Что вас беспокоит?
Повышение давления ночью до высоких цифр
Несколько лет страдаю от шума в ушах и скачков давления по ночам. Пила Норваск и Периневу в минимальных дозировках. Неделю назад самочувствие стало хуже- появилась какая то тошнота и шум стал почти постоянным. Повысилось давление днем. Раньше шум был по ночам.Недавно пережила гипертонический криз. 195/85, вызывала скорую. Одновременно была лёгкая тошнота и ощущение, что она идёт от головы. Следующие дни давление ночью, доходило до 170, спасали 2 таблетки Капотен через полчаса. Происходило так-я просыпалась от шума, он становился громким, меряла давление-высокое. Так каждую ночь..потом стали скачки и днём. У меня ещё такое чувство, что ночью давление усиливается, если я лягу. Врач в поликлинике выписал Эдарби, 40, и направление к кардиологу. Мне кажется, что это к неврологу? Хотела сделать МРТ, но перед этим поменяла давление- верхнее 170, нижнее 88. Отправили домой. Прошу ответа- что делать? Нет ли здесь ущемления артерии?
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. В данном случае склоняюсь в сторону подбора постоянных препаратов от давления. Подскажите пожалуйста ваш возраст? Есть ли хронические заболевания( какие)? Какие препараты принимаете в данный момент??
Татьяна Александровна, здравствуйте.
Мне 72 года, всегда занималась спортом и не болела до 65 лет
Расскажите пожалуйста какие препараты от давления вы принимали? Каков уровень давления при котором вы ощущаете себя хорошо ??
Татьяна Александровна, это не может быть связано с шеей? Потому, что когда ложусь ночью шум в ушах усиливается. Кроме того рентген шеи показал, что куча проблем : остеохондроз, остеофиты, уменьшение толщины дисков. Принимала Норваск и Периневу, после криза прописали Эдарби. Ещё у меня повышена мочевая кислота.
Татьяна Александровна, меня постоянно мучает шум в ушах, особенно ночью. Он является и показателем давления- усиливается- я просыпаюсь от шума. Пила Норваск и Периневу в минимальных концентрациях, и эти проблемы с просыпания и были раз или 2 в неделю. В остальном чувствовала себя хорошо до следующего приступа.Псле криза прошлой недели выписали Эдарби, 40.
Здравствуйте!
Подскажите,как давно делали УЗИ сосудов шеи?
Когда последний раз оценивали липидный профиль?
Вероятнее нет эффекта от минимальных доз Перинева и
Норваск
Какие дозировки принимаете?
Здравствуйте, Ксения Андреевна,
УЗИ БС делала недавно. Бляшки в обеих.
Правая по проходимости - 40, левая 25.
Извилистость обеих. По прошлым МРТ есть небольшая аденома мозга
Липидный профиль в норме по всем показателям. А глюкоза на пределе- 5.6
Благодарю 🙏
Статины принимаете?
Шум связан с наличием гипертонической болезни и бляшек в сосудах шеи
Из-за повышения АД и сужения сосудов нарушается кровоток к мозгу ,на фоне этого могут быть головокружение,шум,головные боли , тошнота на пике повышения АД
Сейчас очень важно подобрать препарат для снижения цифр АД - целевые уровни менее 140/90 мм рт ст
Эдарби хорошо себя зарекомендовал в плане эффективности и безопасности
Препарат имеет накопительный эффект- максимальный через 10-14 дней
Так же я бы рекомендовала оставить на вечерний прием Норваск 5-10 мг в зависимости от исходных цифр АД вечером
Норваск так же оригинальный препарат,эффективный и безопасный
Обязательно прием статинов - снижает уровень атерогенных фракций холестерина,препятствует формированию новых бляшек в сосудах
Ксения Андреевна, спасибо за ответы. Для меня это очень "больной" вопрос, врачи не знают, назначать ли мне статинов, Вы как считаете?
Статины назначают при наличии бляшки в 25 % и более!
