Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа
4 ответаИгорь Чернов вчера, 19:15 Добрый вечер!Мне 53 года.МРТ проходил 3 года назад он показал 1,Грыжа диска L3/L4 0,6 см2.Грыжа диска L4/L5 0,7 см3.Грыжа диска L5/S1 0,6 см4.Протрузия диска L2/L3 0,6 смТакже в заключении отмечены признаки остеохондроза, спондилоартроза и...
Здравствуйте. Грыжи достаточно крупные. Желательно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ситуация за 3 года могла измениться. По лечению: - дексаметазон 8 мг внутримышечно утром 3 дня, затем 4 мг внутримышечно 2 дня - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц Для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой. Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Грыжа диска L5-S1
7 ответовДобрый день ! При длительной ходьбе болит поясница , сделала МРТ ( прикрепляю ) грыжа 6 мм ((( и какие то изменения , то что написано в МРТ это серьезно ? Что дальше делать ? Можно ли без операции обойтись ? Болит только после длительной ходьбы
Здравствуйте! Грыжа умеренных размеров с воздействием на нервный корешок. В ногу боль не отдает? Только локально в пояснице?
Две недели болит поясница,в ногу не отдает,боль при наклонах. Сделала КТ Результат: В сегменте L5-S1: дорсальная центральная грыжа диска до 4.7 мм. Межпозвонковые отверстия не сужены. Просвет позвоночного канала сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала до 8.5...
Здравствуйте. По результатам КТ выявлены изменения, требующие серьёзного внимания. На уровне L5/S1 определяется центральная грыжа диска 4,7 мм с сужением позвоночного канала до 8,5 мм. По общепринятым анатомическим критериям сагиттальный размер менее 10 мм соответствует абсолютному стенозу позвоночного канала. Это уже выраженное сужение, которое нельзя недооценивать. Однако степень сдавления нервных структур определяется не только диаметром канала, поэтому необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела и консультация нейрохирурга. По характеру жалоб наиболее вероятен дискогенный болевой синдром. При наклонах повышается внутридисковое давление, раздражаются болевые рецепторы повреждённого диска, возникает защитный мышечный спазм. Отсутствие боли в ноге является благоприятным признаком, однако не исключает компрессию нервных структур. Для клинически значимого стеноза более характерны боль, онемение или слабость в ногах при ходьбе. Что касается спорта, сейчас рекомендую исключить бег, прыжки, осевые нагрузки, приседания с весом и становую тягу. Допустимы спокойная ходьба и движения, не провоцирующие боль. Возвращение к бегу и силовым тренировкам следует обсуждать после МРТ и оценки нейрохирурга. При отсутствии значимой компрессии нервных структур и неврологических нарушений обычно возможно консервативное лечение с постепенным восстановлением физической активности. Сам по себе стеноз 8,5 мм ещё не является безусловным показанием к операции. При появлении слабости в ногах, онемения промежности или нарушений мочеиспускания необходима экстренная оценка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине отдаёт в ногу
1 ответПрошёл МРТ заключение дали Грыжа диска L5/S1 -тенденцией к секвестрация и стенозом позвоночного канала Грыжа диска L4/L5.СпондилёзL4-S1 Начальные проявления спондилоартроза на уровне L4-S1 В этом случае придётся или ставить имплантат???
ДОбрый день. Необходимо подробно описать ваши жалобы и приложить результаты МРТ (содержимое диска).
Добрый день! По результатам МРТ моей мама было выдано заключение врача - дорзальная грыжа L5-S1 c каудальной миграцией. дорзальные протрузии межпозвонковых дисков TM2-L.1, L1-2, L2-3-4, остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, антеспондилолистез L4 (1 степени), левосторонняя...
Добрый день, это лишь описание МРТ, все зависит от ваших жалобы и симптоматики
Грыжа пояснично-крестцового отдела L5 S1
11 ответовЗдравтсвуйте, у меня грыжа 15 мм L5 S1 Сеголня был у нейрохирурга сказал что консервативно лечиться бесполезно, операцию сделают буквально на этой неделе. Я думаю делать операцию. По словам нейрохирурга реабилитация займет 1 месяц, на 4 день уже можно будет сидеть. Насколько...
