Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Порыв мениска при сопутствующей заболевании артроз КС 3-4 ст. Обязательна ли рекомендуемая операция?
2 ответа63 года. Женщина. После падения МРТ показала : -комплексный лоскутный разрыв лотерального мениска Stoller 3b и разрыв медиального Stoller 3а - гонартроз с участками хондрамаляции3-4 ст латеральных мы щёлковская бедренной и большеберцовой костей. Мнения врачей разные. Один...
Добрый день. Сочетанное повреждение обоих менисков с хондромаляцией 3-4 ст. действительно является для проведения артроскопического вмешательства, однако многое зависит от Вашего образа жизни и клинических проявлений. Если двигательный режим ограничен бытовыми нагрузками и при этом Вы адекватно с ними справляетесь, то можно пройти курс консервативного лечения , отложив решение по оперативному вмешательству до осени. Рекомендую: - ФТЛ: фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 процедур, магнитотерапию по 15 минут 10 процедур; - местно легко втирать дип рилиф гель 3-4 раза в день; -на улице, при увеличении физической нагрузки ношение мягкого ортеза. Всего доброго.
Когда можно снимать гипс ?
8 ответовДобрый день Была травма - перелом малоберцовой кости правой голени, разрыв синдесмоза , разрыв дельтовидной связки . Диагноз на фото прилагается . Проведена 18.06 операция N 320 открытое вправление мос пластинами А16.03.022.002 . При выписке наложили лангету почти до...
Здравствуйте Андрей! Учитывая возраст, характер повреждения - 6 недель для сращения - это минимальный срок иммобилизации и ограничения нагрузок. Возможно и продления сроков до 8-10 недель. Это решается на основании контрольных рентгеновских снимков. есть признаки сращения - иммобилизация прекращается, нет - продлевается. Если необходимо более детальное описание послеоперационного ведения именно в конкретной ситуации - необходимы рентгенограммы после операции. Если их не выдали на руки, то есть два варианта - запросить из стационара по заявлению на имя главного врача. Обязаны выдать. Или выполнить контрольный снимок амбулаторно. В любом случае, без наличия рентгенограмм обсуждать конкретный случай не возможно. Это как рассуждать об автомобиле, не зная модель, год впуска и класс автомобиля.
Добрый день. У меня повторный разрыв ахиллова сухожилия. Первый раз порвал, сделали операцию, спустя два месяца произошел повторный разрыв. Диастаз 57 миллиметров. В больнице сказали что оперировать не обязательно, баскетбольных высот не достигну, но бегать , прыгать смогу....
Здравствуйте Андрей ! Имеем дело с повторным разрывом ахиллова сухожилия Это показание к операции -пластика или шов ахиллова сухожилия Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности, нарушение работы икроножной мышцы ,нарушение биомеханики ,акта ходьбы Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Всего самого наилучшего!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос ортопеду
2 ответабыл разрыв медиального мениска и разрыв крестообразной большеберцовой связки с синовитом и еще чем то была сделана операция в связи с нестабильностью пкс,меня интересует период реабилитации а именно нагрузки в течении какого времени с % опоры массы на оперированную ногу и...
Все зависит от результатов лечения и сроков после операции. Вообще, после таких вмешательств не плохо бы съездить в ортопедический санаторий, где проведут первичную реабилитацию и дадут рекомендации на дальнейший период. Самостоятельно не рекомендую.
Операция на коленном суставе
7 ответовДобрый день.Мне 37 лет.Играя в баскетбол, подвернулось (вылетело) колено. Не могла весь день на эту ногу опираться....нога подворачивалась....на рентгене переломов не выявлено...Сделали МРТ (разрыв 2ст.переднейкрестообразной связки в проксимальном отделе, косогоризонтальный...
Здравствуйте, к сожалению по МРТ, показана артроскопическая операция, и мениск шить нужно и крестообразную связку. Дело в том что связка сама не восстанавливается как и мениски, а не леченые разрывы приводят к прогрессированию артроза. То что в динамике вам лучше это очень хорошо, и говорит о том что операцию можно отсрочить но не надолго.
Сильные боли в пояснице
5 ответовКакую категорию годности дадут при таком диагнозе на военной комиссии ? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1. характеризующиеся...
Здравствуйте,все зависит не только от изменений на МРТ,имеет большое значение клиническая картина. Категория скорее всего ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Хотел бы узнать категорию годности для срочной службы в армии. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1и Т2 в корональной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1....
МРТ у Вас свежее. Нужно обратиться очно к неврологу и нейрохирургу для осмотра. По МРТ и заключениям врачей решать по поводу категории.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз, спондилез. Протрузия диска L4-5. Что это означает и что нужно делать?
Здравствуйте. Дегенеративно-дистрофические изменения -это возрастные изменения позвоночника, которые начинаются с 14-16 лет и с возрастом постепенно нарастают. Такие изменения , в большинстве случаев, не требуют лечения, тк возникают постепенно и организм к ним адаптируется. Спондилоартроз возрастное дегенеративное изменение суставов позвоночника, в основном происходят изменения в хрящевой части сустава из за чего снижаются амортизирующие свойства позвоночника. Спондилез - дегенеративное возрастное изменение позвоночника при котором позвонки уплотняются и образуют костные наросты остеофиты. Протрузия диска это состояние перед грыжей диска, когда ядро межпозвонкового диска выбухание, но оболочка диска еще не разорвалась. Протрузия может раздражать нервные корешки и вызывать боль. При таких изменениях позвоночника рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье. Желательно избегать резких подьемов тяжести и резких движений в пояснице. При болях в спине рекомендуется консультация невролога для назначения консервативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
1 ответМР картина дистрофических изменений отдела позвоночника. Экструзия диска С5/С6. Спондилоатрозна уровне С2- Th1 сегментов. Спондилез на уровнеС5-С7. АнтилестезС3позвонка.
Добрый день! По результата МРТ- изменения со стороны дисков-маленькие экструзии , которые по описанию не сдавливают нервных корешков. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался. Страшного ничего нет. Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Изменения в дисках начинаются с 16-ти лет. При обострении обычно используют такую схему: 1. Ампулы Ксефокам( лорноксикам ) 8мг : Раствор готовят непосредственно перед введением путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). Колоть внутримышечно 1-2 раза в сутки ( в зависимости от выраженности боли)- 5 -7 дней 2. Ампулы Калмирекс ( Толперизон) 100 мг/мл . Колоть внутримышечно по 1 ампуле внутримышечно- 2 раза в день - до 10 дней 3. И для защиты желудка принимать Омепразол или Нольпаза 20 мг по 1 таб - утром за 1 час до еды, на все время лечения Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.