Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием метипреда и проблемы с желудком.
14 ответовДобрый день! Было две замершие беременности. У меня обнаружили аутоиммунное заболевание. Планирую беременность (криоперенос). Назначили метипред 4мг по 1т в день. В анамнезе: непереносимость лактозы, железодефицитная анемия, гастродуоденит, гастродуоденальный рефлюкс, 2 язвы...
Надо смотреть давление на фоне головокружения непосредственно, если оно, действительно, повышается, то препараты выбора для его коррекции - каптоприл/моксонидин
Добрый день, принимала метипред 8 мг в течении 3 месяцев,во время беременности по назначению гематолога, так случилось, что резко отменила метипред. Спустя 2 недели начались боли в суставах руки и голеностопа, чувство скованности, на одном пальце заметила деформацию, есть...
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть и на фоне синдрома отмены, но длительная утренняя скованность, припухание настораживают в плане системных артритов. Прием метипреда мог замаскировать проявления артрита. В связи с этим списывать все на синдром отмены тоже бы не стала. Возвращать обратно метипред без контрольно не стоит, а вот дообследоваться на предмет воспалительных артритов стоит. Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП и АНФ. Выполняется УЗИ кистей и других беспокоящих суставов. Рентген вероятно не покажет структурных изменений. На этапе до обследования показан щадящий режим для суставов, при отсутствии противопоказаний могут применяться НПВС короткими курсами, например, нимесулид, местное применение гелей с НПВС
Здравствуйте! Женщина 62 года, полимиозит, лечение метипредом, начальная доза 60мг, сейчас 12мг, лечение лечением, но вот зрение беспокоит, как бы доза уже низкая (относительно) а "муть" в глазах всё держится. Дело в том что это уже не первый курс лечения, во время предыдущих...
Здравствуйте. Опишите, пожалуйста, поподробнее муть: муть и вдали и вблизи? Поля зрения в норме? Когда Вы были на приеме у офтальмолога? Есть данные осмотра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
2 ответаДобрый день! 5 лет назад поставили диагноз псориатический артрит, назначили метипред, метотрексат (было 2,5, сейчас 10 мг в неделю), найз и витамины. Метотрексат не помогал ни тогда, ни сейчас, состояние очень сильно ухудшилось, вынуждена сидеть на метипреде (4 мг в день)...
Добрый день! Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия: А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема. От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают. Ваши действия сейчас: 1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет 2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата. 3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак. Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности. Здоровья!
Эликвис и метипред
6 ответовЖенщина 84 года, в настоящее время принимает эликвис по 2,5 мг 2 р/сут в связи с повышением Д-димера после перенесенной коронавирусной инфекции. В анализе от 14 апреля Д-димер 1802 мкг/л (норма ниже 550), фибриноген (4,52 г/л при норме до 4,00). Также пару дней назад был...
Здравствуйте. Профилактической дозы Эликвис 2,5 мг 2 раза здесь будет достаточно. Побочные явления -это возможные вероятные, но не означает, что они обязательно разовьются.
Кашель и желтая мокрота
11 ответовПять дней назад сильно першило горло, спасалась лизобактом. Вчера начался сухой кашель, начала принимать ренгалин и коделак бронхо. Температуры не было. Сегодня начался насморк из носоглодки вязкий комок бледно желтого цвета. Нос немного заложен, но дышит. А утром и вечером...
Пока думаю рановато, достаточно аналализа крови. Приемом антибиотиков без показаний вы также можете придавить иммунитет, поэтому в следующий раз так делать не стоит, азитромицин лучше допить уже 3 дня, чтобы избежать резистентности 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна расшифровка результатов анализов после профилактического осмотра гинеколога и назначение лечения, если требуется.
Здравствуйте. Прикрепите результаты пожалуйста
Нужны ли очки ребенку
4 ответаПрошу расшифровать назначение и заключение врача. Есть необходимость в очках? Ребёнок 6 лет
В таком случае осмотр малоинформативен. Т.к. у детей может быть «ложная близорукость» или спазм аккомодацию. Это состояние, при котором зрение вдаль снижается из-за того, что мышца, отвечающая за фокусировку зажимается. Если ее расслабить, зрение может восстановиться. Чтобы разобраться у ребенка истинная миопия/ близорукость или спазм аккомодации, нужно было закапать капельки для расширения зрачков и сравнить показатели рефракции / распечатки. Доктор рекомендует капли Ирифрин, но сразу скажу, что данные капли не снимают спазм аккомодацию, они просто механически расширяют зрачки. В таких случаях рекомендуют посетить ещё раз офтальмолога и проверить рефракцию на узкий зрачок и на широкий с капельками, если минуса не будет по распечатке, то очки пока не показаны.
Анализ осипов
9 ответовРасшифровка нужна мне анализа на микробиоту по Осипову. И назначение что нужно делать ….
Здравствуйте! Мне очень жаль, что вы отратили денежные средства на данный анализ, но к сожалению он не используется в клинической практике, ХМС (хроматография масс-спектрометрия) по Осипову Авторская методика, не признанная международным сообществом, не включенная в Российские рекомендации. Отсутствие стандартизации и адекватного контроля качества выдаваемых результатов анализа. Полученные результаты врач любой специальности может интерпретировать по-разному.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После диагноза гипертония назначение эланаприл 5 и бетасерк -3 месяца . Дальше что принимать ??
Здравствуйте, Андрей! Лечение гипертонической болезни предполагает постоянный ежедневный приём подобранной терапии. Это не курсовое лечение. Соответственно, если на фоне приёма Эналаприла произошла нормализация цифр давления, то продолжать длительный приём Эналаприла в назначенной дозировке. Бетасерк это препарат, который назначается при головокружениях. Чаще курсовой приём, реже длительное лечение - зависит от назначения невролога.