Нейропатия при приеме антидепрессантов

Нурлан Иманов10 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Длительный приём антидепрессантов и жалобы на сильную слабость в ногах, неуверенность при ходьбе и одышку, важно не связывать это только с депрессией или препаратами. Такое состояние требует очной оценки терапевта и невролога. Причиной могут быть побочные эффекты или сочетание антидепрессантов, полинейропатия, дефицит витамина B12, железа или фолиевой кислоты, анемия, нарушения щитовидной железы, снижение натрия на фоне препаратов, а также сердечно-сосудистые причины. В таких случаях обычно рекомендуют проверить общий анализ крови, ферритин, В12, ТТГ, электролиты крови, глюкозу, сделать ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ и пройти осмотр невролога, иногда требуется ЭНМГ. Самостоятельно добавлять препараты для сосудов или нервов. не стоит, так как в пожилом возрасте это может ухудшить состояние. Нередко облегчение даёт коррекция схемы антидепрессантов психиатром после обследования.

Артур Ахкамов10 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные препараты как правило не оказывают подобных явлений.
Что насчет давления? Пульса?

Обращались ли очно к специалисту?
Врач-невролог, врач-терапевт может быть?

Резко началось подобное?

Екатерина Савина10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при нейропатии должны быть явные изменения в неврологическом статусе, например снижение силы мышц ног (невозможность стоять на пятках, носках), объективное нарушение чувствительности (если поколоть зубочисткой должно быть нарушение чувствительности)
Подтвердить диагноз полинейропатия можно выполнив стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей

Также рекомендован контроль давления, при низких значениях рекомендовано пить достаточное количество воды, можно пить сладкий чай, не пропускать прием пищи

Также рекмендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
При наличие дефицитов они восполняются препаратами.

Самостоятельно можно начать прием витамина Д в дозировке 2000 МЕ, при выявление дефицита в анализах крови дозировка может увеличиваться до 5000МЕ

Миртазапин часто дает сонливость и слабость, возможно стоит рассмотреть уменьшение его дозировки

Желательно больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку, соблюдать режим дня

Марина Фатнева10 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не факт, что описанные симптомы вызывают антидепрессанты.
В таких случаях исключаются дефицитные состояния, рекомендуется сдавать анализы крови(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Проводится энмг стимуляционная нижних конечностей для исключения полинейропатии.
По поводу одышки обычно рекомендуется консультация терапевта, экг, эхокг, рентгенография органов грудной клетки.
И в таких случаях очень важна оценка неврологического статуса(неврологический осмотр врачом).
В зависимости от причины назначается лечение.

Лилия Акбашева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нельзя иселлчиь такой побочный эффект на прием миртазапина.
Также В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг нижних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
Экг. Консультация терапевта

Ростислав Синельников12 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте. Описанные симптомы требуют исключения органических причин.
Миртазапин может вызывать седацию и мышечную слабость, особенно в пожилом возрасте.
В таких случаях рекомендуют оценку неврологического статуса для выявления признаков полинейропатии или миопатии.
Стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей позволяет подтвердить или опровергнуть поражение периферических нервов.

Также необходимо исключить дефицитные состояния, влияющие на нервную проводимость и мышечный тонус. Рекомендуют сдать анализ крови на витамин B12, фолиевую кислоту, ферритин, ТТГ, электролиты.

Одышка требует консультации терапевта для исключения сердечной недостаточности или анемии.
Выполнение ЭКГ и эхокардиографии поможет оценить функцию сердца.

Коррекция дозы миртазапина или замена препарата возможна после исключения других причин ухудшения состояния. Самостоятельная отмена антидепрессантов нежелательна из-за риска синдрома отмены.