Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответЗдравствуйте! Мр- картина продольного разрыва тела и обоих рогов медиального мениска со смещен ем фрагмента область межмыщелкового возвышения, обширной зоны отека костяного мозга в медальном мыделке б/берцовой кости, гонартроза 1-2ст.,дегенеративных изменений передней ...
Добрый день. Боюсь без операции вам не обойтись так как разравы мениска консервативно вылечить не возможно. Фрагмент мениска(так называемая суставная мышь) может вызвать блок сустава (обездвижевания) и убрать его сможет только травматолог. Но каждый такой блок будет сопровождаться сильной болью, отеком сустава и скоплением крови в полости сустава.
Травматолог выписал до узи и мрт аркаксию,ортез,картефлекс,детралекс. Ничего не помогло,далее сходила на мрт МР-признаки повреждения внутреннего мениска mun 3 no Lotysch, частичного повреждения внутренней коллатеральной связки, небольшого синовита на фоне начальных...
Здравствуйте По мрт описано повреждение внутреннего мениска , частичное повреждение внутренней боковой связки и небольшой синовит. Такие изменения могут давать боль в колене , в том числе с внутренней и задней стороны, особенно при приседании, поворотах и нагрузке. Само наличие разрыва мениска 3 степени по мрт еще не означает, что обязательно нужна операция. Тактика зависит от осмотра, наличия блокировки сустава и характера травмы Но в вашем описании важен другой момент, нога опухает, а боль находится под коленом и распространяется выше. Синовит может объяснять припухлость самого колена, но выраженный или распространяющийся отек всей ноги только находками на мрт объяснять не стоит. В таких случаях одной из диагностических гипотез является тромбоз глубоких вен, поэтому обвчно рекомендуют узи вен нижней конечности с допплерографией, чтобы его исключить. Если отек быстро нарастает, появляется боль и напряжение в икре, одышка или боль в груди , требуется срочная очная помощь
Травма колена
2 ответаДобрый день! Девочка- гимнастка 14 лет, боль в левом колене, сделали МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога медиального мениска(Stoller 3a) Синовиальная киста вблизи метаэпифиза бедренной кости с внутренней стороны. Посоветуйте пожалуйста, что делать(возможно обойтись без...
Здравствуйте. Третья степень всегда оперируется. Так что не теряйте время и идите на операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
4 ответаОпухло колено, сделали МРТ, в заключении значительный синовит коленного сустава, признаки мелк.краевого повреждения тела медиального мениска 2 ст. Врач назначал уколы плазмы, хронотрон и флексортрон плюс, другой сказал не рекомендую их и назначил другое лечение Какое лечение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, но не ранее, чем когда уйдёт отёк, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. При синовите (отеке) эти инъекции противопоказаны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Протезы синовиальной жидкости
5 ответовДобрый день, какой препарат (протез), если можно, то конкретное название с указанием всех характеристик (процента, концентрации) лучше всего подойдет после резекции мениска человеку 76 лет с лишним весом. Сколько инъекций лучше делать? Одну с высоким процентом или курс из...
Здравствуйте. Начнём с того, что введение гиалуроновой кислоты в Протоколы реабилитации не входит. Поэтому нет рекомендованных доз и конкретных препаратов. Есть опыт и собственные соображения. Причём в каждой клинике и у каждого врача они могут существенно отличаться. После артроскопии (вне зависимости от опыта оперирующего врача) в суставе не остаётся своей внутрисуставной синовиальной жидкости. Она вымывается из полости сустава растворами, которые используют для санации, чтобы вымыть суставной детрит и мелкие остатки тканей после вмешательства. Обычно после артроскопии в первые 1-2 недели наблюдают отёк сустава (синовит). Сустав наполняется воспалительной жидкостью вследствие реакции на оперативное вмешательство. При благоприятном развитии событий количество воспалительной жидкости постепенно уменьшается и она замещается нормальной внутрисуставной жидкостью, которую постепенно продуцирует синовиальная оболочка сустава. Этот процесс завершается примерно через месяц после операции. Через месяц рекомендуют вводить в сустав эндопротезы суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, чтобы помочь суставу компенсировать её потерю. Мы обычно используем препарат Флексотрон Соло. По заявлению производителя он специально разработан для введения после артроскопии. Насколько это правда - не знаю. Есть и другие препараты. Например, подойдут Армавискон Форте, Хаймовис, Гиалуром Тендон и др. Нам для восполнения объёма обычно всегда достаточно одного укола Соло. Больше - не значит лучше. Редко крупным пациентам вводим Соло повторно через неделю. Другие препараты не используем, вернее, используем, если пациент строго ориентирован, на какой-то конкретный препарат. Тогда вводим, что он хочет, но в дозах, чтобы не навредить. Нужно помнить, что отёк сустава (синовит) является противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты. Обычно за 2 недели отёк не уходит. Поэтому мы делаем такой укол через месяц. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Киста бейкера коленного сустава
8 ответовПодскажите, у меня обнаружили кисту бейкера коленного сустава, заключение мрт: дегенерация мениска 1 степени. Прошла курс лечения у ортопеда, боль периодически беспокоит. Ортопед назначил уколы геалуром 1,5 % и ферматрон плюс. Можно ли ставить уколы при кисте, боюсь что могут...
