Ребёнок. 4,5 года. (16.04.2022) Девочка.
Принимаем форлакс уже пару лет. Ходила в туалет хорошо, после скачка роста начала пачкать белье , энкопрез, как я понимаю. Сам стул мягкий, безболезненный , оформленный. Принимаем 10 гр. Думаю, нужно увеличить дозировку. Рост 106. Вес...

Здравствуйте!
При длительном функциональном запоре у детей может появляться пачканье белья, даже если стул мягкий, оформленный и выходит без боли. Это может быть связано с тем, что в прямой кишке иногда сохраняется скопление каловых масс, чувствительность к позывам снижается, и ребенок не всегда успевает почувствовать необходимость сходить в туалет. Поэтому отсутствие твердого стула не исключает калового завала.
В подобных ситуациях рекомендуют очно показать ребенка педиатру, чтобы оценить, нет ли скопления каловых масс.
> Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут - при весе 17кг назначают 4–6,5 пакетика Форлакса (4г) в сутки на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
> При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию: назначают ориентировочно 2–3,5 пакетика Форлакса (4г ) - начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь на стул (мягкий, устойчиво регулярный, каломазание прекратилось, ребенок чувствует позыв и ходит в туалет) : например, при 3 пакетиках в сутки, далее 2, далее 1, далее 0,5 и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Ежедневно в рацион рекомендуют включать фрукты (особенно слива, чернослив, груша, киви) и овощи. Придерживаться достаточного количества жидкости.