Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Температура 7 дней
11 ответовЗдравствуйте! У ребёнка 1,10 неделю назад поднялась температура, кашля, хрипов, насморка нет, поднимается до 39 , жаропонижающие плохо справляются. Со вчера нам назначили антибиотик Сумамед форте. Но улучшений пока нет, даже наоборот, интервал между поднятием температуры...
Здравствуйте необходимо обязательно сдать ОАК и ОАМ, ПЦР на грипп т к сейчас идёт грипп, по ОАК мы сможем понять вирусная инфекция или бактериальная. Если это бактериальная то эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа, если вирус то антибиотики не помогут
Отогематома правого уха
3 ответаЗдравствуйте. Кот Мейн-кун 7 лет. Отогематома правого уха. Было сделано 14 апреля отведение отогематомы правого уха 2,5 мл (кровь). Жидкость убрали, но ничего больше не вкалывали. Гемотома опять напонилась кровью. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия? Может нужно...
Добрый день, Отогематома исправляется ее вскрытием, зачисткой некой и прошивание ушной раковины для передавливания сосудов ушка. Грубо говоря, чтобы не набиралось. Ушная раковина может после быть немного дефформированной. Так же важно понять, на фоне чего произошло. Это была травма или аллергия, часто отогематома связана с поражением ушка отодектозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лист нетрудоспособности
2 ответаДобрый день Скажите, пожалуйста, если пациент находился в стационаре после аппендэктомии с 01.08 по 09.08, а 09.08 самовольно ушел из стационара, пришел к хирургу в поликлинику 15 августа трудоспособным, то кто должен выдавать лист нетрудоспособности этому пациенту в этой...
При остром аппендиците без осложнений больничный лист дается на срок 10-14 дней Так как пациент ушел из стационара, то по закону это приравнивается к отказу от медицинской помощи. Всю ответственность за свое здоровье он берет на себя. Больничный лист необходимо было закрыть в стационаре 9.08 с пометкой о нарушении режима.
Цистит, боль при мочеиспускании
5 ответовДобрый день, пациенту (моя мама) - 55 лет. В субботу начались проблемы с мочеиспусканеим, очень частые позывы, боль при опорожнении мочевого пузыря. Посокльку ближайшая запись к урологу 14 числа, самостоятельно с субботы принимался препарат Нитрокосолин и Цистон, было...
Здравствуйте. Климактерические изменения конечно тоже вносят свой вклад, но наиболее вероятно это цистит или уретрит. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Обязательно увеличить питьевой режим. При цистите назначают к приёму Феназалгин (Уриналгин Ф) на 1 день, местное анальгезирующее действие. Это помогает уменьшить дизурические явления в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание, не пугаться красной урины, пройдёт через 2-3 дня. и затем Лактофлорене ЦИСТ – растительные экстракты клюквы, богатые проантоцианидинами, и D-манноза, которая бактериям не даёт прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Аторвастатин - пить или нет?
7 ответовСделали узи сосудов соннных артерий и биохимию крови, сходили к кардиолог. Пациенту 79 лет (мой дедушка). Холестерин общий 5,59 ммоль на листр, холестерин - лпнп - 3,46 ммоль на литр. Узи показало наличие атеросклероза, но процент перекрытия сосудов не сильно...
Так же обязательно через две недели от начала приема проконтролировать печеночные ферменты (АСТ и АЛТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная икота после химиотерапии
5 ответовДобрый день. Рак поджелудочной железы, сТ3N1M0, st.2b. Пациент после эмболизации опухоли, проходит курс по схеме mFOLFIRINOX. Установлена помпа с 5- фторуроцилом с 13:00 дня 19.0.25 Сегодня 20.06.2025 с 8:00 не прекращается икота. Чем можно помочь пациенту? И к какому врачу...
Обращайтесь!
Флюс после временной пломбы
21 ответДобрый день, лечил зуб, поставили временную пломбу с лекарством сказали через недели 2-3 прийти и сделать нормальную, первый день была температура и боль, второй день опухло и тоже была температура, потом образовался большой флюс внутри мебы, нажимаю на него жидкость походит...
Здравствуйте, Виктор! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении и рентгеновские снимки. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼 До приема в подобных ситуациях можно полоскать теплым содовым раствором (1ч л соды на стакан воды) 2-3 раза в день. Сода немного вытянет гной. Протыкать не рекомендуется!
Не падает температура
1 ответздравствуйте. пациенту 87 лет. ставили диагноз пневмония. кололи 12 дней цефтриаксон метрид дексаметазон на физрастыворе аскорбинка глюкоза.после апельниц три дня держится температура 38.5. даем темифлю ибупрофен. подскажите что делать
Здравствуйте. В каких дозах Дексаметазон вводили? Анализы крови сдавали? Кашель, одышка выраженная? При неэффективности амбулаторного лечения, вызывите СМП для продолжения лечения в стационарных условиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрольное КТ
1 ответНазначено повторное КТ через 3 месяца после короновируса. Терапевт не дает направление, ссылаясь на какие-то директивы. Как быть пациенту? Поражение было 15 %. Образовался фиброз. Как узнать что сейчас
Добрый день! Узнать можно только посредством компьютерной томографии. Но если пациент себя чувствует хорошо, можно отложить данную процедуру до весны.