Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психоз после приема нейролептиков.
19 ответовЗдравствуйте! Папа, 89 лет. Гипертония, сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, полинейропатия. В октябре 2023г. перенес инсульт. В больнице плохо спал, *горели* ноги, жаловался, мешал соседям по палате. Стали давать кветиапин и карбамазепин. Через несколько дней появилась...
Снижайте дозировку оланзапина каждые три дня по 2,5 мг и понаблюдайте за состоянием, вот допустим на 7,5 мг состояние такое же, значит снижаем дозировку дальше, если и на 2,5 мг также, значит убираем полностью препарат и заменяем на тиаприд или тералиджен. И вообще подбором лечения должен заниматься ваш лечащий врач-психиатр, вызывайте вновь на дом, только чтобы вы присутствовали в это время, если не видите эффекта от лечения, сходите к заведующей отделения и пусть комиссионно решают как помочь вашему отцу
Проблемы с эрекцией
13 ответовС 14 лет смотрю и удовлетворяю себя под порно. С годами и то и другое преобретает все более агрессивные и нездоровые формы (всё в рамках гетеро). В 16 была первая любовь, естественно недолго. Я толком ничего и не понял. Отходил, правда, долго. Первый секс не получился. Больше...
Обычно нет необходимости, но если по указанным параметрам будут отклонения, то уже можно обследоваться дальше.
Уважаемые доктора, добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 36 лет. 17.07 я впервые обратилась к психотерапевту из-за панических атак, постоянной внутренней тревоги, каждую ночь просыпаюсь в 03.00 и не сплю до 05.00, "гоняю мысли", сна нет и глаза по 5 рублей. При...
1 день приема-это ничего. Вы можете дать себе 3-5 дней на восстановление после отравления и по состоянию уже решите, стоит вам мед терапию начинать или попробуете только при помощи психотерапии( смотря как будете спать и какой уровень тревоги). Но если начнете лечение, то уже не бросать, надо тогда настраиваться на курс. Все побочки решаемы, не бойтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема следующего характера. Мне 24 года. Живу один, не женат. Чуть больше года назад расстался с девушкой, с ней секс был замечателен, очень любил её. Сейчас половых связей не имею. Последний раз был секс около полторы недели назад. Девушка возбуждала слабо и в постеле...
Здравствуйте, педофилия это все-же серьёзный диагноз. У вас просто фантазии ,они могут быть разными ,хорошими ,плохими.В данном случае вы зашли немного не туда и они вас напугали. Вам нужно отвлечься от этого,перестать смотреть порно на время,мастурбировать.
Дрожь в теле, дискофморт в груди
6 ответовЗдравствуйте. Примерно с ноября 2023 появились панические атаки , которые проявляли себя только в ночное время. ПА были очень интенсивными, сильная дрожь во всем теле, высокий пульс, приливы жара/холода, трудность вдохнуть полной грудью, давление и дискомфорт в груди, желание...
Здравствуйте. У вас был неплохой ответ на Эсциталопрам, отмечались положительные сдвиги в состоянии. Почему решили сменить антидепрессант? Какая дозировка эсциталопрама была? Пароксетин является лидером по побочным эффектам среди препаратов этой группы, поэтому переход на него - сомнительный вариант в схеме лечения.
Эректильная дисфункция.
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста решить мою проблему. Пишу сюда, потому что на данный момент нахожусь на СВО, и пока нет возможности посетить доктора. Я женат уже 11 лет. Женился я будучи девственником. С самого начала нашей совместной жизни, у меня...
