Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день .
Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 месяца, стала замечать такие признаки, думаю на рас, очень переживаю, очень любит крутящиеся предметы, все время надо крутить, бизи борд - активно крутит спинер, шестеренки, колёсики(бывет сильно сильно крутит и начинает реветь, психует), если...
Здравствуйте,на мой взгляд признаков для беспокойства на данный момент нет,все детишки развиваются по-разному,судя по описанию вашей симптоматики развитие ребенка обычное,играется,разговаривает в силу своего возраста,указательный жест не всегда показательный в таком возрасте.
Если вы переживайте,то обратитесь к врачу,но на мой взгляд еще очень рано делать какие-то выводы,слишком маленький возраст ребенка.
Здравствуйте, подскажите что делать третий месяц мучаюсь от боли в правой ноге. Прошел лечение: уколы, капельницы, физ лечение , массаж, к сожалению не чего не помогает. По МРТ заключение Признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника 2 степени, с...
Мне 50 лет, женщина. Меня длительное время мучали боли в желудке. Я прошла ФГДС желудка. Прикладываю к вопросу фото анализа. Прошу вас назначить мне лечение. Очень бы хотелось знать, как быть, прочитайте мои результаты.
Мне поставили диагноз. Эндоскопические признаки...
Также, конечно, можно принимать и ИПП, например, рабепразол 20 мг по 1 таб 1-2 р/сут 4 нед за 20 мин до еды (дозировка обсуждается с врачом на очном приёме). Если будете сдавать анализ на Хеликобактер, то приём этого препарата нужно отменить за 14 дней до сдачи анализа, чтобы не получить ложноотрицательный результат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По каким показателям ЭХОкардиографии выставляют степень сердечной недостаточности после инфаркта миокарда?
Проходил эхокардиограмму, врач рубца не обнаружил, в то время как кардиограмма и предыдущие ЭХО показывали рубец. И в диагнозе у меня после перенесённых...
Степень сердечной недостаточности выставляется не по Эхо, а по клинике,, зависит от того какую нагрузку вы переносите. Рубец рассосаться не может, вероятнее всего разные специалисты эту зону на эхо видят по разному, нужно найти хорошего врача функциональной диагностики
Уже много лет (около 6) страдаю периодическими болями в эпигастрии. Боли в основном опоясывающие, бывают под ребрами и в районе солнечного сплетения. Характер боли в основном тянущий, тупой. Беспокоить могут по несколько месяцев. В данный момент с начала февраля на постоянной...
Здравствуйте!Ребенку 6 (мальчик )лет ,периодически (чаще с утра ) тошнит и рвет ,думали на желудок .После болезни через недели две сдали анализ мочи ,результаты не понравились ,сделала и узи почек и мочевого -признаки левосторонней пиелоэктазии ,увеличение лоханки 21 мм .УЗИ...
Добрый день.
Пиелоэктазия может быть на фоне воспалительного процесса в мочевыделительной системе или врожденным изменением.
Учитывая выраженные размеры лоханки необходимо провести внутривенную урографию - это контрастно исследование отражающее работу мочевыделительной системы, оно поможет исключить нарушение проходимости мочевых путей и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделали УЗИ мочевого пузыря и почек девочки 5 лет. В заключении врач указала признаки удвоения правой почки, пиелоэктазию, уретерооэктазию с обеих сторон. Жалоб нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед приемом у нефролога.
Добрый день. Необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин, мочевину крови .
........................................................................................................................