Нейропатия после лечения антибиотиков

Сергей Люлин13 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По ЭНМГ выявлены признаки сенсомоторной аксональной нейропатии малоберцовых и большеберцовых нервов, что может проявляться жжением, покалыванием и дискомфортом в ногах. Подобные симптомы иногда возникают после перенесённой инфекции, курса антибиотиков или на фоне метаболических нарушений, при этом по представленным анализам крови выраженной воспалительной или аутоиммунной активности не видно. Назначенная терапия в целом направлена на лечение периферической нейропатии, однако перед её началом целесообразно дополнительно проверить уровень глюкозы, витамина B12, ферритина и функцию щитовидной железы и обсудить схему лечения с неврологом очно.

Ангелина Андриященко13 Марта

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день.
По данным электронейромиографии (ЭНМГ) подтверждено поражение нервов ног -сенсомоторная аксональная нейропатия. Именно этим объясняются жжение, покалывание и дискомфорт, которые возникли после курса антибиотиков и инфекции. В анализах крови нет признаков опасного воспаления или аутоиммунного процесса.
Назначенное лечение (Комбилипен, Карбамазепин, Аксамон) в целом логично: оно направлено на улучшение проводимости нервов и снятие болевого синдрома. Однако перед тем как начинать прием препаратов, но дополнительно обычно рекомендуют сдать кровь на уровень глюкозы (исключить диабет как причину), витамин B12 (его дефицит часто дает похожие симптомы) и гормоны щитовидной железы (ТТГ). Эти простые анализы помогут понять, не скрывается ли за нейропатией какая-то другая причина, которую важно лечить отдельно.
Такжеучитывая пиелонефрит в анамнезе и серьёзные курсы антибиотиков, имеет смысл проверить общий анализ мочи, креатинин и печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), чтобы убедиться в безопасности назначенных препаратов для почек и печени.На время лечения обычно рекомндуют полностью исключить алкоголь, который усиливает повреждение нервов и обратить внимание на питание с достаточным количеством белка и продуктов, богатых витаминами группы В таких как мясо, рыба, яйца и зелень. Очень полезны мягкие физические нагрузки: плавание, лечебная физкультура или лёгкая гимнастика для стоп, а также стоит избегать длительного стояния или сидения в одной позе и при отсутствии противопоказаний можно попробовать контрастный душ для ног, чтобы улучшить микроциркуляцию.

Лилия Акбашева14 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлена полинейропатия. Которая вероятно является причиной боли.
Вместо карбамазепина рекомендуют использовать дулоксетин или габапентин. Так как карбамазепин лечит боль в лице больше.
Также проверить ферритин, витамин в1,12, гормоны щитовидной железы в таких случаях.

Марина Фатнева14 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ЭНМГ описывают признаки аксональной сенсорной и моторной нейропатии большеберцовых нервов с обеих сторон, а также смешанной нейропатии справа с признаками демиелинизации и аксонопатии. Нейропатия это поражение периферических нервов.
Описанные симптомы(жжение, ноющая боль в плечах) и данные энмг указывают на возможное развитие периферической нейропатии.

Некоторые антибиотики и глюкокортистероиды могут вызывать неврологические симптомы, в том числе полинейропатию.
Также рекомендуется исключать дефицитные состояния по анализам крови(ферритин, ттг, витамин б12, б9).

В дальнейшем, после стабилизации состояния, может быть рекомендована лечебная физкультура, направленная на восстановление функций конечностей.

Ростислав Синельников15 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! описана нейропатия
для профилактики боли рассмотрите прием габапентина или дулоксетина,если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния