Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Раиса, здравствуйте!
При гонартрозе 2 степени суставной хрящ истончается, и нагрузка на сустав распределяется неравномерно. Боль сзади колена часто вызвана сопутствующими факторами:
1.Киста Бейкера
Из-за воспаления в суставе вырабатывается избыток суставной жидкости. Она скапливается в подколенной ямке, образуя грыжу. Она дает чувство распирания и тупую боль при сгибании/разгибании.
2. Тендинит (воспаление сухожилий)
Мышцы задней поверхности бедра и голени перенапрягаются, пытаясь стабилизировать поврежденный сустав.
3.Поражение заднего рога мениска
Часто сопутствует артрозу 2 степени и проявляется болью именно в подколенной области при ходьбе или приседаниях.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом.
Обычно назначаются:
1. НПВС например, ацеклофенак, мелоксикам, нимесулид
2. Ношение мягкого наколенника (ортеза) с боковой поддержкой во время длительной ходьбы.
3.Ограничение нагрузок: избегать глубоких приседаний, подъема тяжестей, бега и прыжков.
4. Курсовой прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин сульфат) длительно (от 3-6 месяцев).
5. Введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава после стихания острого воспаления.
6. ЛФК, Физиотерапия (магнитотерапия, лазер).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, вчера сделала УЗИ- обнаружено плодное яйцо 3 мм в матке. Хгч 3 дня назад был 667. Завтра буду повторять анализ. С самого первого дня задержки были боли внизу живота - как перед месячными. Я уже писала сюда по поводу этого. Лежала неделю в стационаре- хгч...
После родов с приходом цикла начали мучать боли внизу живота справа.
Первый раз до стыковки с циклом была на скорой с подозрением на аппендицит.
Боли тупые, тянущие, сильно отдают в прямую кишку, запоры, безрезультатные позывы к дефекации, газы, боль в пояснице как при...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже год у мамы боли в шее. Возраст 61 год.
Тянущие боли, стреляющие, при наклоне головы также возникает дискомфорт. Боли ежедневные.
В мае 2021 года было проведено обследование шейного отдела позвоночника МРТ, и исследование головного мозга МРТ, дуплексное...
Добрый день. беспокоят боли в животе после еды через какое-то время. Под ребрами по середине и под ребрами с левой стороны. При боли может помочь просто спазмалгон. Последний раз, когда была на приеме у гастроэнтеролога сказал, что боль не от желудка, а кишечника, выписал...
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
Описанное состояние более напоминает функциональное расстройство(имеется дискинезия желчевыводящих путей), так как какой либо органической патологии не выявлено. Обострения могут быть после перенесенного стресса, при погрешности в питании. Обращайте внимание на то что Вы кушаете, может конкретные продукты.лечение кооторое прописывали ранее вполне может повторяться при обострениях+соблюдение диеты.
Не болейте.
Добрый день. беспокоят боли в животе после еды через какое-то время. Под ребрами по середине и под ребрами с левой стороны. При боли может помочь просто спазмалгон. Последний раз, когда была на приеме у гастроэнтеролога сказал, что боль не от желудка, а кишечника, выписал...
Здравствуйте, Елена ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам обследований выявлен застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок и обсеменения хеликобактерной инфекции (микроб на слизистой желудка, который может провоцировать обострения гастрита). Какое лечение сейчас получаете? Проблемы со стулом имеются? Хеликобактер пилори ранее лечили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беспокоят боли в левой части живота, ближе к подреберью. Жалобы начались во время беременности, в третьем триместре, думала что ребёнок что-то пережимает, но после родов боли на какое то время ушли, но снова вернулись.
В данный момент кормлю грудью, но питание...
Здравствуйте, Светлана.
Причина может быть в нерегулярном недостаточном питании: усиливается газообразование в кишечнике, вырабатываемые ферменты и кислоты действуют на слизистые оболочки (желудка, кишечника), моторика кишечника снижается и появляется склонность к запору.
В первую очередь следует организовать приемы пищи, для примера можно взять диету №15 (это разнообразное питание с исключением копченых и жареных блюд).
В качестве симптоматической терапии в подобных случаях возможен прием Тримедат 200мг (разрешен во время лактации).