Чтобы попасть в кисту, надо специально туда колоть, она находится сзади, в подколенной ямке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста байкера
6 ответовЗдравствуйте. не могу выпрямить колено мрт показало разрыв медиального мениска 3класс кистей Бейкера 7x 22 x 24. синавит. Назначили артроскопическую операцию. Но забыли спросит у врача про кисту Бейкера надо ее удалять ? И возможности сразу сделать операцию на миниске и...
Здравствуйте. Кисту пока трогать не нужно. Пока угрозы разрыва нет. Вместе удалить нельзя. Мениск оперируют передним артроскопическим доступом. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Кисту Бейкера оперируют доступом сзади сустава.
Заключение мрт коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. В заключении мрт коленного сустава написано "дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска 2 степени по stoller, МР признаки незначительного экссудативного синовита, отёк периартикулярной клетчатки передней поверхности сустава". Насколько это всё...
Здравствуйте. В настоящее время по данным МРТ показаний для оперативного лечения нет . Есть показания для консервативного лечения в полном объеме. Показано: постоянное ношение мягкого ортеза коленного сустава, уколы хондропротекторы - препараты хондрогард ( иньектран или мукосат ) по 100мг в/м , ч/д № 3, затем при хорошей переносимости продлить ч/д но уже по 200 мг № 20, физиолечение :фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2р. в день 10 дней.
ДОА 1 степени коленного сустава
15 ответовКак лечить и какую профилактику при ДОА 1 степени коленного сустава и нужно ли? Бывает колено хрустит при сгибании. В 2022 году делали операцию, удалили 1/5 часть мениска из за травмы. Описание и рентген прилагаю. Возраст 35 лет. Само колено не беспокоит.
Доброй ночи,Денис! посмотрела новое МРТ.К сожалению,без оперативного лечения -артросокопии не обойтись.Очень хорошо,что сделали "свежее" МРТ,теперь хотя бы знаем,какая тактика лечения. По результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности. К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. если это постоперационные изменения,то необходимо уточнить у рентгенолога,что бы дописал и не путал врачей, или же самое оптимальное-взять результаты МРТ и вместе с диском проконсультироваться у травматолога-ортопеда,который Вас оперировал на консультативный прием,у Вас будет соответствующая запись и даны рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль сзади колена.
4 ответаЗдравствуйте. Очень сильно болит сзади правого колена, особенно при сгибании. Несколько лет как стоит диагноз артроз и есть кисты Бейкера. Вчера сделала УЗИ коленных суставов. Появился еще частичный разрыв переднего медиального рога мениска. Подскажите, что мне делать, как...
Здравствуйте! Нужна консультация травматолога-ортопеда при повреждениях мениска. -Для снятия болевого синдрома обычно назначают: НПВП: лорноксикам 8 мг в/м №5 через день , затем мелоксикам 15 мг внутрь по 1 таб 1 раз в день 7 дней + пантопразол 20 мг по 1 табл. утром за 30 минут до завтрака (на фоне приема НПВП) -Компрессы с димексидом на область пораженных суставов. Димексид смешать с кипяченой водой в соотношении 1:1. Промокнуть в этом растворе марлевую салфетку. Нанести салфетки на область сустава. Поверх салфеток полиэтиленовая пленка. Держать компресс не более 30 минут. По одной процедуре в день в течение 10 дней. При признаках аллергической реакции прекратить дальнейшее использование -Также можно использовать пластырь с лидокаином для уменьшения боли.