Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Использование эффезела
8 ответовЗдравствуйте, пользуюсь эффезелом уже месяц. на этой неделе лечу на море на 6 дней, где очень активное солнце. скажите, пожалуйста, есть ли какие-то варианты? боюсь, что с лицом после этого будут огромные проблемы. достаточно ли эффективны спф крема? нужно отменять эффезел?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото.
Способы контрацепции
5 ответовЗдравствуйте! Мне 33 года, вес 59 кг. Курю. Полтора года назад родила ребёнка, грудью уже не кормлю. Хотела бы использовать какие-то способы контрацепции. Насколько я изучила, из-за моей пагубной привычки, таблетки не подходят к сожалению. Подскажите пожалуйста, какие есть...
В 33 года при наличии курения действительно не очень рекомендуются комбинированные гормональные контрацептивы (с эстрогеном), так как они повышают риск тромбозов и сердечно-сосудистых осложнений. Однако это не исключает другие эффективные методы. Подходящими считаются прогестаген-содержащие препараты без эстрогена: мини-пили (таблетки только с гестагеном), имплант под кожу. Они практически не увеличивают риск тромбозов у курящих женщин младше 35 лет. Внутриматочные средства также являются надёжным вариантом: гормональная спираль снижает объём менструальных кровотечений и защищает до 5 лет, медьсодержащая спираль подходит тем, кто предпочитает негормональный метод контрацепции.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
8 ответовЗдравствуйте. Болит и опухло колено. Сделали МРТ. Диагноз Артроз 2/3 степени. Фото прилогаю самого снимка и заключения. Какое лечение может быть предложено в данном случае?Понимаю что лечение назначается только очно. Важно именно какое лечение стоит обсудить с врачом. Какие...
Здравствуйте. На МРТ описывают артроз 1-2 ст. Это хондромаляция (разрушение хряща) 2-3 стадии. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику разрушенного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Прививка от полиомиелита
2 ответаЗдравствуйте. Мы делали пентаксим по возрасту, в 3, 4,5 и 6 мес, ревакцинация была в 1.6лет. Нужна ли нам вторая ревакцинация от полиомиелита живой вакциной или достаточно 4 пентаксима? Или есть ещё варианты? Скоро родится второй малыш (через 1,5 месяца). Заранее спасибо.
здравствуйте,не нужно вам прививаться еще.
Камень перекрыл мочеточник
9 ответовКамень перекрыл мочеточник. . Задержки мочи нет. Отеков нет. Болей сейчас нет, были приступы в декабре. Вчера сделала КТ. Результат прилагаю. Какие решения могут быть в данной ситуации? К урологу записана на 26.01.2024. Хотелось бы на прием прийти подкованной, имея варианты...
:) думаю случайность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование на коже
11 ответовЗдравствуйте! Месяц назад появился такой нарост на щеке, думала прыщ, не присматривалась. А вчера присмотрелась, попробовала подавить, не давится, начиталась про беспигментную меланому и базалиому, боюсь теперь. Я понимаю, что без дерматоскопа ничего нельзя утверждать, но...
Здравствуйте По представленным фотографиям, можно предположить наличие эпидермального невуса Но более точно можно сказать после очного осмотра, с проведением дерматоскопии, поэтому в таких случаях рекомендую обратиться очно. Также обязательно перед выходом на улицу обязательно наносить крем со спф защитой
СДВГ у детей
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет диагноз СДВГ , использовали атомоксетин определенный эффект был связанный с гиперактивностью ,но дефицит внимания без изменений . Лечащий врач предлагает заменить на тиаприд . Можно ли нейролептики при СДВГ и как долго их можно принимать ? Кроме...
Алина, вы принимали довольно длительно препарат, в хорошей дозировке. Кроме атомоксетина в нашей стране других доступных и зарегистрированных препаратов нет, к сожалению, для лечения СДВГ. Отчасти могут быть эффективны некоторые препараты: венлафаксин, флуоксетин и др. (Но не тиаприд и др нейролептики) Подобрать их вам сможет компетентный детский докмед психиатр, так как это непростая задача. При СДВГ эффективны различные поведенческие методы, тренинг навыков, эти методы следует использовать обязательно. Что касается атомоксетина - могу посоветовать попробовать другого производителя перед отменой. Что касается нейролептиков и тиаприда. Они не повышают концентрацию внимания. Могут убрать гиперактивность и проблемы с поведением (точнее снизить). Тиаприд в добавок способен повышать пролактин, будьте осторожны на этот счет.
У ребенка ноги иксом X
5 ответовПосле года жизни ребенка начала замечать, что его абсолютно ровные ножки стали х образными. В нашем маленьком городе мало специалистов, хотелось бы знать это исправимо и нужно ли этим заниматься или всё само пройдёт. Еще слышала варианты, что это от нехватки витамина Д
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2 (+\-) года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком по массажным коврикам. ЛФК желательно в бассейне - групповые занятия с инструктором. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. --------------------------------------------------------------------------- По внешнему виду вальгус в коленных суставах не является критичным и не очень отличается от нормы. Поэтому причин для паники нет никаких. Спокойно обследуйтесь, ходите в правильной обуви, получайте физиотерапию. Фоткайте ребёнка раз в месяц м визуально сравнивайте кривизну ног. Какой препарат витамина Д3 лучший, я не знаю. Не рекламируем. Но предпочтительно выбирать жидкую форму и масляный раствор. Коррекция рекомендаций после обследования. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение лямблиоза
15 ответовДва раза пролечила лямблиоз. Первый раз с помощью двукратного приема секнидокса, второй раз по схеме немозол 400 г. в раза в день 7 дней с соответствующей подготовкой. Пока безрезультатно. Живу одна, в семье заражения не может быть. Какие есть еще варианты лечения?
Тогда вполне возможно, что небольшая эозинофилия и симптомы с лямблиями никак не связаны, лямблиоз часто протекает совершенно бессимптомно и проходит сам в течение нескольких месяцев без лечения. Как альтернативную схему терапии могу посоветовать тинидазол 2000 мг 1-кратно - это наиболее эффективный препарат, эффективность более 96%.