Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Назначено 2 исследования: Сцинтиграфия с технитрилом (двухизотопным методом) и КТ с конрастированием. Какой временной интервал оптимально выдерживать между исследованиями, чтобы исключить повышенную лучевую нагрузку (просто нагрузку)?
Здравствуйте Ольга! Понимаю, что вопрос лучевой нагрузки при двух исследованиях подряд вызывает беспокойство — это нормально. Строгого «защитного» интервала именно для снижения дозы нет — доза от каждого исследования фиксирована и не уменьшается от того, что вы подождёте между процедурами. Технеций-99м (технетрил) распадается быстро — период полураспада около 6 часов, из организма он практически полностью выводится за 24–48 часов. Если в двухизотопном протоколе используется ещё и таллий-201, он выводится дольше (период полураспада ~73 часа), и для полного очищения нужно около 1–2 недель. КТ с контрастированием радиационно никак не «взаимодействует» с изотопом — здесь важнее не лучевая нагрузка, а функция почек (для выведения контрастного вещества). На практике большинство центров считают достаточным интервал 3–5 дней между такими исследованиями, если нет срочных клинических показаний сделать их ближе друг к другу. Точный интервал в вашем случае лучше уточнить у врача, который назначил оба исследования — он оценивает соотношение пользы и суммарной дозы исходя из клинической ситуации, и при необходимости может назначить их и раньше, если это оправдано диагностически. Эффективная доза Tc-99m-сестамиби (технетрил) — обычно 6–12 мЗв в зависимости от активности (185–925 МБк по протоколу SNM). КТ с контрастированием (например, органов грудной клетки/живота) — 5–20 мЗв в зависимости от зоны и протокола. Суммарная доза от двух исследований подряд обычно укладывается в диапазон, который IAEA/ICRP относит к категории низкого дополнительного риска для однократного диагностического эпизода. С точки зрения доказательной медицины строгого временного «дозового» интервала между вашими двумя исследованиями нет
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Гидронефроз 3 триместр беременности
7 ответовЗдравствуйте! 34 недели и 5 дней беременности. Нахожусь последний месяц в Риме. С 14 недели беременности принимаю прогестерон 200,2 раза в день, в связи с повышенным тонусом. Местный гинеколог, к которому встала на учет и у которого тут буду рожать, на 33 неделе отменил...
Здравствуйте. По представленным анализам определяется пониженый гемоглобин, лейкоцитоз в крови, повышение соэ, отклонений по анализу мочи нет. Возможно, в бак посеве врач увидела бактерии и назначила антибактериальный препарат. Если в посеве есть большое количество бактерий, то антибиотик показан, чтобы очаг воспаления перед родами был пролечен. Можно принимать и препарат железа дополнительно в профилактической дозировке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратилась к психиатру впервые. Основная проблема, с которой я пришла — это дерматилломания (срывы кожи) и РПП (расстройство пищевого поведения), которые тянутся с 14 лет. Также с 14 лет периодически бывает подавленное состояние, но я списываю это на переходный...
Здравствуйте, по моему мнению: 1. Посетите другой врача для второго или даже и третьего мнения, важно иметь точный диагноз и доверять врачу, иначе не пойдет лечение. Согласно данным по лекарственному взаимодействию можно слетать эти препараты, но с осторожностью , может быть головокружение , сонливость. 2. Вполне да, особенно прл и сдвг( но сдвг при условии что у вас так с детства, а не толк о последний год). 3. Достаточно психиатра, будет в помощь для диагностики если будете регулярно вести дневник эмоций 4. Да, но надо очно беседовать и уточнять
Фототерапия при экземе
12 ответовЗдравствуйте. Имею экзему кистей на протяжении 10 лет (пузыри, трещины и все сопутствующее). Сейчас в очередной раз убрал обострение гормональной мазью (Кловейт на протяжении двух недель), перешел практически на Протопик на постоянной основе. И в первый раз в жизни наконец...
3 раза в неделю, наращивать постепенно по 30с до 3-4 мин На раневые поверхности не использовать, сначала заживить
ГКМП у сфинкса. Предстоит кастрация...
17 ответовЗдравствуйте, дорогие ветврачи! Предстоит сделать кастрацию нашему котику. Перед этим мы сделали ЭХО КГ. Вердикт: умеренная гипертрофия задней стенки левого желудочка (7мм). Врач заверил, что это некритично и никаких противопоказаний для операции нет (единственное, сказал,...
Алиса, здравствуйте Патология сердца, действительно, есть, но она в первой стадии, в той, которая еще не вредит кровообращению. На такой стадии наркоз не противопоказан. Риск отека легких выше, чем у здоровых кошек, поэтому, первые 10 дней, после операции, стоит считать частоту дыхательных движений во сне. Норма до 30. Если эта цифра выше-нужна будет кислородная камера. Заранее выберите клинику с кислородной камерой Пимопет( пимобендан). Действительно, в инструкции прописаны, только, собаки, но есть множество исследований, подтверждающих его эффективность для кошек и кардиологи всего мира успешно назначают его кошкам. Вашему питомцу его назначили для того, чтобы сердце более эффективно работало в наркозе и для снижения рисков отека легких Пимопет противопоказан при обструктивной форме ГКМП, а у Вас обычная. Хотя по новым исследованиям и при обструктивной небольшой период времени можно Кастрация с таким сердцем не противопоказана. Возможна седация пропофолом. Сама операция длится не более 5ти минут и воздействие наркоза не длительное. При правильной даче наркоза, осложнения минимальные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ситуация следующая. Больной после инсульта находится в лежачем положении. Часть черепной коробки снята после операции. При этом у него есть большая проблема с деснами и зубами. Лечить зубы стандартным способом не представляется возможным. Вопрос: возможно ли в...
Здравствуйте! В целом, использование данного аппарата не противопоказано, т.к. всё его действие локальное, направлено только на десна. Но также не забывайте про ежедневную санацию полости рта, можно обучиться технике в интернете. Аневризма выключена из кровотока? Принимает пациент противосудорожную профилактику?
Воспаление на внутренней стороне века
10 ответовЗдравствуйте. Три дня назад начал болеть глаз. Ближе к слизистой, за линией роста ресниц был прозрачный пузырек. Периодически такие пузырьки у меня появляются, но дискомфорта не доставляли и быстро проходили. На следующий день пузырек этот воспалился, покраснел и начал...
Он без противовоспалительного компонента. В таком случае рекомендуют Сигницеф каждые 2 часа капать первые 3-4 дня, затем 4 раза в день и добавить ещё капли Дексаметазон по 1 кап 4 раза в день 10 дней.
Демодекоз глаз
25 ответовЗдравствуйте! У меня появился зуд на лице. Сначала в районе бровей, затем по мере усиления спустя какое-то время стало чесаться все лицо. В кожно-венерологическом диспансере подтвердили диагноз демодекоз и выписали только розамет в связи с тем, что я кормлю ребёнка грудью....
Я и имела ввиду местное применение метронидазола (Розамет), что он не совместим с лактацией, также как и прием его внутрь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура вторую неделю
9 ответов29 марта проснулась с небольшой болью в рёбрах, кружилась голова, вечером поднялась температура, появился сухой кашель. Вызвала врача, взяли мазок, он отрицательный. На третий день обоняние ушло полностью, каждый день температура 37 и 37 и 2, пару раз поднималась 37 и 8, были...
Здравствуйте, анализ на антитела М можно сдавать после недели от начала болезни. Антибиотик вам не показан так как нет признаков бактериальной инфекции. Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, такая субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно