Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать после артроскопии
7 ответовЗдравствуйте. 29 июля сделали артроскопию правого тбс по поводу фаи. Никакой реабилитации не назначали. Оперирующий врач сказал через месяца полтора записаться в бассейн и все. Когда я обратился в травматологический пункт по месту жительства врач сказал после артроскопии тбс...
Здравствуйте. Помню Вашу ситуацию. Амплитуда движений в суставе самопроизвольно без разработки не восстановится. Никаких ошибок оперирующего травматолога я не нахожу. Протоколы ведения послеоперационного периода не предусматривают введение в ТБС через месяц после артроскопии препаратов гиалуроновой кислоты. В таких случаях обычно назначают то, что рекомендовал первый травматолог. С гиалуроновой кислотой я бы пока не спешил. Скоро подойдёт срок контрольного МРТ. По результатам разработки и МРТ будет видно, что и как. Может быть, потребуется гиалуронка, может быть, другие процедуры, а может быть, Вы уже не выйдете на связь, потому что у Вас будет всё хорошо.
Уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Мне 42. С апреля мучает ноющая боль в левом плече в движении (как будто внутри веревочка), болезненно поворачивать руку в некоторых направлениях, но в состоянии покоя плечо не болит. Может беспокоить, если неловко повернуть во время сна....
Здравствуйте. Описанная картина на МРТ и по симптомам чаще всего соответствует повреждению или дегенеративным изменениям структуры, отвечающей за стабилизацию плеча, — хрящевой губы (SLAP-повреждение), а также признакам перегрузки сухожилий мышц ротаторной манжеты, особенно надостной и длинной головки бицепса. Артрозные изменения в самом суставе и в акромиально-ключичном сочленении по описанию минимальны и, как правило, не являются главным источником боли. Боль при движении и при неудачных поворотах руки чаще всего объясняется воспалением и микроповреждением сухожилий (тендинопатия), а также раздражением губы сустава. Это типично для активных людей, особенно при тренировках с нагрузкой на плечи. То, что в покое боли нет, подтверждает функциональную, а не грубо деструктивную причину. В таких случаях наиболее эффективным направлением лечения считается комплексная консервативная терапия. Обычно обсуждают курс физиотерапевтических упражнений с акцентом на укрепление стабилизаторов лопатки и ротаторной манжеты, поскольку правильно подобранное ЛФК снижает нагрузку на поврежденные структуры и постепенно уменьшает боль. При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные препараты короткими курсами, иногда обсуждают возможность локальной инъекции препаратов (глюкокортикостероид или гиалуроновая кислота) в сустав для уменьшения воспаления. Дополнительно может оказаться полезной физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия), но главным методом восстановления остается активная реабилитация. Чтобы уточнить диагноз и выбрать оптимальную тактику, обычно рекомендуют очный осмотр у ортопеда, так как для постановки окончательной гипотезы важно протестировать движения и определить, какая структура провоцирует боль. Иногда полезна ультразвуковая диагностика в динамике.
У мамы болит бедро
2 ответаМаме 67 лет. Стало болеть бедро, очень сильно больно, боли бывают и в режиме покоя и при ходьбе. Боли как щелчки, иногда боль идет по всей ноге. Прикрепляю сам МРТ
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на резкие звуки
15 ответовЗдравствуйте! Последние две недели беспокоит следующее - при резких звуках (падение какого либо предмета, хлопки, щелчки) отдает в затылок. Словно бьёт током по этому месту. Слух не нарушен, уши не болят.
Здравствуйте. Дискомфорт кратковременный или стойкий? Боли в спокойном состоянии в затылочной области не испытываете?
Щелчок рот открывании челюсти
3 ответаЗдравствуйте. У меня такая проблема , хруст и щелчки челюсти при жевании , зевании , во время разговора . К какому врачу обратиться лучше ? Стоматолог хирург или стоматолог терапевт ( других врачей нет в городе )
Вам к стоматологу-ортопеду, имеющему опыт в гнатологии, ортокраниодонтии, или к ортодонту, имеющему такой же опыт. Другие специалисты, в силу отсутствия необходимой квалификации, просто не смогут решить вашу проблему. Такое состояние носит обобщение название Дисфункция ВНЧС, вынесено в отдельную группу заболеваний. Классически по всему миру этим вопросом занимались ортодонты. На сегодня проблему решает группа врачей,- это и ортодонт, и стоматолог-ортопед, челюстной-лицевой хирург, нейромышечный стоматолог, остеопат, и даже, психоневролог. Необходимость в таком количестве специалистов вызвано многогранностью проблемы. В идеале вся группа врачей должна работать в одном учреждение, так как требуется четкое междисциплинарное взаимодействие. К сожалению, таких клиник и центров очень мало. Разрозненный же прием врачей из разных клиник ведет в итоге к отсутствию стабильного эффекта от лечения.
Хруст и боли в коленях
17 ответовЗдравствуйте(19 лет), постоянный хруст в коленях, иногда щелчки, после которых начинает побаливать колено, а иногда сильно болит. После длительных прогулок и физ упражнений тоже болят. Боль может распространяться от колена до щиколотки и чуть выше колена. Также после того как...
Патологии в суставах по узи нет. Надо очный осмотр на предмет гипермобильности суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль и припухлость в стопе левой ноги, а именно боль в суставе большого пальца. Анализы сдавала, вроде более менее нормальные, делала узи сустава.По узи признаки артроза суставов стопы, воспалительных явлений в синовиальный оболочке 1 плюсне-фалангового...
? Добрый вечер
Прошу Вас помогите мне! Уже в таком состоянии 2,5 года. Мне 58 лет. Есть заключение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника за 2023 г. МР- признаки нарушения статики и дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с отёком смежных субкортикальных...
Здравствуйте, Лариса Станиславовна. Вероятнее у Вас имеются проблемы с правым тазобедренным суставом. Нужен осмотр ортопеда- хирурга и исследование сустава. Для уменьшения болей применяются НПВП (Дексалгин или Нейродикловит, или Тексаред).
Проблема с внчс слева
9 ответовЗдравствуйте. Примерно 4 года назад у меня появились щелчки в челюсти слева. Это происходило, когда долго не открывал рот или не разговаривал. Иногда приходилось "разрабатывать" челюсть, чтобы щелкнуть, и это приносило облегчение. Раньше я не придавал этому значения,...
органических изменений пока нет, но выраженного артроза дожидаться не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Уже несколько лет заметил что появились щечки в коленях, а так же во время бега (примерно 10 минут) возникает боль в левом колене. Давно это беспокоило, но не придавал этому значения так как редко бегаю, а при ходьбе болей нет. Но в последнее время заметил что...
Здравствуйте . Никаких показаний к введению Нолтрексина нет, от слова "совсем". Остеоартрит 1 ст не болит и является вариантом нормы. Есть смысл прекращать лечиться и жить обычной жизнью. Суставы не перегружать, при физ нагрузке надевать мягкие ортезы. Через 6 мес повторить курс хондропротекторов. Всё. Вы слишком рьяно взялись за лечение. Такая интенсивная терапия при описанных на МРТ начальных изменениях не обоснована. Угомонитесь.