Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1 февраля я сломала правую руку, диагноз перелом правой лучезапястной кости со смещением, мне сделали рентгены. вправили смещение и отправили домой. 3февраля у меня почернел и онемел большой палец на руке, и почернели средний и указательный пальцы, и пекло огнем...
Здравствуйте. По поводу проблем с сухожилием вам необходимо обратиться к травматологу. А по поводу невриномы и нарушения работы и иннервации пальца к неврологу. .
Здравствуйте! В апреле был закрытый перелом правой плечевой кости со смещением. Провели остеосинтез пластиной и винтами. После операции рука очень плохо работала долгое время и не разгибалась в локте. Был дополнительно поставлен диагноз повреждения лучевого нерва и в июне...
Здравствуйте. Печальный исход. Я повторно ставить пластину не рекомендую. Там уже места живого нет и нейропатию лучевого нерва уже лечили. Я бы рассмотрел удаление пластины, открытое вправление и МОС аппаратом Илизарова или аналогичным стержневым аппаратом внешней фиксации. Такими восстановительными операциями давно и успешно занимаются в Федеральном центре Илизарова. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это будет оптимальное решение проблемы. Аппарат снимают без разрезов. ----------------------------------------------------------------------------- можно ли поставить пластину, чтоб её потом не вынимать? - не рекомендую ставить пластину повторно. Какие есть ещё варианты? - см выше. Как так получилось вообще что пластина вся развалилась? - спросите своих докторов. У меня нет однозначного ответа.
Я написала , что меня беспокоит Добрый день, у меня стоматологическая невропатия тройничного нерва, боли только при еде и говорении, назначили финлепсин, но мне было очень плохо, отменили и назначили габопентин на ночь, переношу нормально, но боли не снимает,
Добрый день. По описанию — боль, возникающая при жевании и разговоре, — действительно может соответствовать поражению тройничного нерва. Но важно уточнить форму боли: короткие приступы, похожие на удар током и продолжающиеся секунды, более характерны для невралгии тройничного нерва; постоянная жгучая или ноющая боль, онемение после стоматологического вмешательства могут указывать на посттравматическую тригеминальную невропатию. Подходы к лечению этих состояний различаются.Габапентин только на ночь нередко назначается как начальный этап подбора терапии. Он не является обезболивающим немедленного действия: эффект оценивают после постепенного увеличения дозы и регулярного приёма.Если вы начали принимать препарат недавно и пока используете только стартовую дозу на ночь, оценивать его окончательную эффективность ещё рано. При невралгии тройничного нерва его эффективность в среднем ниже, чем у карбамазепина или окскарбазепина, хотя переносится он часто лучше. Самостоятельно повышать дозу не следует — схему необходимо согласовать с назначившим врачом с учётом функции почек, сопутствующих заболеваний и сонливости или головокружения. Если карбамазепин оказался непереносим, врач может рассматривать другие варианты, в том числе окскарбазепин, ламотриджин, баклофен, прегабалин или комбинации препаратов. Выбор зависит от точного диагноза и характера реакции на Финлепсин.Если ранее не выполнялась МРТ головного мозга с прицельной оценкой хода тройничных нервов и задней черепной ямки, это обследование целесообразно обсудить с неврологом: оно необходимо для исключения вторичных причин боли и оценки возможного нейроваскулярного конфликта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет. Нейропатия ног. Пекут
3 ответаДобрый день. Подскажи пожалуйста, принимаю Габапентин 100 Мг(1раз вечером). Пекут сильно ноги. Была побочка 2 дня на глаза, на утро видела размыто, сейчас все хорошо. Но дозировка 100 Мг как мне приписали, не сильно облегчает. Я просыпаюсь ночью от дискомфорта жжение. Может...
Здравствуйте! Начальная терапевтическая дозировка, то есть та, которая сможет помочь, это 900 мг. В 1 капсуле содержится не 100 мг, а 300 мг. Согласно инструкции - В течение 3-х дней увеличиваем постепенно дозировку по следующей схеме: 1-й день - 300 мг ( 1 капсула) 1 раз/сут вечером; 2-й день - 300 мг 2 раза/сут ( в обед и вечером); 3-й день - 300 мг 3 раза/сут. ( утром, в обед и вечером). Обычно рекомендуется оставаться на этой дозировке : по 1 капсуле 3 раза в день, если в течение 1-2 недель эффекта не отмечаете, то по необходимости можно увеличивать дозировку до максимальной - это 3600 мг в сутки, также постепенно прибавляя по 1 капсуле вечером, потом в обед, а потом утром. Но не обязательно доходить до 3600 мг в сутки, необходимо найти ту минимальную дозировку, которая вам сможет облегчить ваши симптомы. Возможно, что на дозировке 900 мг в сутки : по 1 капсуле 3 раза в день - уже симптомы начнут регрессировать.
Жение в ногах, нейропатия
9 ответовДобрый день. Моей маме 66 лет, в октябре 25г начались жжение и боли в обоих ногах ниже колена. На фоне этих ощущений поднималось давление, которое с трудом удавалось сбивать. Обратились в больницу, так как невролога в нашей больнице нет, принимал нас терапевт, сдали анализы...
Здравствуйте По анализам все показатели в норме , узи также без значимых изменений. Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоболевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Либо препарат выбора габапентин , либо дулоксетин. При сохранении симптомов рекомендуют проведение энмг ног
Боли по нарастаюшей. Нейропатия ?
14 ответовДобрый день! Меня беспокоит следующее: После удара ,около уха слева, начали возрастать боли. Боли отдают в голову, зубы и висок. Держится температура 37-37.4/6 уже длительное время. (Около 3-х месяцев). Нарушилось кровообращение, (мёрзнут ноги и руки),стало тяжело ходить....
Здратвсвуйте! по поводу температуры стоит посетить ЛОР врача и стоматолога , исключить воспалительный процесс. По лечению добавить карбамазепин по пол таб 3 раза в день, можно постепенно повышать дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 🤗 мама принимает антидепрессанты около 4 лет, жалуется на сильную слабость и неуверенность в ногах при ходьбе, одышку. Комбинации препаратов были разные, т.к. депрессия повторная, маме 69 лет. Сейчас получает миртазапин и флуоксетин. Чем можно облегчить симптомы...
Здравствуйте Длительный приём антидепрессантов и жалобы на сильную слабость в ногах, неуверенность при ходьбе и одышку, важно не связывать это только с депрессией или препаратами. Такое состояние требует очной оценки терапевта и невролога. Причиной могут быть побочные эффекты или сочетание антидепрессантов, полинейропатия, дефицит витамина B12, железа или фолиевой кислоты, анемия, нарушения щитовидной железы, снижение натрия на фоне препаратов, а также сердечно-сосудистые причины. В таких случаях обычно рекомендуют проверить общий анализ крови, ферритин, В12, ТТГ, электролиты крови, глюкозу, сделать ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ и пройти осмотр невролога, иногда требуется ЭНМГ. Самостоятельно добавлять препараты для сосудов или нервов. не стоит, так как в пожилом возрасте это может ухудшить состояние. Нередко облегчение даёт коррекция схемы антидепрессантов психиатром после обследования.
22 декабря начала лечение синусита. Сначала кларитримицином 7 дней, заболела ОРВИ, началось осложнение, назначили панцев, так же 7 дней. Ничего не помогло. Назначили уколы цефтриаксон, делала 9 дней и дексаметазон 3 дня. После них началось жжение в ногах и иногда в руках,...
Здравствуйте. По ЭНМГ выявлены признаки сенсомоторной аксональной нейропатии малоберцовых и большеберцовых нервов, что может проявляться жжением, покалыванием и дискомфортом в ногах. Подобные симптомы иногда возникают после перенесённой инфекции, курса антибиотиков или на фоне метаболических нарушений, при этом по представленным анализам крови выраженной воспалительной или аутоиммунной активности не видно. Назначенная терапия в целом направлена на лечение периферической нейропатии, однако перед её началом целесообразно дополнительно проверить уровень глюкозы, витамина B12, ферритина и функцию щитовидной железы и обсудить схему лечения с неврологом очно.
Здравствуйте! Бабушке 72 года, болеет сахарным диабетом 2-го типа более 20 лет. В последнее время жалуется на сильное онемение конечностей рук и ног. Сделали ЭМГ, результат прикрепила. Подскажите , пожалуйста, план лечения , что делать теперь? И какой вывод по заключении ЭМГ?
Здравствуйте Вероятнее всего есть грыжи -так как есть сдавление корешков с6 и s1. Вероятнее всего это диабетическая полинейропатия. Если есть возможность выполнить внутривенные инъекции : Альфа-липоевая кислота ( берлитион) 600 мг в/в капельно в течение 30-40 мин 1 р/день курсом 10 дней , затем Берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц в таблетках. Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц. При возникновении сильных болей ( онемений ) рекомендуют : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца. Но может вызвать сухость во рту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейропатия, не помогает лечение
6 ответовЗдравствуйте. Началось в конце лета: стало трудно спать на боках, кололо и жгло в области бедер. В феврале в поликлинике врач поставил диагноз (без анализов, по симптомам) и назначил такое лечение: 1. Габапентин 300 мг, по 1 вечером 14 дней, затем 2 раза в день еще 14 дней 2....
Здравствуйте! Из обследований рекомендую МРТ головного мозга , поясничного отдела позвоночника , т/бедренных суставов , ЭНМГ н/к. Анализ крови на СРБ, ревма факторы , сахар крови , креатинин, билирубин АЛТ, АСТ