Добрый день! Беспокоит Дискомфорт в области живота, нестабильный стул. Есть результат копрограммы. Прошу рассмотреть и подсказать, критичный ли анализ и что нужно обследовать. Желудок проверяла-здоров, гастероскопия в норме. УЗИ ЖКТ также в норме. Что это может быть?

Здравствуйте!
Копрограмма в современной медицине считается устаревшим , малоинформативным методом , так как ее показатели сильно зависят от того , что человек съел накануне
Лейкоциты в небольшом количестве не говорят о воспалении. В кишечнике постоянно обновляются клетки , и лейкоциты могут присутствовать в норме в небольшом количестве
Дрожжевые грибы частл отражают транзиторную флору кишечника , не грибковую инфекцию. Если накануне принимались антибиотики , было много сладкого или мучного в рационе, они размножаются
Слизь , реакция на белок и остатки непереваренной пищи чаще всего свидетельствуют об ускоренном пассаже содержимого по кишечнику . Когда перистальтика усилена , ферменты не успевают до конца расщепить пищу
Скрытая кровь - отрицательна, эритроцитов - нет
Зачастую причина подобных симптомов- это нарушение моторики и гиперчувствительность стенки кишки , а также - синдром избыточного бактериального роста . Если бактерии из толстой кишки заселяют тонкую, они начинают ферментировать углеводы , вызывая вздутие, брожение , нарушение консистенции стула
В подобных случаях обычно рекомендуют для объективной оценки оценить Фекальный кальпротектин - это белковый маркер, который показывает наличие / отсутствие воспаления в стенке кишки , позволяет исключить воспалительные заболевания кишечника
Для снятия спазма могут рекомендовать Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды курсом от 2 до 4 недел
Для снижения газообразования и нормализации чувствительности могут рекомендовать Симетикон 80 мг до 3-5 раз в сутки
В подобных случаях также могут рекомендовать оценить водородный тест на СИБР с лактулозой
Также полезно временно протестировать диету low-FODMAP - снижение в рационе газообразующих углеводов - бобовые, капуста, яблоки, свежая выпечка, избыток лактозы
Уточните , пожалуйста, вздутие беспокоит? Как часто стул в сутки ?