Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительная манту
5 ответовДобрый день. Педиатр считает, что у ребенка (2018 г.р.) положительная проба манту (в динамике 2019-11, 2020-8, 2021-6, 2022-9, 2023-6, 2024-7). Прививки от туберкулеза сделаны по графику. Настаивает на консультации фтизиатра. Действительно ли стоит беспокоится? И если есть...
Здравствуйте, обычно консультация показана если по сравнению с предыдущей пробой Манту есть увелечение пробы на 6 мм и более. Может педиатр хочет перестраховаться. Но таковых прямых показаний нет. Мы ,конечно, ожидаем уменьшение пробы, у вас увеличение, но только на 1 мм. Беспокоится вам сейчас не о чем. Фтизиатр в подобных случаях проводит: Диаскин тест. Если он положительный, то скт огк. Альтернативой служит t-SPOT, проводится , как и Диаскин, сразу после пробы Манту, то есть выжидать определённое время не нужно. Проводится на фоне полного здоровья. При положительном - скт огк. Рентгенография /СКТ тоже является методо обследования, то только на активный туберкулёз. Диаскин тест или t-SPOT показывает попала ли палочка в организм, на этом основании либо латентная туб инфекция ( нет изменений на СКТ) ,либо активный процесс
Ребенку 6 лет. 4 дня держится температура от 38 до 39,1,лихорадит. Под глазами - отеки, светобоязнь. Сегодня был понос. Горлышко красное немного , кашель слабый. При обращении в больницу диагностировали « бронхит неуточненный».Доктор назначил панцеф. Но, кажется, что после...
Здравствуйте! Скажите вы уже принимали антибиотики? По крови бактериального воспаления нет. Поэтому антибиотик не нужен Думаю в вашем случае бронхит вызван вирусом. Температура хорошо сбивается? Горло болит? Оам сдавали?
Помощь с препаратом
46 ответовДобрый день. нет месячных 4 месяц. были сданы анализы: ОАК, биохимия, гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, мно прикладываю. по этим анализам прописали дополнительные: проба анализов- тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, после...
Здравствуйте. Ранеебыли задержки цикла? Какой эндометрий сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лидокаин и ультракаин
4 ответаРебенку будут первый раз лечить зубы под анестезией, пошли к аллергологу чтобы сделать пробы на руке на анестетик. Сказали ей что ультракаин будут делать, но пробу нам сделали на лидокаин, при уточнении сказали что это одно и то же(реакции на руке не было). Подскажите это все...
Здравствуйте Конечно,это разные группы препаратов и реакция может быть на любой Что касается лечения в первый раз,то реакция,если она и будет аллергической,то сформируется на второе введение препарата,потому что при первом введение организм "знакомится" с аллергеном и вырабатывает ответ на него,а неотложные какие-то состояния возникают после повторного введения,когда клетки иммунитета ужк сенсибилизированы На первом приеме может быть реакция на адреналин у ребенка-это учащенное сердцебиение,головокружение и тп,обычно проходит в течение 5 минут При чем артикаин(ультракаин/артикаин/убистезин/ораблок и другие торговые названия) бывает разных фирм производителей и аллергия чаще всего возникает на консерванты в составе карпул,а не сам анестетик Поэтому и делают аллергопробу даже на разные фирмы производители Поэтому аллергопроба,когда вообще ребенок не лечил еще и не было введения этих препаратов практически неинформативна,за уточнением вы можете обратиться к аллергологу
Диффузионная способность лёгких
2 ответаЗдравствуйте, еду на приём к пульмонологу в НИИ из глубинки. Врач выдала список необходимых для постановки диагноза обследований среди которых "диффузионная способность лёгких" и "ФДВ+проба". Терапевт в нашей поликлинике утверждает, что это одно и то же обследование....
Здравствуйте. Анализ на диффузионную способность лёгких делается в групных городах- Москва, Санкт- Петербург. Это разные со спирометрией исследования.
