Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 6.12.23 г поставили диагноз синовит плече-лопаточного сустава, импинджмент-синдром.МРТ и УЗИ прилагаю. Образовался бурсит. Сделали блокаду дипроспаном и пункцию.Блокада не помогла от слова совсем.
В январе 2024 г другим врачом было принято решение сделать 3...
Здравствуйте, Елена.
1. Хорошо ли проделать курс инъекции имплантами Гиалджект 1,8 % ( или какими лучше? )
Прикреплённое МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит.
Если субакромиальное пространство сталол меньше 5 мм, то уже консервативное лечение вряд ли поможет и гиалуронка окажется бесполезной.
Для начала нужно сделать новое МРТ, Потом думать, что дальше.
2. Когда можно зачатие после последнего укола, нужен ли перерыв после инъекции подобными препаратами?
Можно беременеть на фоне уколов гиалуронки. Здесь никаких опасностей нет.
Откладывать зачатие в связи с уколаит гиалуронки нет нужды никакой.
2. Существуют ли лекарственные средства, НПВП и тд, которые можно во время беременности, например при бурсите?
Только Парацетамол безопасен. Гинекологи в зависимости от триместра беременности иногда разрешают Ибупрофен.
Но лучше обойтись без НПВС.
3 . Как часто нужно повторять обследования плечевого сустава и какие.. МРТ? УЗИ?
УЗИ, вообще, не нужно повторять, а МРТ считается актуальным 6 мес, но хотя бы раз в год нужно делать.
4. Эффективно ли физио электрофорезом при данном диагнозе, с какими препаратами?
Я ниже распишу полный курс лечения, но если сужение меньше 5 мм, то может не сработать и потребуется артроскопия.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.
Здравствуйте. Вопрос не совсем понятен.
Какой-то особой справки, если была замена сустава, нет.
После замены сустава из стационара дают выписку, в которой подробно указывают, что была произведена операция.
Указывают конструкцию эндопротеза, дают рекомендации.
Справки из поликлиники дают по месту требования, в которых указывают диагноз по эндопротезированию.
В зависимости от места, куда предоставляется справка, она имеет разную форму.
На санаторное лечение - одна форма, на МСЭК - другие документы и т.д.
Форма справки зависит не от диагноза, а от места, куда она предоставляется и с какой целью.
Протокол:
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением получены изображения правого плечевого сустава.
Кости, образующие плечевой сустав, обычно расположены. суставная щель не сужена.
По контуру головки правой плечевой кости и суставной...
Здравствуйте Владислав!
На основании данных Мрт , может соответствовать плечапатологическому состоянию, характеризуемое наличием локальных воспалений в сухожилиях группы мышц, участвующих в движении плечевого сустава(мышц ротаторной манжеты плеча)
В таких случаях рекомендуется.
Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс10.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например
PRP терапия введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Комплекс лечебной гимнастики для мышц плечевого пояса.
При отрицательной динамике решается вопрос артроскопической субакромиальной декомпрессии на очной консультации у ортопеда.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.02 после оскольчтатого перелома плечевой кости была проведена операция остаосинтеза. По утверждениям хирурга, все прошло хорошо. После операции гипсовой иммобилизации не было, носила косынку 3-4 недели. После снятия возникла контрактура плечевого и локтевого сустава. На...
По снимку перелом практически сросся.
Да штифт мешает разработке, мое мнение штифт можно и нужно удалить, через нед 2 после удаления можно приступать к разработке
Травма левого плеча при падении на вытянутую руку 26 января. 19 июня артроскопия плечевого сустава в институте им. Вредена.
Сразу после операции сильные боли, которые продолжаются. Ночью сплю сидя. Отклонение, сползание на спину или на бок приводит к таким болям, что заснуть...
