Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у мужа 39 лет болят колени ,работает монтёром ж/д путей в метрополитене, сделали вчера МРТ, пока ждём приёма к хирургу-ортопеду , просьба посмотреть результаты и проконсультировать на основании сделанных анализов. Постоянно жалуются на боль в коленях при...
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях. Это не критическое состояние , но уже сигнал о перегрузке суставов. Небольшая киста Бейкера это реакция на воспаление внутри колена, сама по себе не опасна , но указывает на проблему в суставе Боль при ходьбе и даже в покое соответствует перегрузочному синдрому. Ваша работа это постоянная нагрузка на колени ,ходьба по неровной поверхности, приседания, перенос тяжестей , и именно она, скорее всего, поддерживает симптомы. Полный запрет на работу обвчно не требуется, но без снижения нагрузки состояние будет постепенно ухудшаться По тазобедренным суставам боль может быть либо отражённой от коленей и поясницы , либо началом похожих дегенеративных изменений В лечении сейчас акцент делают не на операцию, а на разгрузку и восстановление функции. Обычно рекомендуют курсовой приём нпвс при боли , например эторикоксиб или нимесулид коротким курсом. Местно можно использовать гели с диклофенаком. Важнее всего лечебная физкультура , укрепление квадрицепса и ягодичных мышц, это снижает нагрузку на сустав Инъекции гиалуроновой кислоты могут уменьшать боль , но работают не у всех и не являются обязательными
Болят колени
5 ответовЗдравствуйте! У сына подростка ( 16 лет ) болят колени ,сегодня сделали рентген. Подскажите что по снимку с коленями ? И что с этим делать . К врачу еще не попали .
Здравствуйте. По приложенному фото бумажки (для диагностики не пригодна) костно-травматических изменений не определяется. Если какие-то изменения есть, то на фото бумажки их не видно. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болят колени
3 ответаЗдравствуйте. У меня болят колени я съездила и сделала МРТ колен там мне дали вот эти результаты подскажи пожалуйста что это значит может что вы мне подскажите
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение менисков 3а слева, 3б справа. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Нужно делать по очереди артроскопию суставов. Сначала правого, потом левого. Сразу нельзя. Нужна вторая нога, чтобы хорошо расходиться на костылях после операции. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
2 ответаУ матери болят колени, с трудом ходит но ходит, имеется заболевание сахарный диабет, колит инсулин, много препаратов противопоказаных при сахарном диабете поэтому задаюсь вопросом здесь, что посоветуете?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить наколенники. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Почему болят суставы?
1 ответДва года назад заболели суставы. Сначала крупные (колени, плечи, локти), затем присоединились челюстные, суставы на пальцах. Биохимический анализ крови полностью в норме, кроме АСЛО, но был превышен незначительно (норма до 200, был 280). По просьбе ревматолога сдала анализ на...
Здравствуйте. Да,суставы могут болеть из-за хр. тонзиллита,но чаще всего тонзиллит становится пусковым фактором к аутоиммунным заболеваниям,если ревматолог Вам их исключил,то скорее всего проблема не из-за миндалин
Болят колени
13 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, что можно принимать, если болят колени? Обе. По бокам. Локализация на фото. Движений боль не сковывает. Просто как ноют. Нет ограничений по утрам. Знакомый невролог связал это с потерей веса. За 5 месяцев я похудела с 80 до 65 кг при росте...
Здравствуйте, Татьяна. Любые препараты группы НПВС могут вызывать отёки, но происходит это не всегда. Если есть отёк на 1 препарат, то это не значит, что все препараты этой группы противопоказаны. Может быть, что-то раньше принимали и нормально переносили? Забейте в поисковик препараты НПВС и выберете, который переносили нормально. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день (или другой НПВС) с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
14 ответовДоброй ночи. Помогите разобраться в проблеме . Мне 27. Лет в 19/22 очень болели ляшки , отбивала до боли , проверяла все хорошо было . Потом боль ушла .Щас с начала года начали болеть ноги , тянуть икры , аж не удобно лежать , щас колени еще болеть стали очень , как у бабки ....
Добрый день! Начать нужно с диагностики, чтобы понимать что и для чего пить. Вы выполняли узи коленных суставов? Дуплекс вен нижних конечностей?
Болят колени
10 ответовЗдравствуйте. В 2014 году мне был поставлен диагноз Осгуд Шляттера, в связи с занятиями тяжелой атлетикой на тот момент. Мне запретили заниматься спортом, что по сей день я стараюсь выполнять. Прошло года два, как я обратилась к травматологу с той же проблемой. Сделали...
Возможно развился артроз.Тут три направления в лечении. 1 противовоспалительное. Лучше короткими курсами через вену или мышцу введение НПВС. 2 метаболическое . Улучшение состояние сустава. Алфлутоп, витамины , Актовегин, терафлекс. Это как пример!!!! 3 физионаправление Массаж , сухое тепло, магнито-терапия. Обязательно лечебная физкультура с лифтацией надколенника!. Трудно объяснить . Но можно показать по ватсапе.
Началось это два года назад . Сначала по поверхностям внутренним ног и рук началась боль. Затем стали болеть суставы правой ноги и руки . Затем суставы начали сильно хрустеть. Теперь не могу встать и что-то сделать без сильного хруста. Хрустят почти все суставы рук, ног,...
Здравствуйте. Почитайте про синдром дисплпжии соединительной ткани, гиппермобильность суставов. Перекликается с вашим состоянием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят Колени
1 ответМного дней болят колени.Очень тяжело ходить.Что посоветуете делать?Опухли колени,болят при ходьбе и когда не двигаюсь.Началось три месяца назад в июне.Прокололи 10 уколов внутримышечно Алфлутоп и комбилипен.
Здравствуйте. Рентген коленных суставов, общий анализ крови, биохимический анализ крлви(+ Срб, асло, РФ, АнтиССР). Пока что можно местно Димексид гель чередовать с аэртал кремом. Диклофенак табл. При выраженный болях при этом еатощгак омепразол для защиты желудка.