Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рексетин, сонливость, аппатия
21 ответДоброго времени суток, уважаемые доктора! ❤️ Прошу помощи🙏 Поменяли препарат с Золофта на Рексетин 20мг, пила 7 недель, аппатия, и усталость, сонливость 🥱 перешла сама на 30 мг уже как 4 дня, сонливость и аппатия сохраняется, Когда должны наступить улучшения, и есть ли смысл...
Здравствуйте. Уточните, в связи с чем была произведена замена препарата? Присутствовали ли ранее описанные симптомы? До приема препарата? Или возникли на фоне приема рексетина? Нельзя исключить СИОЗС-индуцированную апатию, но в таком случае симптомы возникают исключительно на фоне приема антидепрессанта. Обычно в этих случаях рекомендую смену препарата на антидепрессант другой группы (СИОЗСН). Если же симптомы присутствовали и до начала приема препарата, то это свидетельствует о недостаточной дозировке и в данном случае было бы разумным рассмотреть ее повышение.
Усталость хроническая
22 ответаЗдравствуйте,мой муж постоянно жалуется на усталость и сонливость,ему 29 лет,часто бывают ночные смены плохо спит,но потом он может проспал часов 16-20 и проснется все равно спать хочет и так всегда,из-за этого у него постоянно разбитое состояние,ничего не хочет только...
Здравствуйте По анализам, действительно, имеется снижение уровня тестостерона. Это может быть обусловлено графиком работы, избыточным весом. Если нет репродуктивных планов в ближайшее время можно рассмотреть заместительную терапию тестостероном. Также рекомендуется исследовать уровень витамина Д. Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Анализы на усталость
14 ответовМне 39. Трое детей. Третьему 2,5 года. В анамнезе нарушенная толерантность глюкозе, хронический тонзиллит. Как перестала кормить грудью 8 месяцев назад, стал спать хорошо. Но я всё равно чувствую усталость. Какие анализы надо сдать? Что проверить?
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы для оценки функции щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Также витамин Д. Заодно и другие анализы сдадите, проверите сахар: клин и биохим анализы крови, анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мучает плохое самочувствие: постоянная усталость, апатия, сонливость. Выпадает много волос. Терапевт предположила недостаток железа. По результатом анализов гемоглобин в норме - 127, а ферритин очень низкий - 12. Подскажите, пожалуйста, какие анлизы надо сдать,...
В12 оптимально выше 300 пг/мл (221 пмоль/л), фолиевая кислота - выше 4 нг/мл (более 9,1 нмоль/л).
Мне 29 лет, последнюю неделю совсем нет сил, очень сильная слабость, усталость , сонливость, вчера появилось головокружение, и какая-то дрожь изнутри. Утром сдала анализы : Аст-20.0 Алт-9.1 Коэффициент Ритиса-2.20 Общий белок-72.56 Креатинин-77.9 Глюкоза...
Лиана, здравствуйте. В представленных анализах значимых отклонений не обнаружено. Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, ) в норме, что говорит об отсутствии острых нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей. Коэффициент де Ритиса имеет диагностическое значение только при повышенных значениях самих трансаминаз (АЛТ и АСТ), поэтому в данной ситуации его оценивать нет смысла. Уровень глюкозы в норме, что указывает на отсутствие нарушений углеводного обмена. Креатинин в норме значит нарушение со стороны почек у вас нет . Ферритин находится в пределах нормальных значений, то есть запасы железа в организме удовлетворительные. Что касается холестерина : общепринятая верхняя граница нормы составляет 5,2 ммоль/л. Ваше значение немного выше. Дополнительно стоит исследовать липидный спектр, чтобы оценить, за счет какой фракции (ЛПНП – "плохой" или ЛПВП – "хороший" холестерин) идет повышение. Также в данной ситуации рекомендуется подкорректировать питание, придерживаясь принципов средиземноморской диеты, увеличить физическую активность и питьевой режим. Что касается вашего состояния (слабость, усталость, головокружение): для выяснения причин этих симптомов дополнительно рекомендуется сдать : общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Не сдавли его ? уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4), уровень витамина Д, витамина B12 и фолиевой кислоты. Вы сами с чем-то связываете данное состояние? не было ли накануне повышенной физической нагрузки , сильного стресса, возможно, вы недавно перенесли ОРВИ?
Железодефецитная анемия
12 ответовЗдравствуйте! В феврале 2023 была удалена ЩЖ по поводу папиллярного рака ЩЖ. С тех пор меня мучает постоянная анемия. Ферритин был 6,6. Пила Феррумлек 5 мес, через 2-3 месяца, ферритин снова упал, пропила Тотему 1 мес., 2 месяца и опять снижается. Сделала гастро,...
Здравствуйте, Светлана, в настоящее время анемии у вас нет, есть только небольшой латентный железодефицит 90% менструирующих женщин подвержены развитию железодефицита вследствие хронической кровопотери Вам необходим приём препаратов железа - выберите препараты II железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней Для улучшения всасывания железа добавьте Т. Фолиевой кислоты по 1мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия плохие анализы
6 ответовЗдравствуйте. Уже много лет такие анализы. Железо пью постоянно сейчас пила экоферин но оно на этом фоне снизилось . Таблетки не могу глотать приходятся толчить. Я уже не знаю что пить и вообще что делать? Может еще какие то анализы посоветуете . Почему лейкоциты столько лет...
Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа. Раз в год обязателен осмотр гинеколога. Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется. Также обращает на себя внимание дефицит В12. От этого может быть снижение лейкоцитов. Терапевт назначит короткий курс В12 внутримышечно и назначит скрининг обследований по причинам дефицитов.
Детский эндокринолог, анализы.
9 ответовПодскажите пожалуйста по анализам ребенка 2011 год рождения, мальчик, занимается споротом, волейбол. По симптомам жажда, усталость, сонливость. Осенью анализы были лучше. Что нужно делать, как лечиться и к какие анализы сдать дополнительно.
Снижение гемоглобина может быть на фоне физ нагрузок . На счёт сахара : когда был последний приём пищи ? Сдавали строго натощак? Повышение щф может быть связано с нарушением оттока желчи Поэтому сделайте узи брюшной полости
Анализы и анемия
4 ответаЗдравствуйте! Долгое время анемия. Пила хемаплекс месяца два-три. Пол года как не пью. Мало сил, появились прыщи, дисбактериоз, вздутия, постоянные простуды, гайморит, тонзиллит, в общем иммунитет слабый, месячные скачут то на 19 день начинаются, то задержки. Все это...
Остальные показатели в полной норме, патологией не являются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проанализировать анализы
5 ответовПрошу проанализировать анализы супруги. Уже много лет анемия. Не лечится. Пробовали курс тардеферона. Как вылечить анемию? Из за этого быстрая утомляемость. В целом днем состояние хорошее, к вечеру и по утрам сильная усталость. Что делать?
Здравствуйте, по анализу подтверждается железодефицитная анемия. Основное лечение - препараты железа. Если адекватный курс тардиферона не сработал, то можно выбрать тотема 1 питьевая ампула утро и вечер с яблочным соком вне еды, не менее 8 недель. Если пероральные формы не решают проблему, то уже рассматривать введение внутривенных форм железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги).