Рекомендована операция субакромиальная декомпрессия — вопрос №3068298

Юлия

55 просмотров

27 марта 2025

Врачом ортопедом - травматолог ом рекомендованотоперативное вмешательство. Мне 43 года, сустав болит постоянно. Боли не купируются. Местный врач предложил блокаду.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 27 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Юлия.
Для более детальной оценки загрузите данные рентген снимков или МРТ и опишите какие у Вас жалобы на данный момент.
На основании этих данных можно будет подробно ответить на Ваш вопрос.

Пожаловаться

Юлия, 27 марта

Клиент

Аслан Туркоевич, Здравствуйте! Несколько месяцев назад появилась боль в плечевом суставе правой руки, при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром". Местный доктор не согласен с диагнозом, назначил рентген, заказал консультацию в областную больницу, и сказал, что достаточно лфк, блокады. Я склоняюсь к мнению первого врача, того, кто мне рекомендовал операцию. Хотела бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или сделать операцию - артроскопию субакромиальной декомпрессии плечевого сустава.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 27 марта

Ортопед, Травматолог

Юлия , - Артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава — это малоинвазивная техника, позволяющая через несколько небольших отверстий под видеоконтролем расширить пространство между мышцами и акромионом и добиться нормального функционирования иышц которые у Вас воспалены.
Артроскопия позволяет оценить в режиме реального времени, все патологические изменения и сразу (если они есть ) решить. Артроскопическому методу прибегают когда консервативное лечение неэффективна.

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Аслан Туркоевич, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 27 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по описание МРТ есть повреждения капсульно святочного аппарата плечевого с-ва( разрыв ротаторной манжеты ,повреждение суставной губы, импиджмент) какое из этих повреждений дает болевой синдром сказать сложно, но если консервативное лечение без эффекта ,то в вашей ситуации рекомендована артроскопия плечевого сустава. Блокада плечевого сустава препаратами (дипромета или дипроспан) окажет положительный эффект, но высокий риск рецидива боли

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо за подробную консультацию.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, спасибо за информацию

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Поправляйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Hallux Valgus и поперечное плоскостопие

2 ответа

20 апреля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Боли после массажа

5 ответов

28 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Появились вены на правой руке

3 ответа

1 августа 2023

Лидия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Побочка от антибиотика

2 ответа

8 января 2024

Игорь, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T23:16:48+03:00

Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.