СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль. Диациркуляторная энцелофапатия 2 стадии смешанного генеза. Вестибуло-атактический синдром. Астено-депрессивный синдром. Эмоционально-волевые и мнестические нарушения. Арахноидальная киста правовой островковой доли.

Здравствуйте. Бабушке 72 года. 14 лет назад упала со стула и ударилась головой. С тех пор, периодически, начались головные боли, не сильные. В этом году головные боли усилились. Бабушка сделала МРТ. Результат: Арахноидальная киста правой островковой доли. Ликвородинамичнские нарушения по типу наружной заместитительной гидроцефалии. Диффузная картикальная атрофия 1 балл. МР признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения в форме дисциркуляторной энцефалопатии на фоне резко выраженной церебральной денегеративной ангиопатии. Бабушка съездила к врачу неврологу, на что ей сказали, что ничего страшного нет. Это депрессия. Обратитесь к психиатру. Выписали таблетки. Давление незначительно повышено. По мимо головной боли, симптом больше не отмечает.

Удаленный желчный пузырь. Панкреатит.
72 года
31 Июля 2024·Просмотров: 167·Никита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
По МРТ нет серьёзных изменений, которые могли бы вызвать головные боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет. Боль действительно усиливается по ходьбе и ходить ей стало тяжелее. Просто не понятно зачем ей психиатр? Она вполне вменяема. Депрессии она не отмечает. Можно ли по её МРТ говорить о психиатрических отклонениях? МРТ и заключение врачей прикрепил. Спасибо.

Психиатрические диагнозы не устанавливаются по заключению МРТ. Это клинические диагнозы. Есть как черты головной боли напряжения, так и мигрени. Для более точной постановки диагноза необходимо вести дневник головных болей. В любом случае амитриптилин является препаратом выбора для лечения как мигрени,так и ГБН. Он применяется не только для лечения депрессии,но и хронической боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно возрастные изменения, арахноидальная киста врожденное образование, ничего критичного нет. Какой антидепрессант прописали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил МРТ и заключение врачей.

По МРТ у нее только возрастные проявления, психиатрические диагнозы ставятся клинически в результате сбора жалоб и анамнеза.
Амитриптилин является препаратом выбора в лечении хронических головных болей напряжения.
Лечение назначено правильно.
Необходимо также ежедневно измерять давление/пульс.

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию ничего критично го, возрастные изменения, артериальное давление её повышено?
Какое лечение назначили?
Боли ежедневные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Татьяна Владимировна, артериальное давление в пределах возрастной нормы. Иногда повышается. Прикрепил МРТ и заключение врачей.

МРТ посмотрела
Вероятнее всего у вашей бабушки тревожно- депрессивное расстройство, поэтому ей и рекомендуют консультацию психиатра, если есть психотерапевт в вашем городе, то лучше к нему.
Так как боли уже носят хронический характер, то препарат выбора это Амитриптилин или Венлафаксин, лучше Венлафаксин.

Можно провести тест на тревогу и депрессию
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Это вспомогательный метод для диагностики депрессии и тревоги.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.