Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
3 ответаЗдравствуйте.Хотела бы узнать, у меня образование в печени с 2020 г. по результатам КТ ставят диагноз гемангиома.Есть ли вероятность что это раковая опухоль и нужно ли делать биопсию? Или по КТ ставят точный диагноз?
Здравствуйте! Если ставят гемангиома, то биопсию не делают. Методом выбора для диагностики гемангиом является МРТ . С 20г если нет роста, то переживать Вам не о чем.
Выраженный пневматоз печени
1 ответДобры день! По узи выраженный пневматоз печени. Это смертельно и как лечить? Врач не выписал никаких рекомендаций. Он может сам пройти, пневматоз? В правом боку как-будто газы, все журчит. Это может быть печень?
Здравствуйте. Скорее всего пневматолиз кишечника - повышенное газообразование в кишечнике. Ничего страшного в этом нет, это временное явление, возможно связано с рационом питания. Из препаратом можете принимать симетикон( эспумизан) по 2 кап до 3-5 раз в день.
Увеличение печени и селезёнки
10 ответовДобрый день. Во время беременности делала узи ОБП, выявили увеличение печени. Врач сказал, что во время беременности так бывает и после родов переделать. Сейчас прошло 4 месяца , переделала узи , помимо печени , еще увеличена селезёнка. Я так понимаю надо сдать развёрнутый...
Здравствуйте Увеличение печени и селезенки не критичные. Как правило, печень может увеличиваться на фоне нарушения обменных процессов (например, жировая болезнь печени). Часто наблюдается у беременных, особенно, если было выраженное повышение веса. Селезенка может реагировать на любые вирусные заболевания. Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма, + общий анализ крови, ферритин, срб. Дополнительно можно сдать крови на: ВЭБ IgG и IgM, цитомегаловирус IgG и IgM, вирусные гепатиты В и С (HbsAg, anti-HCV).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответовЗдравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Асцит при циррозе печени
1 ответДобрый день. У моего отца 8 месяцев назад обнаружили асцит. За последние полгода было уже 3 лапороцентеза. Последний раз слили 18л. Цирроз печени токсикологического типа. Злоупотребление алкоголем было. Прекратил только после второй эвакуации жидкости. Все лекарства, которые...
Здравствуйте. Асцит при токсическом циррозе печени свидетельствует о тяжелом нарушении работы органа, когда печень уже не справляется с фильтрацией крови и образуется застой жидкости. Частое проведение лапароцентеза действительно облегчает состояние, но при частых пункциях повышается риск инфекций брюшной полости, потери белка, электролитных нарушений и развития гипотонии. Обычно при неэффективности лекарственной терапии обсуждают пересмотр диуретической схемы с учетом клиренса креатинина и уровня калия. Наиболее эффективными считаются комбинации спиронолактона в дозе от 100 до 200 мг в сутки и фуросемида от 40 до 80 мг в сутки с подбором под контролем анализов крови и массы тела. Также может использоваться торасемид, который действует мягче и дольше. При низком уровне альбумина нередко вводят альбумин внутривенно. При рецидивирующем асците обсуждают вариант установки трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS), который снижает давление в портальной системе и уменьшает скопление жидкости. В некоторых случаях рассматривается вопрос трансплантации печени, поскольку при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение становится поддерживающим, но не восстанавливающим. Печень имеет определенные возможности к восстановлению, однако при выраженном циррозе они крайне ограничены, особенно если поражена большая часть ткани. Полный отказ от алкоголя, белковая диета с ограничением соли до 2 граммов в сутки и контроль массы тела ежедневно являются важными условиями для стабилизации. При ухудшении состояния, быстрой прибавке веса или вздутии живота необходима очная оценка гепатолога для коррекции терапии.
Рак печени 4 стадия
25 ответовМужчина 60 лет. Рак печени С22.0 с T2N1M1(отдаленные л/у), с/п оперативного лечения, 2 кл.гр. Сопутствующие заболеваний: хронический гепатит С, ВИЧ инфекция. Проведена операция по удалению очага в печени (Доля S6) и пораженных лимфаузлов. Назначают химиотерапию. Скажите...
Здравствуйте! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости. По результатам приложенного документа речь идет о гепатоцеллюлярном раке печени после нерадикальной операции. В подобном случае назначается лекарственная терапия препаратом Сорафениб или Ленватиниб. Дополнительно перед началом лечения оценивается функциональный статус печени, определяется тяжесть цирроза по Чайлд-Пью и на протяжении всего лечения контролируется лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первая беременность, 29 недель. Во втором триместре на груди, ореолах начали появляться образования, похожие на родинки. Субъективно не беспокоят. Возможно грудное вскармливание в таком случае? Есть ли вред для малыша?
Юлия, здравствуйте! Это папилломы! Они неопасны и ничего страшного не несут. Вызваны впч низкого онкориска. Почти все жители нашей планеты являются носителями ВПЧ. И в период беременности очень часто он активируется и дает вот такие высыпания Если будут приносить Вам косметический дискомфорт можно будет после родов удалить лазером.
Здравствуйте! По узи в заключении написано мелкоузловые образования в проекции паращитовидных желез( возможно паратрахеальные лимфоузлы), какие анализы нужно сдать? ТТГ, т4 и т3 в норме, очень волнуюсь, так как хотела планировать беременность
Здравствуйте. Сдайте кровь на кальций общий, альбумин, Паратгормон, витамин Д.
Здравствуйте! Сделали операцию по удалению злокачественного образования, получили гистологическое заключение. Нужно ли какое-то лечение или только наблюдать через 3 месяца? И как понять по этому заключению, что удалили все злокачественные клетки?
Здравствуйте! Опухоль удалена целиком В случае отсутствия отдаленных метастазов по данным кт, далее требуется только наблюдение Уточнить нет ли клеток опухоли в организме никак нельзя, к сожалению, Поэтому наблюдаем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования на лице в виде пузырьков
7 ответовДобрый день. Ребенку 1 год 3 месяца, под нижней губой длительное время есть образования в виде пузырьков. Сначало было три маленьких, недавно появился "пузырёк" побольше. Подскажите что это и чем можно обработать.
Здравствуйте, Екатерина! По фото под нижней губой и похоже на правой щеке можно предположить проявления контагиозного моллюска -это вирусное заболевание кожи , которое возникает на фоне снижения иммунитета, после бассейна -При тесном контакте может быть заразное -Рекомендуется обратиться для очного осмотра к дерматологу -Далее решить вопрос об удалении(существуют разные способы -прижигание жидким азотом , удаление пинцетом) -Наружное лечение малоэффективно -Препараты внутрь для лечения моллюска не назначаются, так как вирус находится в коже