Сказать, что к чему не возможно, ибо артроскопии плечевого сустава выполняют по совершенно разным показаниям и реабилитационный период при некоторых нозологиях кардинально отличается. Например, при артроскопии по поводу разрыва ротационной манжеты плечевого сустава ранняя активность, вообще, противопоказана и уж тем более нельзя преодолевать боль физическими упражнениями. А если артроскопия была по поводу импиджмент синдрома, то ранние нагрузки допустимы.
В любом случае таких болей и лимфостаза быть не должно. Поэтому можно с уверенностью сказать, что что-то идет не так. Прекратите излишнюю активность и ждите своего хирурга, ибо только он знает, что там в суставе произошло и что он делал. Конечно, все это можно прочитать в операционном журнале, но для этого нужно обратиться не к любому травматологу-ортопеду, а к зав отд, того где Вы оперировались.
Иначе все советы - это пальцем в небо.
Небольшой перелом голеностопного сустава хожу с гипсом неделю он очень тяжёлый передвигаться очень неудобно, есть замена гипсу слышала про полимерный бинт что это и где его приобрести приходится лежать
Добрый день. Есть 2 варианта замены гипса это или полимерный гипс (приобрести можно в мед.технике или аптеке под заказ) или же ортез на голеностопный сустав полной степени фиксации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ Ваши симптомы напрямую объясняются изменениями, которые нашли на МРТ. Сустав в целом цел (нет вывихов или полных разрывов)ноесть выраженное воспаление и перегрузка тканей.1)Энтезопатия сухожилий надостной и подлопаточной мышцы это воспаление и повроеждение в местах, где сухожилия мышц (ротаторной манжеты) прикрепляются к кости.Эти мышцы как раз отвечают за вращение руки и её подъём. Их воспаление и вызывает боль и хруст.2.) Умеренный выпот по ходу сухожилия длинной головки бицепса этоскопление избыточной суставной жидкости из за воспаления рядом с сухожилием бицепса. Это частый спутник проблем с ротаторной манжетой.В таких случаях рекомендуется обратиться к травматологу-ортопедуэто главный специалист по лечению суставов и сухожилий. Также в процессе лечения может понадобиться помощь врача-реабилитолога (физиотерапевта / ЛФК).3. Обсудите с врачом тактику лечения. В подобных ситуациях оно обычно комплексное и включает- Исключения нагрузки, носить мягкий ортез на плечевой сустав. НПВП для снятия острой боли и отека,например - Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом,УВТ - лазеротерапия или магнитотерапия (отлично помогают при энтезопатиях). ЛФК - специальные мягкие упражнения для укрепления ротаторной манжеты и стабилизации лопатки после того, как утихнет острая боль. Это самое важное для предотвращения рецидивов. В некоторых случаях выполняется блокада или инъекции гиалуроновой кислоты / PRP-терапию (плазму) для ускорения заживления, но это целесообразно выполнить после очного осмотра ортопеда-травматолога и проведения специальных ручных тестов. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. 20.10.20 мне была сделана операция артроскопия левого плечевого сустава и реинсернция передней суставной губы. Были назначены препараты румалон 1,0/25 и структум 500 1 таб/2раз в день/3мес. Эти Лекарства друг друга не дублируют?
Добрый день. Если у вас нет на них аллергических реакций , то нормально.
Да, они из одной группы , хондропротекторы.
Эффективность их под большим вопросом.
Подскользнулся, упал и получил травму правого плечевого сустава.
В травмпункте рентген (в одной проекции) переломов и смещений не показал. Поднятие и отведение руки выше уровня плеч было болезненным. Врач прощупал суставы плеч, болевых ощущений и внешних опухлостей не было,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме предстоит замена коленного сустава, сдала анализы, паникует) проводится ли операция при данных показателях? Заболевания: гипотериоз, гипертония
Здравствуйте.
Противопоказаний по анализам к оперативному лечению у Вас нет
Для профилактики тромбоэмболических осложнений доктор в отделении пример необходимые меры в подобной ситуации
Будьте здоровы!