Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей бабушке 77 лет. Сахарный диабет, гипертония. Года три назад начал падать гемоглобин, повышаться тромбоциты в крови . Делали много разных обследований -узи , колоноскопию, фгс. Ничего критического выявлено не было. Чувствует небольшую слабость , боли в конечностях, в...
Здравствуйте! Обращает на себя внимание снижение гемоглобина,с ним тоже стоит разобраться. Дополнительно обычно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. Лечение действительно иногда может не назначаться. Показания к началу терапии строго регламентированы: 1. Возраст старше 60 лет + факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (напр.,курение, артериальная гипертония, сахарный диабет) 2. Возраст старше 60 лет + мутация в гене JAK2 3. Уже имеющиеся тромбозы или кровотечения 4. Уровень тромбоцитов 1000-1.500х10*9/л 5. Быстрая прогрессия заболевания (увеличение количества тромбоцитов более чем на 300 × 109/л за 3 месяца, появление спленомегалии, появление симптомов общего характера) 6. В некоторых случаях лечение назначается перед плановыми хирургическими вмешательствами Тактика и мнение очного врача в приоритете.
Атрофический гастрит 2 стадия, степень 2
16 ответовЗдравствуйте! 15 лет мучаюсь с проблемой пищеварения, на последнем эгдс обнаружили атрофию антрального отдела и hp +++, сделал еще одно эгдс по протоколу OLGA в онкодиспансере, hp---- уже отрицательный. В макроскопическом описании антральный отдел: слабая атроыия желез стадия...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или биопсия на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются и обычно не рассматриваются, как повод к меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно атрофии, то это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно ей важно уделить большое внимание. Атрофия считается состоянием не обратимым, поэтому какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние которое требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Нарушение пищеварения
14 ответовДобрый день! Стал беспокоить жкт, из симптомов: 1) После еды появляется тяжесть и дискомфорт, 2) Чувствуется газообразование именно в левом боку, 3) в этом же месте иногда бывает спазм после еды 4) специфический запах в ротовой полости 5) угревая сыпь на лице и спине (с...
Добрый день . делали фгс , узи внутренних органов ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, недавно была на платном приеме офтальмолога. Жалобы на покраснение, боль в передней части левого глаза, снижение зрения. Она провела обследование (молча), позже на мой вопрос "какой диагноз Вы поставили?", ответила "циклит". Назначила 3 вида капель:...
1- нет, не заразно. 2- фурацилин ничего не даст. 3- вам доктор верно назначила лечение, мазь не нужна, я бы обязательно добавил мидриатик, например мидримакс. 3 - на больничном минимум неделя, а там нужно смотреть в динамике. Тобрадекс сколько раз в день??
Здравствуйте! Ребенку 11 месяцев,гв! Переболели в 9 месяцев, обильно какали ,и после этого у дочки начались высыпания в области половых органов! Два месяца мучаемся,перепробовали куча кремов, меняли памперс, дома ходим вообще без них.
Здравствуйте Это аллергическая реакция может быть , попробуйте капли зодак И местно наносить мазь бепантена
Консультация по лечению язвы желудка
8 ответовДобрый вечер! Сделала гастроскопию, есть проблемы. Также сдала анализы на бактерии. К гастроэнтерологу попасть пока не могу. Очень нужна консультация по лечению гастрита и язвы желудка. Результаты гастроскопию и анализ на бактерии прилагаю. Подскажите, пожалуйста, с чего надо...
Сейчас можно пока не спешить, провести эрадикацию, для этого:Флемоксин Солютаб1000 мг 2 раза в сутки, Клацид 500мг 2раза в сутки-10 дней оба, Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки (будет чёрный стул!)28 дней, Рабепразол 40 мг утром натощак - 8 недель.Диета в рамках стола один, контрольное ЭГДС через 3 месяца , контроль эрадикации хелика - кал на ПЦР или дыхательный уреазный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ОТ НПВП
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам 3й раз Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава Вынужден принимать обезбаливающие В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм в препилорическом отделе. Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается. Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей. Будьте здоровы!
Проблемы пищеварения
16 ответовЗдравствуйте, у меня есть хронические проблемы с ЖКТ. 1. Изжога. На постоянной основе. Каждое утро я принимаю Нексиум. Если не приняла, на следующий день буду кислотой захлебываться. В 100% случаев при употреблении быстрых углеводов будет изжога. Хочу отметить, что я не...
Здравствуйте. Как давно выполняли фгдс? прикрепите протокол пожалуйста. Хеликобактер пилори проверяли? Изжога может возникать на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, при нарушение оттока желчи. Терапия как правило , должна быть комплексная.
Почему постоянные боли в области желудка
26 ответовДобрый день! Беспокоят постоянные боли в области желудка. При сдаче копрограммы обнаружен гемоглобин в кале, мышечные волокна измененные умеренно, немного крахмала внутриклеточного, и немного клетчатки не перевариваемой.
Спасибо вам огромное, буду очень рада если удастся вам помочь ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищеварения и нервная система
25 ответовДобрый день. Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: Две недели назад при езде на машине попала в пробку. Меня резко начало тошнить, резко начал крутить живот, я поняла, что мне необходимо в туалет. Еле вернулась домой. Дома обнаружила небольшое расстройство...
Дообследоваться . Анализы сдать которые указаны выше . Если все в норме , то данные за срк .