Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад была лапаро и гистероскопия по вопросу проходимости маточных труб( левая проходима, правая- нет) В итогу выявили еще и эти диагнозы: Аденомиоз, хронический эндометрит.
Вопрос вот в чем! Данные диагноз мое генеколог никогда даже близко не видел на...
Здравствуйте.
Эндометриоз лечат только при его клинических проявлениях: боли, обильные менструации, межменструальное кровомазание/ кровотечение. Если у Вас ничего подобного не наблюдается, то в назначении препаратов нет необходимости
По результатам игх - Оценка экспрессии антител в эндометрии:
СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 28 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10).
CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 2 в поле...
По результатам ИГХ выявлен хронический эндометрит с иммуновоспалительным компонентом, что может быть связано с неудачей имплантации и замершей беременностью в анамнезе. Назначенная схема антибактериальной терапии в целом соответствует принятым подходам к лечению хронического эндометрита, когда предполагается инфекционный и воспалительный вклад.
Добавление преднизолона в дозе 5 мг при повышенной экспрессии CD56, CD20 и HLA-DR вероятно рассматривается как попытка мягкой иммуномодуляции, однако доказательная база эффективности глюкокортикоидов при аутоиммунном эндометрите ограничена. Такая доза считается низкой и обычно безопасной, но не гарантирует нормализацию иммунного профиля эндометрия и улучшение исходов беременности.
Повторное ИГХ через 1 цикл после завершения лечения целесообразно, если стоит задача объективно оценить эффективность терапии и снизить риски повторной неразвивающейся беременности. При выявлении сохраняющейся экспрессии CD138 тактика обычно пересматривается, а попытку зачатия откладывают до купирования воспалительных изменений.
Магнитно-лазерная терапия может использоваться как вспомогательный метод, но убедительных доказательств влияния на исходы беременности при хроническом эндометрите нет.
Мне 37 лет. 2 года не выходит забеременеть. Сделала плановую лапароскопию. Трубы проходимы. Убрали спайки, коагуляцию н г эндометриоза. Диагноз после лап.: наружный гениальный эндометриоз, гиперплазия эндометрия. Назначили Зафрилла 4 мес.
Пришла биопсия из матки. Диагноз...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клинические проявления часто отсутствуют или неспецифичны. Возможны: межменструальные мажущие кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота, изменение характера менструаций. Однако у многих женщин ХЭ протекает бессимптомно, а диагноз подтверждается только гистологией (плазматические клетки в биопсии). Ваш недавний курс антибиотиков мог снизить активность воспаления.
Спайки (синехии) и ХЭ:
Спайки чаще формируются после травматичных вмешательств (выскабливание, гистероскопия), а не из-за самого ХЭ.
УЗИ обладает ограниченной чувствительностью к малым синехиям. Четко визуализируются только выраженные спайки (например, при синдроме Ашермана). Ваше заключение УЗИ не указывает на их наличие.
Диагностическая ценность УЗИ при ХЭ:
Нормальный кровоток (допплер) и структура эндометрия не исключают ХЭ, но снижают вероятность его клинически значимого влияния на рецептивность.
Тонкий эндометрий (6.7 мм на 9 ДЦ) требует контроля в динамике, но при отсутствии спаек и нормальном кровотоке шансы на имплантацию сохраняются.
Ключевые выводы:
Инстилляции и кавитация не имеют убедительных доказательств эффективности против спаек или ХЭ (Cochrane, 2020).
При отсутствии симптомов, нормальном УЗИ и после антибиотикотерапии повторная биопсия не является строго обязательной.
Перенос эмбриона высокого качества (с ПГД) допустим без дополнительных манипуляций, особенно учитывая риски повторных вмешательств.
Решение должно учитывать качество эмбриона, динамику роста эндометрия и вашу индивидуальную историю. Обсудите с репродуктологом целесообразность переноса в ближайшем цикле.
Доброго времени суток. В декабре 2021г. случилась замершая беременность на сроке 7 недель, проведен вакумный аборт по мед.показаниям. Сейчас прохожу обследование перед подготовкой к новой беременности. В посеве на флору выеявлен enterococcus sp 10*4., в фемофлор-16 снижение...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эндометрит ставят только на основании иммуногистохимического исследования. Ставить его по УЗИ - это как ставить аппендицит по фотографии.
К лечению можно добавить пляски вокруг костра с бубном - в этом списке оно будет вполне уместно
Скажите пожалуйста, причину замирания установили?
Здравствуйте. Впервые при месячных сильные сгустки выходят , прям огромные целый день , второй день месячных. Скажите это нормально ? Ставят неуточненный хронический эндометриоз. На фоне него может быть такое ?
Добрый день! Да, эндометриоз матки (по другому аденомиоз) проявляется обильной менструацией. Сейчас можно принимать транексам по 500 (или 1000 мг) 3 раза в сутки на время обильных выделений. Удачи!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении нескольких лет было 4 замерших беременности на сроках от 5 до 14 недель. Обследована полностью у гинеколога, гематолога и генетика, причин не выявлено. Сделали пайпель биопсию с ИГХ, по результату - железистый полип, хронический полипозный эндометрит слабой степени...
Здравствуйте, для уточнения диагноза полипов эндометрия необходимо проведение диагностической гистероскопии, если подтвердится полип, то его надо удалять до планирования беременности с гистологическим исследованием материала. Хронически й эндометрит по Игх необходима антибактериальная терапия после определения чувствительности к антибиотикам по бакпосеву из цервикального канала ил антибиотиками широкого спектра действия. Хронически аутоиммунный эндометрит может быть причиной неудавшихся беременностей.
Здравствуйте. Беспокоят кровянистые выделения и выделения цвета кофейной гущи. Цикл нерегулярный в силу частых кист ЖТ (скорее всего на фоне сильного стресса), в марте не пришла менструация, в предполагаемый день месячных начались коричневые выделения и до сих пор мажет...
10.09 было кесарево.31.10.2024-7.11.2024 началась первая менструация,очень обильная (наблюдали в больнице) перед этим было сделано узи в платной клиники,полип под вопросом,в стационаре полип же не видят.По рекомендации сделала узи вчера снова полип под вопросом,а сегодня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Уже нсколько лет идут скудные месячные. Ставили хронический эндометрит, пролечилась, родила ребенка без проблем вообще, после родов год почти, менструация была в норме, а после года опять менстрцация стала скудная, а вот этот цикл совсем не...