Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть результаты СМАД+ЭКГ
30 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Прошу оценить СМАД + ЭКГ мониторирование за 2-е суток! (В течении этих двух дней были прогулки в быстром темпе без остановки по 30 мин с подъёмами по лестнице на улице и подъемом на 4 этаж, а также гимнастика и присед (10 повторений по 3 подхода)...
Здравствуйте. По результатам СМАД и Холтеровского мониторирования синусовый ритм, проводимость в норме, значимых нарушений ритма нет — отмечены только единичные экстрасистолы, что является вариантом нормы. Ишемических изменений по ЭКГ не зарегистрировано, QT-интервал в пределах нормы. Средняя ЧСС и её реакция на нагрузку адекватные. Артериальное давление в среднем нормальное (днём около 118/77 мм рт. ст.), при физической нагрузке повышается физиологично. Отмеченные изменения в виде сниженной вариабельности сердечного ритма, повышенной вариабельности АД и выраженного утреннего подъёма давления чаще всего связаны не с органическим заболеванием сердца, а с особенностями вегетативной регуляции на фоне тревожного расстройства. При этом по мониторингу выявлены признаки синдрома апноэ сна средней степени тяжести.Это может объяснять утреннюю слабость, ощущение разбитости, тахикардию. На основании этих данных признаков ишемической болезни сердца или другой серьёзной кардиологической патологии не выявлено, поэтому выполнение КТ-ангиографии коронарных артерий нецелесообразно. Физическая активность вам не противопоказана, наоборот — её необходимо продолжать с постепенным увеличением. Основное внимание стоит уделить коррекции тревожного состояния и обследованию у сомнолога по поводу апноэ сна,это может значительно улучшить ваше качество жизни и состояние.
Гипертензия? Холтер, смад.
32 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Всегда мучало повышение пульса при любых физ нагрузках. По экг ничего не ставили. Потом начало повышатся нижнее давление. Может быть 108/95,115/90и т д. В положении лёжа, спустя мин 20 давление становится нормальным. До 125 и до 85. 116/78, 110/80 и т д....
Здравствуйте, в подобных случаях колебания давления, при которых нижнее может временно повышаться, но по данным суточного мониторинга значения в целом остаются в пределах нормы. Это называется вариабельность давления и часто связано с стрессом, хронической болью, нарушением сна, эндокринными проблемами и мышечным напряжением, а не с истинной гипертензией. Пока показания к постоянным таблеткам от давления нет. Основная рекомендация в подобных случаях это контролировать стресс, нормализовать сон, лечить хроническую боль (ревматолог, физиотерапия, мягкие обезболивающие при необходимости), корректировать тироксин по показаниям эндокринолога. Важно наблюдать давление, вести дневник симптомов, исключить органические причины и постепенно улучшать качество сна и физическую активность без перегрузки. Таблетки от давления нужны только при стойком повышении, а не при временных скачках из-за усталости и напряжения.
Кровь на патологии
1 ответДобрый день. Сдала кровь на патологии, врач как то неоднозначно сказала нормально но надо сделать юудет 2 скрининг по-любому И толком не обьяснила, что к чему. Вижу какие то цифры и переживаю. Все ли нормально? Или все таки есть риски Трисомия 21 базовый риск 1:622 индивид....
Здравствуйте. По результатам скрининга риски хромосомных аномалий низкие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер и СМАД - консультация
6 ответовЗдравствуйте! У мужа ежедневно давление повышается к вечеру до 130/135-85/90, при этом пульс вечером после 20:00 и по утрам 47-50, а днем в районе 55-60. Терапию от давления на постоянной основе не принимает месяц, до этого 2 года принимал энап 20 мкг. Из жалоб - частые...
Здравствуйте! Анализ результата суточного монитора артериального давления говорит о том, что лечение, которое принимал Ваш супруг для контроля АД эффективное. По крайней мере в день проведения СМАД, даже если не было приема препаратов - показатели артериального давления были в норме. В ночные часы происходит даже несколько избыточное снижение цифр АД - что не говорит о проблеме, а есть признак особенности функционирования нервной системы. Но постоянный прием препарата для контроля АД, который Ваш супруг должен принимать по утрам, все же необходим, поскольку при нар\грузке или волнении давление может повышаться избыточно (без препарата) Что же касается Холтера - то никаких аритмий, которые требовали бы лечения не выявлено - 6 желудочковых и 2 наджелудочковых экстрасистолы - это норма для здорового человека. Внимание врача привлекает склонность к брадикардии (уреженному сердцебиению) как днем, так и в ночные часы. Но критической брадикардии нет
Диагноз и результат по СМАД
1 ответЗдравствуйте. Прошел обследование СМАД три дня назад. Получил 5 листов данных и заключение: эпизоды повышения САД до 169, ДАД до 114 днем. Ночью САД до 131, ДАД до 79. Отмечалось чрезмерное снижение АД ночью ("овер-диппер"). Раньше терапевту на давление ходил жаловался....
Здравствуйте Дмитрий. Вам необходимо пройти дополнительные дообследования для постановки диагноза:Эхокг, осмотр глазного дна, Вэм, УЗИ почек,общий анализ крови, мочи, биохимия крови. Будьте здоровы.
Обратилась с проблемой потери сознания, переодически падает давление 80/40,60/40 - свое давление в норме 100/70,110/70, нижнее давление всегда ниже, но чувствую себя нормально. Когда становится плохо резко начинает тошнить, звенит в ушах и в глазах темнеет, если сяду или...
Здравствуйте, не переживайте, по представленным данным суточного мониторирования описана норма, экстрасистолы в небольшом количестве, давление в норме , что касается симптомов , то в подобных случаях еще рекомендуется исключить железодефицит и патологию щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск хромосомной патологии
5 ответовВрач после 1 скрининга поставил высокий риск хромосомной патологии. Беременность первая, возраст общий с мужем 23 года, ни у меня, ни у мужа в роду никаких отклонений не было. Из рисков самый высокий ставят Трисомия 21 (инд. риск 1:94)
Риски есть, это исследование проводят всем беременным, по крови есть высокие подозрения. Но конечно, никто не может сказать Вам 100% про это … Я бы рекомендовала НИПТ, Вы совершенно верно поступаете ❤️
Расшифровать результаты СМАД
17 ответовЗдравствуйте. Сделали суточный мониторинг смад, подскажите пожалуйста есть ли какие то отклонения от нормы? Нагрузка по САД, ДАД днем в пределах нормы, ночью незначительно повышена (ИВ САД 8, ночью 15 8, ИВ ДАД днем 1 8, ночью 19 %) • Максимальное суточное САД 145 мм. рт. ст....
нет, не будет
Поднимается давление
25 ответовК вечеру поднимается давление до 150/90 пульс 97, не каждый день, проходила суточный мониторинг смад всё в норме, кровь оак, ттг, холестерин, глюкоза всё в норме, узи брюшной полости без патологии кардиолог назначила кораксан 5 мг и конкор 2, 5,
Ольга, здравствуйте! Эта ситуация говорит о том, что проблема не только и не столько в учащенном пульсе, но есть еще и артериальная гипертония. Вам необходим визит к кардиологу и уточнение диагноза гипертонической болезни, обязательно. До визита к доктору, предварительно можно сделать слелующее: конкор должен быть заменен на таб. Престилол 5+5 мг - прием начать с 1/2 таб, и принимать утром ежедневно для предотвращения повышения АД днем; если АД будет подниматься - увеличить до 1 таб утром прием конокра прекратить, продолжить прием Кораксана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли сделали описание СМАД?
6 ответовСтолкнулся с тем, что больше не могу исполнять свои обязанности из за высокого давления, вальсакор и бисопролол принимаю 3 года . В ЦРБ ставили 2 гипертония 2 стадия. Общался в ведомственную МСЧ. Там поставили 1 гипертонию и вот такое заключение было по СМАД.( фото добавлю)....
Здравствуйте.если аппарат смад был верно наложен,то ошибок быть не должно, также как и сам человек может повлиять на показатели давление в виде повышения путем напряжения. Если ад регулярно не выше,чем до 159/99, тг эта гипертония считается 1 степени. Стадия оценивается по поражению органов мишеней-для оценки стадии проводится исследование: эхокг, осмотр окулиста, анализы крови, моча на микроальбумин и уздг бца. Если вы принимали вальсакор 80 мг в сутки,можно было сделать комбинацию препаратов , например вальсакор н 80+12.5 мг утром-будет эффективнее держать давление, эффект оценивается через 2-4 недели, при неэффективности, проводится коррекция терапии-доза 160+12.5 мг утром. Само наличие гипертонии не является противопоказанием для работы, на фоне правильно подобранной терапии вы должны достичь нормальных целевых значений