Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врачом ортопедом - травматолог ом рекомендованотоперативное вмешательство. Мне 43 года, сустав болит постоянно. Боли не купируются. Местный врач предложил блокаду.
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв мениска
8 ответовсделал мрт, в заключении лоскутный разрыв латерального мениска, сказали вставать на квоту, но травматолог поставил хондромаляцию и консервативное лечение
Здравствуйте, Андрей! Что видно на МРТ: Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений. В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава. Дисплазия блока бедренной кости: Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск. Синовит и анзериновый бурсит: Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек. Изменения медиального удерживателя надколенника: Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы. Комментарии к лечению: Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща. Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах. Хондромаляция: Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают: НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления. Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани. Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления. Синовит и бурсит: Обычно назначают: Противовоспалительные препараты (НПВП). Физиотерапию (УВЧ, электрофорез). Реабилитация: После операции важно: Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног). Избегать резких движений и прыжков. Использовать ортез для стабилизации сустава. Рекомендации: Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства. Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо. Консервативное лечение: Если операция откладывается, продолжайте: Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день). Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен). Физиотерапию (по назначению врача). Ограничение нагрузки: Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков. Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав. Контроль: Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда. Когда срочно обратиться к врачу: Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу). Если боль усиливается, несмотря на лечение. Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности. Удачи вам и выздоравливайте!
Машина сбила ребенка
1 ответДобрый день!доставили ребенка ДРКБ ребенка посмотрели травматолог и сделали ренгет. Сказали только ушибы мягких тканей.Какие обследование нужно еще пройти?
Здравствуйте. Если ушиб мягких тканей головы, то можно пройти исследование - КТ, для исключения наличия гематом, которые проявляют себя не сразу и несут опасность для жизни. В остальных случаях, касаемо других локализаций, при отсутствии субъективных жалоб со стороны ребёнка - необходимости в дополнительном исследовании нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что посоветуете для лечения
4 ответаИзначально не поднималась рука , травматолог проколол плексатрон Подниматься рука начала , но боль присутствует, сделала МРТ , прикреплю результаты Беспокоит выявленный надрыв
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(частичное повреждение сухожилия надостной и подостной мышцы, дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы ) Повреждения сухожилий частичные ,операция в таких случаях обычно не требуется В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействия Всего самого наилучшего!
Боли в районе левых ребер
9 ответовЗдравствуйте. Неделю назад травматолог вынес диагноз ушиб левой части грудной клетки.Боли беспокоят до сих пор. Вчера сдал анализы. Помогите разобраться
Здравствуйте! Общий анализ мочи в норме. Общий анализ крови в норме. Небольшое повышение С-реактивного белка скорее всего связано с ушибом грудной клетки. Глюкоза крови повышена. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и проконсультироваться с эндокринологом. По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина). Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца. Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов. Креатинин, мочевина в норме.
Кожный покров губ
9 ответовДолго не проходят губы, сильно трескаются в уголках рвутся до крови, очень сильно горят(жжение). Тоже самое правое глазное веко, трескается и чешется постоянно и горит (на левом глазном веке такого нету). Пробовал разные мази метилурациловая мазь, тридерм, декспантенол,...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
6 ответовДобрый вечер! Не могу справиться с выпадением волос, началось все в марте текущего года. Сначала лечила паразитов, пропила антипаразитарный курс по назначению врача. Сейчас была на приеме трихолога. Врач поставил диагноз телогеновая алопеция и прописал средства из линейки...
Здравствуйте, Оксана - трихолога: вы посетили трихоскопия и фототрихограмма я так понимаю, сделали Определились с типом выпадения волос Смежные специалисты, которые вам нужны - посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж. У вас есть изменения. Расшифровку этих анализов надо делать рано, видя вас. Делает эндокринолог ‼️ - обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма Посмотрите, что не проверили, сделайте это С результатами к гастроэнтерологу - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 С результатами к терапевту. У вас есть дефициты по тому, что сдали. Коррекцию проводит терапевт ‼️ К Трихологу идите с заключениями этих специалистов Восстановление всего этого - будет результат - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц . Сильнее атаракс Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать Можно Time to grow, Аптечные: дюкрей, Виши Деркос Пантовигар спрей/Алопель пена/Дюкрей Неоптид. Препараты из тайм ту гору хорошие. Выпадение на первых этапах усилится. Тем волосам, что дано выпасть, выпадут и освободят место новым Результат будет не раньше 4-6 мес использования + коррекция всех выявленных проблем Так что не торопите события. Выполняете все, и реже смотрите в зеркало. Быстрее все улучшится
Отравление
8 ответовSos! Здравствуйте! Женщина, 50 лет. Вчера после ужина почувствовала недомогание (слабость, тошнота). Предположительно отравление персиками. Всю ночь и утро рвота (4 раза), последний раз просто вода с желочью, стул жидкий (вода), сильная слабость , вообще ходить не могу, то...
Но если и это не принесет облегчения, а мочи так и не будет, лучше ехать в стационар. В приемном покое объясните ситуацию с самолетом, насильно вас никто в стационаре держать не будет, как снимут острое состояние, можно будет написать отказ о дальнейшем пребывании в стационаре и ехать домой.
Оттянуть или вызвать месячные
11 ответовЗдравствуйте. Ситуация из раздела SOS. Три месяца назад запланировали отпуск. И тут месячные полностью меняют сыр график. Цикл вместо 27 дней, стал 31. Но даже при этом раскладе они должны были успеть закончиться прямо в поезде. Сейчас ситуация такая: на море я должна...
Обычно начинают за 3-4 дня до начала менструации. На фоне задержки уточнить, когда именно начнется менструация, к сожалению, никак нельзя. Если на фоне начала приема препарата все же начинаются кровянистые выделения, то обычно отменяют прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . После родов , буквально через 1,5 прихватила спина . На протяжении месяца , боль не утихала . Было даже тяжело вставать . Ходила к неврологом в течении этого времени ставили Остеохондроз, назначали Вальтарен Менавазин (так как я кормящая мама , многое конечно...
Здравствуйте По заключению обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Если у травматолога возникли сомнения то в такой ситуации обычно рекомендуется выполнить пересмотр диска в условиях онколиспансера для получения второго мнения. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика. Диски и снимки расшифровывают врачи рентгенологи.