СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2497560

Что вас беспокоит?

Положительная манту

Добрый день. Педиатр считает, что у ребенка (2018 г.р.) положительная проба манту (в динамике 2019-11, 2020-8, 2021-6, 2022-9, 2023-6, 2024-7). Прививки от туберкулеза сделаны по графику. Настаивает на консультации фтизиатра. Действительно ли стоит беспокоится? И если есть необходимость, какие доп.исследования нужны (рентген? т-спот? и через какое время после манту можно делать т-спот (сделана 01.10.24))

Нет
6 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 107·Галина, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно консультация показана если по сравнению с предыдущей пробой Манту есть увелечение пробы на 6 мм и более. Может педиатр хочет перестраховаться. Но таковых прямых показаний нет. Мы ,конечно, ожидаем уменьшение пробы, у вас увеличение, но только на 1 мм.
Беспокоится вам сейчас не о чем.
Фтизиатр в подобных случаях проводит: Диаскин тест. Если он положительный, то скт огк.
Альтернативой служит t-SPOT, проводится , как и Диаскин, сразу после пробы Манту, то есть выжидать определённое время не нужно. Проводится на фоне полного здоровья. При положительном - скт огк.
Рентгенография /СКТ тоже является методо обследования, то только на активный туберкулёз.
Диаскин тест или t-SPOT показывает попала ли палочка в организм, на этом основании либо латентная туб инфекция ( нет изменений на СКТ) ,либо активный процесс

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина.
По результатам пробы Манту консультация фтизиатра не показа. Нарастания проб нет. Да проба остается положительной, но это абсолютно нормально. Если педиатр настаивает Вы можете посетить фтизиатра. вам проведут Диаскинтест. В случае отрицательного результата, а скорее всего он будет отрицательным Вам просто порекомендуют повторить через 1 год.
Если вдруг Диаскинтест окажется положительным, то необоходимо будет провести рентген ОГК.
Т-СПОТ. ТВ после Манту можно провести сразу, не выжидая 2 месяца как после Диаскинтеста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Реакция, в принципе, небольшая. Но стабильно повышена. Поэтому педиатр и направляет Вас к фтизиатру, чтобы убедиться, что всё нормально. Фтизиатр, в свою очередь, может назначить ребёнку или Диаскин-тест или Тспот, а также рентген органов грудной клетки. Диаскин-тест делается независимо от Манту, можно даже одновременно, в один день, в разные ручки ребёнка. Это обычная практика, для сравнения. Поэтому, если назначат, не волнуйтесь. Можно с антигистаминными для профилактики аллергии. Тспот лучше делать через 1-2 недели после Манту или через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Если делать в один день, Тспот и Диаскин-тест, то сначала только Тспот, а потом Диаскин-тест. Тспот - исследование венозной крови ребёнка. Диаскин-тест делается также, как и Манту.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно к 7ми годам проба Манту угасает,у ребеночка нарастание небольшое зафиксировано с 6ти до 7ми мм, поэтому стоит посетить фтизиатра для консультации.
Фтизиатр назначит Диаскинтест, чтоб точно знать, что нарастание не связано с тем, что иммунитет реагирует на контакт с палочкой Коха, а проба Манту это показывает.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза. Если Диаскинтест отрицательный будет, то фтизиатр напишет ребенку справку, что все хорошо.
Диаскинтест так же меряют через 72ч от постановки, можно проводить на фоне антигистаминных препаратов, на конечный результат пробы не повлияют они.
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2,5 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая реакция на пробу Манту как в вашем случае называется монотонная чувствительность к туберкулину. В норме должно отмечаться снижение пробы Манту с отрицательной пробой в 4-6 годам. В вашем случае этого не происходит, поэтому педиатр и направляет на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Если по результатам обследования всё будет хорошо, напишет справку педиатру с соответствующими рекомендациями, в вашем случае будет противопоказана ревакцинация БЦЖ в 6-7 лет, так как имеется+ проба Манту.
Т-спот лучше проводить на фоне полного здоровья, можно и сразу после пробы Манту, но лучше выждать 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.