Головная боль. Диациркуляторная энцелофапатия 2 стадии смешанного генеза. Вестибуло-атактический синдром. Астено-депрессивный синдром. Эмоционально-волевые и мнестические нарушения. Арахноидальная киста правовой островковой доли.
Здравствуйте. Бабушке 72 года. 14 лет назад упала со стула и ударилась головой. С тех пор, периодически, начались головные боли, не сильные. В этом году головные боли усилились. Бабушка сделала МРТ. Результат: Арахноидальная киста правой островковой доли. Ликвородинамичнские нарушения по типу наружной заместитительной гидроцефалии. Диффузная картикальная атрофия 1 балл. МР признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения в форме дисциркуляторной энцефалопатии на фоне резко выраженной церебральной денегеративной ангиопатии. Бабушка съездила к врачу неврологу, на что ей сказали, что ничего страшного нет. Это депрессия. Обратитесь к психиатру. Выписали таблетки. Давление незначительно повышено. По мимо головной боли, симптом больше не отмечает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
По МРТ нет серьёзных изменений, которые могли бы вызвать головные боли
Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет. Боль действительно усиливается по ходьбе и ходить ей стало тяжелее. Просто не понятно зачем ей психиатр? Она вполне вменяема. Депрессии она не отмечает. Можно ли по её МРТ говорить о психиатрических отклонениях? МРТ и заключение врачей прикрепил. Спасибо.
Психиатрические диагнозы не устанавливаются по заключению МРТ. Это клинические диагнозы. Есть как черты головной боли напряжения, так и мигрени. Для более точной постановки диагноза необходимо вести дневник головных болей. В любом случае амитриптилин является препаратом выбора для лечения как мигрени,так и ГБН. Он применяется не только для лечения депрессии,но и хронической боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно возрастные изменения, арахноидальная киста врожденное образование, ничего критичного нет. Какой антидепрессант прописали?
Марина Алексеевна, прикрепил МРТ и заключение врачей.
По МРТ у нее только возрастные проявления, психиатрические диагнозы ставятся клинически в результате сбора жалоб и анамнеза.
Амитриптилин является препаратом выбора в лечении хронических головных болей напряжения.
Лечение назначено правильно.
Необходимо также ежедневно измерять давление/пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию ничего критично го, возрастные изменения, артериальное давление её повышено?
Какое лечение назначили?
Боли ежедневные?
Татьяна Владимировна, артериальное давление в пределах возрастной нормы. Иногда повышается. Прикрепил МРТ и заключение врачей.
МРТ посмотрела
Вероятнее всего у вашей бабушки тревожно- депрессивное расстройство, поэтому ей и рекомендуют консультацию психиатра, если есть психотерапевт в вашем городе, то лучше к нему.
Так как боли уже носят хронический характер, то препарат выбора это Амитриптилин или Венлафаксин, лучше Венлафаксин.
Можно провести тест на тревогу и депрессию
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Это вспомогательный метод для диагностики депрессии и тревоги.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- Вчера в 22:569 ответов
- Вчера в 21:098 ответов
- Вчера в 19:495 ответов
- Вчера в 19:1913 ответов
- Вчера в 18:506 ответов
- Вчера в 17:005 ответов
- Вчера в 16:539 ответов