Остеохондроз шеи. Головокружение
19 ответовДобрый день! мучают головокружения постоянные, шум/звон в голове постоянный, все усиливается при ходьбе или физических нагрузках. При сне затекает шея и затылок. Спать на спине невозможно. Есть в приложении: мрт шеи, сосудов узи, кровь. Проходил лечение физио, сирдалуд,...
Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день, арлеверт 1т 3р в день, детралекс 1000мг утром 1месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли в армию
2 ответаЗдравствуйте подскажите выдали боевую повестку, но день назад прошёл тредмил тест. Проба сомнительная. До нагрузки регистрировались одиночные ЖЭС. На фоне нагрузки Частота ЖЭС существенно увеличилась длительный эпи тригеминии. После прекращения нагрузки Частота ЖЭС...
Здравствуйте! Все же нагрузочные тесты не являются точными для диагностики ИБС. Так как на появление депрессии и экстрасистол влияет не только ишемия, но часто и дефициты, нарушения работы щитовидной железы. Обычно более точным методом является стресс эхокг. При необходимости его ещё дополняют кт коронарных артерий. Плюс в молодом возрасте вероятность ИБС крайне мала! Скажите пожалуйста, сдавалт липидный профиль? Есть боли со стороны сердца?
Профилактика туберкулеза
4 ответаЗдравствуйте. Начали профилактику туберкулеза,ребенок 14 лет,положительная проба Манту и Диаскен-тест, Кт-солидное образование 5 мм нижний сегмент, анализы норма. Пьем неделю изониазид 600 мг, В6 2 таб по 10 мг; пиразинамид 1500 мг; карсил 1*3 раза. Сегодня появились...
Юлия, стреляющие боли с обеих сторон не связаны с солидным образованием в легких. Если боли не уменьшатся, необходимо обратиться к терапевту для исключения возможного панкреатита, обострения остеохондроза, почечной патологии. При усилении, особенно резком - вызывайте врача на дом или скорую.
Неделю назад началась сильная изжога после приема любой пищи. Сделал ФГДС. Диагноз был ярко выраженный гастродуоденит, гипертрофический гастрит под вопросом, эзофагит, дисковая проба на Hp+. Гастроэнтеролог назначила омепразол на 1 месяц за 30 минут до еды и ганатон 3 раза в...
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Также есть признаки изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. Подозрение на инфекцию хеликобактер пилори Основной группой препаратов при лечении таких состояний является ИПП, куда и относится Омепразол. Но этот препарат один из первых и имеет болен низкую степень эффективности . Также возможная инфекция хеликобактер не даёт достигнуть положительного эффекта Что предпринять сейчас: Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые Рассмотреть вариант замены омепразола, например на Нексиум в максимальной дозировке 40 мг 2р в день до 14 дней , затем, при достижении положительного эффекта , снизить до 20 мг Ганатон - прокинетик рекомендуется принимать до 4 нед В качестве дополнительного препарата, хорошие результаты даёт альфазокс, при приеме по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь до 1 мес Что делать дальше: Запланировать дообследование на хеликобактер более достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавал посев эякулята. Нашли в посеве Enterococcus faecalis. Подскажите чем лечить? До этого были Жалобы, Боли в паху, резь при мочеиспускание, болезненная эрекция, Сильная боль при эякуляции, неприятный запах мочи. Особенно по утрам. Уролог сказал сдать анализы. Сдавал...
По посеву обнаружена условно-патогенная микрофлора энтерококк фекалис 10 во второй степени. Такой посев часто получается из-за неправильного сбора, если например, головку не обрабатывали антисептиком. По данному посева, даже если есть данная микрофлора, титр низкий, антибиотик не требуется. И как писала выше, назначение антибактериальной терапии необходимо при подтверждении воспалительного процесса по микроскопии секрета предстательной железы. Так как если по этому анализу подтверждается воспалительный процесс, то антибиотик нужно будет принимать длительное время, не менее 21 - 28 дней. По посеву чувствительность есть к амоксиклаву, но данный антибиотик не применяется для лечения простатита, так как он плохо проникает в ткани предстательной железы и не окажет лечебного эффекта.