Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом бедра
13 ответовздравствуйте посмотрите пожалуйста кт левого бедра был открытый перелом 1.12.2024 сформировался ли ложный сустав
Посмотрел. По КТ определяется дефект участка диафиза (ложный сустав) нижней трети бедренной кости. Концы отломков склерозированы. Уже сращение не идёт. Так же определяются мелкие инородные тела металлической плотности. Скорее всего, последствия МВР. Определяются 2 крупных отломка кости, прилегающих в к проксимальной части отломка бедренной кости. Если остеомиелита и ран нет, показана реконструктивно-восстановительная операция. Военнослужащим желательно попасть в госпиталь Бурденко или Военно-медицинскую Академию. Если уже категория Д, то я бы рекомендовал написать в центр Илизарова. Там занимаются такими сложными случаями и там разработали аппарат, который у Вас наложен. Напишите в центр Илизарова. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Хруст и боли в суставах и мышцах
31 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста,что это такое? Беспокоит хруст во всем теле,в коленях,ногах, боли в коленях,кистях рук,но больше беспокоят именно ноги. В шее так же хруст и бывает тяжелая голова. Уже продолжается месяц. Имеется грыжа l5-s1. Но спина никак не беспокоит....
Здравствуйте. Уточните свой возраст. И сдавали ли кровь на витамин Д? Делали ли УЗИ или МРТ суставов? Принимали ли хондропротекторы?
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Срочно нужна помощь. У меня мам пожилой человек ей 72 года и ее сбила машина. Слегко толкнула на тихой скорости. Но она неудачно упала и сломала шейку бедра. Ее отвезли в травмпункт но там сказали что перелома нет и только спустя меясц мы поехали в больницу...
Здравствуйте! Чтобы определить какой наркоз использовать на операции, врач анестезиолог-реаниматолог осматривает пациента, изучает его анамнез, хронические заболевания, анализы. И только после этого принимает решение о том или ином варианте анестезии. То, о чем Вы пишете, называется спинальной анестезией, и её достаточно часто используют для операций по эндопротезированию. Но всё сугубо индивидуально. Поэтому метод анестезии будет выбран тот, что будет предпочтительнее в ситуации с Вашей мамой. Ну а учитывая то, что Вы написали, вероятно, эндопротезирование - единственный вариант поставить Вашу маму на ноги. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в груди.
4 ответаболь ровно по центру груди,в соединении ребер.Появляется обычно само по себе.в состоянии покоя всё в порядке,но при минимальных изгибах боль даёт о себе знать.При растягивании назад, руки в стороны, происходит хруст, именно 1 резкий и громкий , и боль уходит полностью именно...
Здравствуйте. Самое верное обратиться на очный приём к травматологу - ортопеду. Возможно, повреждение грудины или хряща имеет место
Хруст в челюсти
65 ответовЗдравствуйте, подскажите, 2 дня назад сначала было больно жевать, потом резко начала челюсть хрустеть при жевании, движении в лево/право. Само по себе не болит, только при движении. Когда разговариваю не интенсивно, то ничего не болит. Тянет где ухо, под ним. Фото прилагаю....
Здравствуйте, Анна! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции ВНЧС (сустава). Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. КТ верхней челюсти малоинформативно. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении многих лет беспокоит хруст суставов, началось всё с шеи затем за несколько лет присоединились все суставы, отёка нет, биохимические показатели все в норме кроме АСО , его цифра 250-300 всё это время. Коллаген пью не прерываясь, Глюкозамин, хорда и прочее...
Здравствуйте, Оксана. Хруст в суставах чаще всего носит функциональный характер на фоне возрастных изменений по типу артроза. В таком случае для диагностики возможно выполнение рентгенографии суставов. После результатов необходима консультация врача для определения дальнейшей тактики.Эффективность от приема коллагена не доказана в отношении суставов. Для укрепления суставов эффективна лечебная гимнастика на регулярной основе
Двусторонней коксартроз II стадии
9 ответовКакое лечение в данном случае может быть назначено? Беспокоит боль в паху,внутри бедра иногда отдает в поясницу. Больно отводить ногу,хруст. Все это по правой стороне. Прикладываю протокол КТ.
Да.можно предположить.
Хруст и щелчки в челюсти
7 ответовДоброго вечера! Недавно у меня слетел ретейнер с верхней челюсти, мне поставили новый и соответсвенно пришлось заменить каппу. После ее ношения, через месяц начала обращать внимание на щелчки челюсти. Подскажите пжл могла ли каппа каким то образом повлиять на хруст?
Здравствуйте! А раньше не бывало эпизодов щелчков ? В каком состоянии был ваш сустав перед ортодонтическим лечением ? Если ранее были эпизоды, то новая каппа могла привести к щелчкам , так же это может быть и периодом адаптации к новой каппе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в шее, болит голова
6 ответовПри повороте головы налево и обратно слышу хруст, практически каждый день болит голова, чувствую что от затылка боль идет. Терапевт прописал мелоксикам и сирдалуд на 5 дней, улучшений не вижу. Сделала дополнительно рентген ШОП. подскажите, куда дальше обратиться или как лечить?
Здравствуйте! Чаще всего хруст в шее возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (например, остеохондроза), при спазме мышц шеи и затылка. Если есть нарушение осанки, это может усугублять хруст и делать его постоянным. Лечением занимается врач-невролог, как правило, основа - это немедикаментозное лечение. К нему относится - физиотерапия массаж, ЛФК, направленное на укрепление мышц шеи и спины. При остром болевом синдроме показаны препараты группы НПВС с целью снятия симптомов воспаления (диклофенак 100 мг, эторикоксиб 90 мг и др курсом до 7 дней по 1 таблетке 1 раз в день после еды), миорелаксанты для снятия мышечного спазма (сирдалуд 2 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней), витамины группы В (нейромультивит) до 14 дней с целью улучшения микроциркуляции. По рентгену : Выпрямление физиологического лордоза — нарушение нормального изгиба шейного отдела, часто связано с мышечным спазмом или дегенеративными изменениями. Отклонение фронтальной оси влево — смещение или искривление позвоночника в сторону. Склероз замыкательных пластин — утолщение и уплотнение костной ткани в местах соединения позвонков, признак остеохондроза Снижение высоты межпозвоночных дисков С3-Т2 — потеря амортизации между позвонками, свидетельствует о дистрофии или остеохондрозе, может косвенно указывать на грыжу диска Снижение высоты суставных щелей и склероз субхондральных пластин дугоотросчатых суставов (С2-Т1) и унковертебральных суставов (С3-7) — признаки артроза суставов позвоночника. Подобные изменения могут вызывать боль в шее и затылке, ощущение хруста при движениях и ограничение подвижности. Дальнейший план действий может быть таким : повторное обращение к неврологу проведение МРТ шейного отдела — для исключения грыжи диска.