Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Моей маме 65 лет, рост 165 см, вес 77 кг. Три года назад мою маму увезли на скорой в больницу, симптомы: головокружение, тошнота, рвота, повышенное давление 165/85. В приемной сказали это предвестники инсульта,...
Елена, здравствуйте. Нет, врачи не ставят над Вашей мамой эксперименты. Просто у каждого врача свой опыт применения тех или иных препаратов. Препараты нужно подбирать, думаю, врачи все делают верно. Доза адекватная тоже подбирается. Медицина, может быть к сожалению, не математика и не физика, где можно высчитать идеальную формулу, здесь все подбирается индивидуально. Препараты, которые Вы назвали вполне адекватные, в том числе и по качеству. Если АД 90/60 лучше все-таки пропустить прием препарата, однако, есть риск, что в течение дня, когда доза препарата в крови практически будет нулевой, а активность Вашей мамы наоборот возрастет, в это время и произойдет повышение АД выше нормы. Так что либо придется чаще измерять давление, чтобы быстро среагировать на его подъем, либо утром все-таки принять хотя бы четверть от обычной дозы препарата.
Как снять скачки давления и пульса
10 ответовЗдравствуйте. При обследовании в онкодиспансере при выписке поставили диагноз - С50.4 сТ1сN3aMO, стадия 3С. Назначили химиотерапию - трастузумаб+пертузумаб+карбоплатин+доцетаксел.После первой химии на 3 день резко состояние ухудшилось - скачет давление 130-150 на 80, пульс...
Здравствуйте. К сожалению, часто химиотерапия вызывает дестабилизацию гипертонии. Поэтому важно с первого дня стараться её Максимально оптимизировать. Из препаратов обычно стараются по возможности избегать мочегонных, чтобы не повышать риск тромбоза. Периндоприл обычно меняют на кандсертан, он не просто является сильным препаратом, но и защищает от сердечной недостаточности и поражения миокарда химиотерапией. Обычно начинают с 16 мг, при необходимости увеличивая до 32 мг. Вечером терапию усиливают блокатором кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг. Но он может немного повышать пульс, поэтому в подобных случаях обязательно оставляют беталок хоккею, при необходимости даже увеличивая дозу. При его приёме главное, что пульс в покое не был ниже 54 в мин. Если же и это не будет помогать, часто меняют беталок на карведилол, он также снижает пульс, но дополнительно ещё и расширяет сосуды. Хорошо, что по УЗИ нет нарушения сократимости сердца. При химиотерапии очень важно проводить контроль УЗИ, чтобы избежать кардио токсичности. Но помимо узи важен контроль натрийуретического пептида. Этот маркер первым реагирует на развитие сердечной недостаточности. И тогда при сохранной функции почек добавляют форсигу.
3 недели мучаюсь от сильного распирающего давления в голове. Голову будто насосом накачивают и она вот-вот взорвется. Спать из-за этого не могу, что усугубляет общее состояние. Стала плохо видеть и слышать. Результаты МРТ: мр-признаки единичных очагов сосудистого генеза в...
Возможно сочетание факторов. Травма, повышение артериального давления + шейный остеохондроз. На МРТ головного мозга единичные очаги сосудистого генеза могут быть как отражением травмы или периодическим повышением артериального давления. Из дополнительных методов обследований можно порекомендовать УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения венозной дистонии. Наиболее вероятно сочение головной боли напряжения с мигренью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послелние несколько месяцев просыпаюсь утром бодрая и полна сил. Через 30-60 минут приходит как будто резкое затмение. Силы покидают, приступы сонливости, слабости, руки не слушаются, голова не соображает, немного подшатывает и даже речь слышится так, будто я в аквариуме....
Здравствуйте . Ваше описание утренних состояний указывает на то, что проблема может иметь комплексный характер, и вероятно, связано с несколькими факторами. Вот некоторые возможные причины: 1. **Гипотония**: Снижение артериального давления после еды может быть связано с так называемой постпрандиальной гипотонией. Это состояние, при котором давление падает после приема пищи, что может вызывать слабость и головокружение. 2. **Аритмия**: Наличие аритмии может усиливать чувство слабости и головокружения. 3. **Гипогликемия**: Пониженный уровень сахара в крови утром, особенно если вы не завтракаете, может вызывать резкие ухудшения самочувствия. 4. **Нарушения сна**: Недостаток сна или его низкое качество могут приводить к утренней слабости и головокружению. 5. **Неврологические проблемы**: Симптомы, такие как затуманенность сознания и ощущение, что вы "в аквариуме", могут быть связаны с неврологическими расстройствами. 6. **Депрессия или тревожные расстройства**: Психические расстройства также могут проявляться подобными симптомами. Для более точной диагностики и определения лечения, рекомендую обратиться к следующим специалистам: 1. **Терапевт**: Для первоначального осмотра и направления к узким специалистам. 2. **Кардиолог**: Для оценки состояния сердца, измерения артериального давления и проверки аритмии. 3. **Эндокринолог**: Для исключения или подтверждения нарушений уровня сахара в крови и других эндокринных проблем. 4. **Невролог**: Для оценки неврологических причин, включая возможные нарушения вестибулярного аппарата.+ УЗИ сосудов шеи . 5. **Гастроэнтеролог**: Если будут подозрения на постпрандиальную гипотонию или другие желудочно-кишечные проблемы. Пока вы ожидаете визитов к врачам, можете попробовать следующее: 1. **Дробное питание**: Питайтесь небольшими порциями чаще, чтобы избежать резких изменений давления и уровня сахара в крови. 2. **Контроль артериального давления и пульса**: Регулярно измеряйте давление и пульс, особенно утром и после еды. Записывайте минимум 2 раза в день в дневник показатели давления. 3. **Увлажнение**: Пейте достаточно воды, особенно утром. 4. **Качественный сон**: Постарайтесь улучшить качество и длительность сна.
