Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Прошу помочь с диагнозом и тактикой.
Жалобы:
• Боль: Ноющая в самом низу живота, какая-то болезненность присутствует помимо ноющей. При пальпации — боль в глубине: по центру, слева внизу, иногда справа, отдает вглубь. Не всегда при пальпации резкая боль,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить наличие сочетанной патологии: синдрома раздраженного кишечника (СРК с диареей), сопровождающегося выраженным гастроколитическим рефлексом, а также хронической тазовой боли гинекологического генеза. Указанные в выписке диагнозы (аденомиоз, кисты, спаечный процесс) часто дают глубокие, волнообразные боли внизу живота, которые не снимаются стандартными кишечными спазмолитиками.
Ответы на вопросы:
1, 5, 6. Отсутствие эффекта от Альфа-Нормикса и спазмолитиков указывает на то, что ведущая причина боли находится вне просвета кишки (вероятнее всего, спайки или аденомиоз). Классический СИБР дает распирание и вздутие, а не глубокие ноющие тазовые боли.
2. Желтый стул через 20 минут после еды объясняется гиперактивным гастроколитическим рефлексом (поступление пищи вызывает спазм кишечника) и быстрым транзитом желчи.
3. При нормальном кальпротектине (<30) и чистой КТ вероятность воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) минимальна. Микроскопический колит возможен, но он протекает без выраженных болей. Срочная колоноскопия не нужна, но плановая строго показана из-за положительного теста на скрытую кровь.
4. Острые хирургические патологии надежно исключены в стационаре, анализы крови (СРБ 0.11, лейкоциты 5.61) подтверждают отсутствие воспаления и экстренной угрозы.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Плановая видеоколоноскопия для исключения органической патологии.
- Консультация гинеколога для коррекции аденомиоза и вагиноза.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели. для нормализации моторики.
Будьте здоровы ❣️
Добрый день!
После перенесенного ковида в декабре 21года начались боли в эпигастральной области по центру. Вздутие живота, отрыжка, жжение, изжога, иногда запоры, на языке белый налёт в виде каши, частые язвы в ротовой полости, на слизистой на щеках множество белых точек...
Здравствуйте!
Ваши жалобы и данные анамнеза более характерны для проявления сибр!
По возможности:
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх.
-соскоб с языка
Сибр может возникнуть на фоне билиарной дисфункции, после перенесенного ковида в виде постинфекционного срк в сочетании с сибр.
Сейчас:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день не менее 8 недель, затем тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-псиллиум
Здравствуйте, парень, 20 лет. Полгода назад начались боли в животе, проходили сами по себе, но 2 месяца назад после банки пива и домашней шаурмы начались сильные боли в правом подреберье. Обращался в больницу, к врачам, делал 4 раза узи брюшной полости, на момент приступа...
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АЛТ, билирубин, ЩФ, АСТ,амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму После получения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии. Рекомендую рассмотреть возможность приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты по результатам анализов в дозировке 10 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 3 месяцев, так как имеется застой желчи в желчном пузыре и внутрипеченочных протоках.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае прошлого года начались боли в правом подреберье.
Ходила на узи брюшной полости, было всё в норме, кроме того, что обнаружился полип в желочном. Прописали урсосан. Пропила его месяц, боли прошли. В августе снова появились боли в правом подреберье, постоянные и ноющие....
Колоноскопия - это хорошо. По поводу болей справа еще может Быть инфомаативным МРХПГ, исследование желчевыводящих путей. Но если биохимия ( билирубин , ГГтп, щелочная фосфат аза в порядке, то это не требуется). Ни на что страшное не похоже
Здравствуйте, уже на протяжении 6 дней беспокоят боли в шее справа отдающие в затылок, боль усиливается когда ложишься задней частью головы на подушку, так же заметила что после выкуренной сигареты боли усиливаются, потом стихают, принимала нурофен 2 дня, боли не уходят,...
Добрый день. Ребенок 7 лет, уже почти месяц беспокоят боли в животе после еды, и не связанные с едой. Покзывает на область желудка, очень частые газы, после еды отрыжка. Были на приеме у гастроэнтеролога, она предположила непереносимость глютена и прописала тримедат и хофитол...
Рост и вес в норме
В вашем случае, есть смысл сделать ребенку фгдс, раз присутствуют боли периодические и беспокоят, так может проявляться язва, у детей она чаще всего бывает в области луковицы 12перстной кишки, а так как есть жалобы на отрыжку, то может еще иметь место гастроэзофагеальный рефлюкс.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При обнаружение усебя изначально первых симптомов в феврале в 2020г: началось со стопы правой ноги лёгкое онемение, не предал значения через 3-4 дня боли и слабость правой руки и лёгкое онемение на правой стороне лица, обратился к неврологу отправила на мрт...
Здравствуйте. По обследованиям ничего что могло бы как то объяснять Ваши жалобы нет. Если по Энмг нет признаков полинейропатии значит ее нет, значит проведение по нервным волокнам не нарушено. Скажите , перед тем как у Вас возникли первые жалобы, не было серьезного стресса ?
Беспокоят боли после естественных стремительных родов, был разрыв задней стенки влагалища, зашивали. Сказали шовчики незначительные, но на второй день боли начали нарастать и прошло три недели , полегче стало только процентов на двадцать. Больно ходить , хожу как утка ,...
Добрый день, беспокоят достаточно сильные боли в кишечнике по ночам, живот бурлит очень сильно. Днем тоже бывают боли, и болит левое подреберье. Так же сильно повышена кислотность желудка. Но по гастроскопии которую я желала год назад, все нормально, доктор сказал у меня...
Одним из побочных эффектов Коваллиса является боль в животе. Есои боли усиливаются и не проходят на фоне приема спазмолитиков, рекомендуюобратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже более двух недель начали беспокоить боли под языком. Был небольшой пузырик, затем пропал. Боли перешли на слизистую и на десна, особенно больно ближе к губам. Плюс ко всему боли в горле, першение. Солоноваиый привкус если проводить языком между нижней губой...