Здравствуйте. Важные уточнения: те два скана, которые Вы самостоятельно выбрали, не дают возможности полноценно оценить картину. Во всяком, случае речи о "грыже 15 мм" по представленным сканам не идёт. Операция не является ургентной. Реабилитация в 1 месяц — это минимально возможный срок при идеальном течении; реально восстановление занимает 3–6 месяцев. Слова второго нейрохирурга, на мой взгляд, более объективны. При отсутствии признаков синдрома конского хвоста и на фоне стихания боли на консервативной терапии можно продолжить лечение без спешки на операционный стол. Решение об операции должно приниматься не из-за размера грыжи на МРТ, а из-за неэффективности 6–12 недель полноценного консервативного лечения или появлении угрожающих симптомов. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением ВСЕГО объёма МРТ обследования в формате dicom с диска и подробного описания клинической картины: симптомы, из динамика, эффективность лечения. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестр l5 s1
5 ответов(48 лет) Пол: Муж. Область исследования: ПОП Номер исследования: 46239 На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением /Т2- stir/: Физиологический поясничный лордоз усилен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная грыжа диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка S1 слева, иннервирующего ногу, поэтому в ноге может быть боль по задней поверхности до стопы. Также возможны онемение той же локализации и слабость в стопе. При наличии слабости в стопе (невозможность встать на носок или пятку больной ноги), а также при возникновении нарушений функции тазовых органов оперативное лечение абсолютно показано в ближайшее время. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время. При наличии только боли в ноге (±онемения) возможно консервативное лечение в течение 3 месяцев под контролем невролога. Если через 3 месяца боль в ноге сохраняется, то рассматривается вариант операции. Если на сегодняшний момент беспокоят высокоинтенсивные боли, которые не купируются медикаментозно, то целесообразно получить очную консультацию нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться капельницы с Дексаметазоном, выполняться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. Стандартная начальная терапия заключается в назначении НПВС и миорелаксантов, затем переходят на препарат от нейропатической боли (Габапентин) в течение 1-3 месяцев. При снижении интенсивности боли могут назначаться физиолечение (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином и Карипаином), массаж больной ноги. Массаж спины, мануальная терапия, ЛФК на фоне обострения строго противопоказаны! На сегодняшний момент важно соблюдение охранительного режима для поясницы: не наклоняться, не поднимать тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений в пояснице. Дополнительно рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу.
Здравствуйте. Девушка 37 лет. Болит правая нога. В районе внутренней поверхности бедра. Сделали мрт. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L5/S1 диска. Спондилоартроз на уровне Th12-S1...
Здравствуйте! По МРТ умеренно выраженные остеохондрозные изменения, осложненные протрузией средних размеров. Для снятия болевого синдрома пройдите следующий курс Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день . Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. На заднюю поверхность поясницы можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей с НПВС, например Диклофенак или Амелотекс. Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел. Ношение полужесткого корсета на поясничный отдел по 3-4 часа в день. При продолжающихся болях можно выполнить блокаду паравертебрально с препаратом Дипроспан, выполняют неврологи или хирурги. Для защиты хряща хондропротектор Румалон по 2 мл в мышцу курс 12дней. Курсы хондропротекторов выполнять два раза в год. Для уменьшения размеров протрузии электрофорез с препаратом Карипазин на поясницу курс 10-15 процедур. Когда пройдет боль, массаж поясничного отдела, кинезиотерапия, плавание.
Добрый день. Подскажите может ли плазмотерапия для удаления давления на нерв? Была сильная боль в пояснице, затем за 1 день приема НПВС боль ушла, но появилось онемение половины стопы ( вдоль стопы). Прошла назначенный курс капельниц (дексаметазон +эуфилин) 5 шт, 2 пальца на...
Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секверстрирующая грыжа
8 ответовЗдравствуйте, пациент женщина 57 лет, три недели лечит защемление поясничного нерва , вот результат МРТ. МР картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение статики Секвестрирующая грыжа диска L5/S1 с радикулярным конфликтом...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об операции!