День добрый. Что у вас сейчас видно по описанию: Эректильная дисфункция смешанного типа: есть психогенный компонент + возможно органический (эндокринный/сосудистый). Нет утренних эрекций - легкий сигнал на органику. Жалобы на мерзлявость, слабую память → может быть связано с эндокринологией (щитовидка, тестостерон, пролактин). Длительное половое воздержание ухудшает ситуацию. Самостоятельные БАДы и массаж простаты вряд ли крдинально решают проблему. Что делать: Обследование (как будет возможность): Тестостерон общий + свободный, Пролактин,ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, Эстрадиол - без этих анализов - никуда!!! Глюкоза, липидный профиль. Симптоматическая терапия: Силденафил / а на мой взгляд лучше тадалафил (У тадалафила есть микродозы для ежедневного курсового приема 2,5-5 мг/сут в независимости, есть ли ПА в этот день - больше для стимуляции кровтотока). Помпа, почему бы и нет, можно использовать - вполне безопасно, как вспомогательный метод. Образ жизни: Снижение веса (если лишний). Регулярная физическая активность (кардио + силовые). Нормальный сон. Не рекомендую чЧастые свмомассажи простаты «для профилактики» - смысла большого нет без оценки простатического фактора (ТРУЗИ, секрет протаты, бак. посев секрета) Много БАДов «для тестостерона» - малоэффективно. Основное: пока нет доступа к врачам, используйте ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил) и помпу. Как появится возможность — эндокринология + уролог/андролог для поиска причины (гормоны, сосуды, простата).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при моих диагнозах и симптомах
100 ответовДиагнозы врача Диагноз (МКБ-10): • F32.1 — Умеренный депрессивный эпизод (с выраженным апатическим и ангедоническим компонентом, снижением мотивации и витальности) • F41.2 — Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (фоновая тревожность, напряжение, раздражительность,...
Здравствуйте, при сопутствующем сдвг важно лечить сдвг, так как из-за этого обычно нет нормализации общего состояния и даже самые идеальные схемы не работают. По этому надо рассматривать прием атомоксетина и проводить тренинг навыков при сдвг. Касательно схемы: Сертралин 100мг -это основной препарат, но скорее всего его мало, надо рассматривать выход на 150-200 мг/сут; Ламиктал 200-ок, но сомнительно, доказательной эффективности при ваших состояниях не имеет; Зелдокс 40-тоже сомнительно • Клонозепам 1,5-отменять по четвертинке в 3-5 дней, можно атаракс до 300 мг/сут вывести, но по попеть синдром отмены всеравно придется пару недель • фенибут-я его не назначаю, не имеет доказательной базы, может ухудшать состояние и тоже зависимость давать.
Депрессия у подростка
18 ответовЗдравствуйте! Девочка, 13 лет. Анамнез: энурез, лет в 5- ночные крики, долгие истерики по несколько часов, агрессивное поведение. Всегда была очень эмоциональной. Наблюдались у невролога до 7-8 лет. Выписывал амитриптилин, глиатилин, минирин и другие препараты, ноотропы....
Здравствуйте! Учитывая описанное и поведение, да, имеются эмоциональное-неустойчивые личностные черты. Рисперидон назначен как корректор поведение, препарат отличный, но возможно, что стоит и добавлять нормотимик (карбамазепин, Ламотриджин), надо решать со специалистом на очном приеме и возможно, что антидепрессант (надо так же решать только на очном осмотре). Понимаю Ваше беспокойство, но с состоянием справиться можно. Почему не рассматриваете стационарное лечение?
Здравствуйте! Проблема у меня, на самом деле относится к сексологу, гинекологу, урологу и психиатру. Постараюсь описать её. Мне 45 лет, замужем, есть ребенок. Рост 158, вес 50, месячные идут. Проблема первая - аноргазмия. Я никогда не испытывала оргазм, ни с мужчинами , ни...
Наталья, здравствуйте! Понимаю ваши чувства! Действительно, ситуация непростая. И вы верно сделали, что начали с уролога. Нужно понять, что с мочевым у вас. Это действительно, может Быть гиперактивный мочевой. Если мочеиспускание было перед стимуляцией, мояеиспусксние все равно случается ? Скажите , нет ли у вас тревожности? Нарушения сна ? Аппетита ? Ожидания , что оргазм не случится при близости , мастурбации? В идеале , нужно исследовать цикл возбуждения и понимать, что не дает возможность получить оргазм. А причин много- от установок до тревоги, недостаточного возбуждения , стимуляции и даже техники мастурбации. Если по части гинекологии проблем нет, то нужно обратиться к урологу , сексологу. Психиатр поможет, если есть тревога. И в идеале работать с тазовым дном у специалиста по тазовому дну , это тоже может влиять на качество оргазма и появление мочеиспускания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли признаки рас?
6 ответовЗдравствуйте! Дочке почти 9 мес,одна из двойни. Родилась в 33 недели. У второго ребенка-мальчика были проблемы и я им занималась,на дочку не обращала столько внимания,казалось что все у нее хорошо. Последний месяц обратила внимание,что не смотрит почти в глаза,отводит...
Ей почти 9 месяцев-это паспортный возраст,фактически вам 7,5 месяцев. Вы большие требования предъявляете ребёнку.