Норма давления в возрасте 37 лет
12 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста. Заболел висок слева, пульсация в виске. Выпила цитрамон. Ранее проблем с давлением не было. Минут через 20 боль в виске поутихла, но немного в затылке, макушке и шее чувствую боль. Скажу сразу я панически боюсь измерять давление(боюсь что...
Она тоже НПВС, ее можно. Смотрите, какая вам подходит. Все индивидуально. Не болейте! Всегда рада помочь
Добрый день! С сентября 2016 года происходит резкое повышение давления, тахикардия и сбой ритма сердца.13.11. 2021 г. прошел рентгеноскопию по выявлению грыжи пищеводного отдела диафрагмы (ГПОД), при обследовании выявили скользящую ГПОД малых размеров, заключение...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиями. По суточному мониторированию АД признаки артериальной гипертензии, преимущественно в дневное время суток. По УЗИ сердца фракция выброса хорошая, имеются признаки гипертонической болезни и диффузного кардиосклероза. По холтеровскому мониторированию ЭКГ зарегестрированы эпизоды фибрилляции предсердий. По ЭКГ фибрилляция, трепетание предсердий. 11.01.2022г. пароксизм трепетания предсердий был купирован? В стационаре с нарушением ритма ранее лежали? Принимаете ли антикоагулянты (варфарин/ксарелто/эликвис/прадакса)? От давления какие препараты принимаете? Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови, липидный профиль? Если да, приложите, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На КТ брюшной полости (с контрастом) была случайно обнаружена аневризма средних отделов селезеночной артерии, мешотчатая, 13 на 11 мм. Сосудистый хирург, который меня консультировал (платная СМ-клиника), считает, что, хотя она меньше 2 см, лучше ее в ближайшее...
Здравствуйте! Для начала важно убедиться, что давление измеряете правильно: Обычно измеряют в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее. Если волнуетесь, тревожитесь и измеряете сразу, это неверные значения. Хартил хороший препарат, менять его на другой нет необходимости. До успокоения в отпуск можете взять еще капотен. Но все же правильно разбираться с первопричиной: тревогой. Можно обратиться к неврологу для оценки необходимости медикаментозной терапии. Самостоятельно можете принимать таб валерианы по 2 шт 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
Сегодня ночью приступил, но не обычный не как бывало. Тело вдруг стало гореть сильно, руки, затем спина, потом поднялся пульс 105, тошнота, голова пошла кругом. Думала я умираю. Звонит в ушах. Давление по мере времени стало подниматься но не сильно. Скорая сказали выпить...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это была паническая атака на фоне тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Паксил является одним из препаратов выбора в лечении тревожного расстройства и ПА. На данный момент он ещё не набрал эффект. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки. Минимальный курс приёма антидепрессанта 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Т к есть побочные эффекты, то в таких случаях рекомендуется использовать атаракс 1/2-1т на ночь на 3-4 недели, пока не наступит эффект от паксила.
Мне 32 года. С декабря 2025 года беспокоят периодические подъёмы давления (бывают внезапные), сильная тревога, последнее время присоединились еще головокружения. В марте прошла лечение, назначенное неврологом : инъекции Мильгаммы, Мелоксикама, Мексидол и Мидокалм в таблетках,...
С учётом нормальных ТТГ, Т4, глюкозы, HbA1c, Холтера, ЭхоКГ и УЗИ сосудов шеи я бы не рекомендуется большое количество дополнительных обследований. Если невролог рекомендует МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен, его можно пройти для исключения неврологической причины головокружений, но срочности по представленным данным не видно. Если СМАД ещё не делали, его стоит выполнить для объективной оценки скачков давления. И параллельно я бы рекомендовал обратиться к психотерапевту, выраженная тревога действительно может провоцировать приступы сердцебиения, жара, головокружения и повышения давления. Это не означает, что симптомы только от нервов, но работу с тревогой откладывать не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя мама гипертоник. Возраст 67 лет. На протяжении многих лет принимает лекарства. Последнее время стала замечать, что давление, особенно по утрам, в районе 150/60. При чём верхнее повышено, а нижнее наоборот низкое, бывает и 55. При этом давления она не ощущает...
Анна, здравствуйте! Такая ситуация с давлением могла произойти из за смены препаратов и еще очень мало времени прошло, чтоб препарат накопился в крови ; в таких случаях рекомендуют Эдарби 40 мг утром оставить , на вечер добавит леркамен 5 мг и понаблюдать за давлением , эффективность терапии оценить через 10-14 дней Скажите, пожалуйста, какие цифры давления сегодня?