуситы.
Прикрепите пожалуйста узи обп
Марина Константиновна, УЗИ прикрепила
Заброс желчи в желудок в вашем случае может на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей.
Также у вас есть воспаление желудка и 12 п кишки.
Для того, чтобы лечение было грамотное и полноценное необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Сейчас можно начать прием Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак при возникновении изжоги
Марина Константиновна, я сдавала анализ кала на хеликобактер, анализ отрицательный
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Марина Константиновна, а желчь попадает в желудок и 12п кишку нужно что то пить например желчегонные препараты?
Сначала нужно пролечить желудок, т.к назначение урсосана может вызвать боль .
Ганатон улучшит моторику и снизит заброс желчи , нам в первую необходимо дообследование на хеликобактер
Марина Константиновна, на хеликобактер сдавала кал, анализ отрицательный
Как давно?
Сдавала в апреле 2024 г. У меня влажный кашель по утрам и много слизи отхаркиваю с ноября 2023 г, поэтому когда сдавала разные анализы и на хеликобактер решила сдать, чтобы исключить его.
Принятый ответ
Тогда схема лечения такая:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи 4нед
Нольпаза 40 мг утром натощак 4нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 4 нед
Соблюдать антирефлюксный режим
А урсосан и урсофальк это разные препараты? Просто дома в аптечке есть урсофальк.
Марина Константиновна, спасибо большое
Здравствуйте.
1. да, может быть связь.
2. умеренно количество желчи это нормальная реакция на саму процедуру.
вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, свежий хлеб.
обсудить с доктором очно следующее лечение:
разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 7 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Касаемо кишечника рекомендую выполнить: копрограмму, дыхательный водородный тест на сибр, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 9 Декабря 20182 ответа
- 10 Января 202037 ответов