Поэтому прием статинов в данной ситуации однозначно показан
Рекомендуется прием Розувастатин с 10 - 20 мг
Контроль липидного профиля через 3 мес
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Если на 10 мг не достигнуты целевые уровни ,то увеличиваем до 20 мг в сутки
Ксения Андреевна, последний вопрос. Эдарби имеет накопительный эффект. А как мне быть сегодня ночью? Я уже 3 дня почти не сплю от давления.
Принятый ответ
Эдарби имеет накопительный эффект ,да ,его вместо Перинева
Норваск на вечерний прием оставить
Как скорую помощь рекомендуется использовать Моксонидин 0,2 мг до 3 х таб в сутки или Капотен 25 мг до 6 таб в сутки
Здравствуйте!
Шум в ушах, головные боли, расписание в области головы может быть связано с повышенным давлением.
В так случаях и рекомендуют прием гипотензивных прераратов, такик как эдарби. Эффективность гипотензивного препарата оценивают в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели.
В качестве препаратов скорой помощи рекомендуют принимать моксонидин или капотен РАЗОВО под язык.
В плановом порядке рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек и оценки кровотока.
Скажите, как давно сдавали анализы?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте, спасибо за ответы. Есть бляшки в сосудах, кровоток снижен на 40 и 25 процентов.
Скажите, не может ли шум в ушах связан с ушами, если можно задать дополнительный вопрос.
При бляшках в сосудах рекомендуют принимать статины. Предварительно сдают развёрнутую липидограмму.
Золотым стандартом является розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца липидограмму повторяют и дозировка корректируется. Целевое Значение ЛПНП 1,8.
В некоторых случаях может быть ощущение звонка, шума в ушах при наличии бляшек
Здравствуйте, Алла Васильевна!
По описанию ситуация очень похожа на типичную гипертоническую болезнь, которая проявляется «скачками» давления, когда базисная терапия стала не эффективной (в вашем случае это Норваск и Перинева).
Обычно причина гипертонической болезни не ущемление артерии, а наследственность, особенность строения сосудов, возраст, хронические стрессы. Все это вместе играет провоцирующую роль в развитии гипертонии. Обычно чем старше мы становимся, тем тонус сосудов меньше, увеличивается объем крови, который сильнее давит на сосуды, давление постепенно повышается. Лечащий врач в таких случаях, действительно, кардиолог.
Уточните, начали ли прием Эдарби?
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Сегодня первый день , выпила 1 таблетку Эдарби. Как вы считаете, нужны ли статинов при нормальном липидном профиле и моей ситуации с бляшками в шее?
Это очень хорошо, что вы начали другое лечение, Эдарби - эффективно снижает давление. Важно помнить, что он (как и большинство препаратов от давления) имеют накопительный эффект и его мы оцениваем не ранее, чем через 5-7 дней.
Да, статины в такой ситуации нужны. Даже если липидный профиль в условной норме, но есть признаки атеросклероза, значит холестерин откладывается в стенках сосудов.
Статины - это единственная группа препаратов, которая не только снижает риски прогрессирования атеросклероза, но и может стабилизировать уже имеющиеся изменения в артериях.
Анна Сергеевна, спасибо за советы. Эдарби приняла сегодня 1ю таблетку.
Анна Сергеевна, мне только одно пока непонятно. Давление у меня повышается сейчас, все остальное- Норваск и Периневу как раньше я прекратила пить. Максим эффект ждать от Эдарби 5-7 дней, как же быть сегодня ночью? У меня давление повышается только ночью.
Принятый ответ
Это хороший вопрос! Я бы в такой ситуации поступила так - вечером измерила бы давление, если оно выше 140, в таком случае приняла бы Норваск. Препараты Эдарби и Норваск хорошо сочетаются. Эта комбинация поможет предотвратить ночной скачок давления.
Если оно все- таки повыситься ночью, в такой ситуации могут быть рекомендованы ситуационно «скоропомощные» препараты капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20194 ответа