Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Давайте разберемся в вашем вопросе по порядку.
1. Декапептил (трипторелин) как триггер овуляции:
Обычно в протоколах ЭКО в качестве триггера финального созревания ооцитов используют хорионический гонадотропин (ХГЧ). Однако у некоторых пациенток, особенно с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), предпочтительно использование агонистов ГнРГ, в том числе Декапептила.
Механизм действия Декапептила отличается от ХГЧ. Он вызывает кратковременный выброс собственных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), которые и запускают овуляцию. При этом длительность эффекта меньше, чем у ХГЧ, что значительно снижает риск СГЯ.
2. Возможность переноса эмбрионов в свежем цикле:
При использовании ХГЧ в качестве триггера, особенно у женщин с высоким овариальным резервом и хорошим ответом на стимуляцию, нередко приходится отказываться от переноса эмбрионов в том же цикле. Это связано с риском развития СГЯ и неоптимальными условиями для имплантации на фоне высоких доз экзогенного ХГЧ.
При использовании Декапептила как триггера, согласно многим исследованиям, возможность переноса эмбрионов в свежем цикле выше. Связано это с тем, что после введения агониста ГнРГ уровни стероидных гормонов (эстрадиола и прогестерона) ближе к физиологическим, чем после ХГЧ. А это благоприятно сказывается на рецептивности эндометрия.
3. Индивидуальные факторы:
Несмотря на теоретическую возможность свежего переноса после триггера Декапептилом, в каждом конкретном случае решение должно приниматься индивидуально. Важно учитывать:
- овариальный резерв и реакцию яичников на стимуляцию;
- число и качество полученных ооцитов и эмбрионов;
- динамику уровней эстрадиола и прогестерона после пункции;
- структуру и толщину эндометрия;
- сопутствующие факторы риска СГЯ (молодой возраст, низкий ИМТ, СГЯ в анамнезе и др.).
Мой совет:
Обсудите все аспекты вашей ситуации с лечащим репродуктологом. Пусть он объяснит логику выбора именно Декапептила в качестве триггера и даст оценку возможности свежего переноса в вашем случае.
Задайте вопросы о критериях принятия решения по переносу и сроках, на которых оно будет приниматься (обычно за 1-2 дня до предполагаемого переноса, с учетом динамики УЗИ и анализов крови).
Если свежий перенос все же не состоится - не расстраивайтесь. Иногда отсроченный перенос после предварительной криоконсервации эмбрионов - более безопасный и эффективный вариант. Доверьтесь опыту вашей команды ЭКО.
Желаю вам удачной пункции и получения качественных эмбрионов! Пусть ваш путь к долгожданной беременности будет максимально гладким. Берегите себя!
Здравствуйте. 5 й раз у меня выделения коричнево-красного цвета немного , уже лежала на сохранении , вышла недавно и опять спустя несколько дней пошли выделения сегодня и живот начал тянуть !
Приехала к врачу , по узи всё хорошо , сердце бьется , эмбрион растет ! Нет ни...
Добрый день ! Бесплодие по женскому фактору (трубный). Прошли провальный протокол эко.Следующая подсадка без имплантации (качества эмбриона было не лучшее ) . Готовясь к новому полному протоколу , направили на доп анализы . Что скажете ? Требуется ли и поможет ли метод пикси?
Здравствуйте! Свежая спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 8 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса.
Тест на ДНК фрагментацию в норме. Для ЭКО всё подходит.
Для улучшения фертильности можно порекомендовать андродоз лайт по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды, предварительно растворить таблетку в стакане воды, средняя продолжительность применения 1 - 3 месяца.
Обоим рекомендуется исключить прежде всего ИППП. Для этого партнёру сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, партнёрше – Фемофлор скрин, а также сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
33 неделя беременности.у самой с 10 лет син.тахикардия.пульс скачет.сейчас веду дневник где мерю давление и пульс,бывает что до 130 доходит,когда хожу или что то делаю.утром и вечером 110-115.была на плановом осмотре врача она послушала сказала чсс ребенка 158.что это...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте! Не переживайте, это абсолютная норма. У малышей сердцебиение в норме 120-160, поэтому 158 это очень хороший показатель, не волнуйтесь. В целом беременность протекает хорошо, жалоб нет?
Вопросов нет. Только слова разочарования врачами сервиса. Буквально вчера писала вопрос о выделения с чёрными вкрапинками и мне все гинекологи ответили тут, что это нормально,что это гормоны. Я не пошла к своему репродуктологу. А сегодня уже кровотечение и угроза выкидаша....
Мария, здравствуйте. На самом деле очень часто при использовании препаратов прогестерона вагинально у беременных именно такие выделения, и никакой гематомы не возникает. Это просто совпадение. Выздоравливайте и не переживайте)
Здравствуйте
Готовимся к ЭКО, сегодня прошла УЗИ в итоге очень огорчил результат, на сколько все серьезно? Допустят ли до ЭКО? Ничего раньше не беспокоило, при пальпации нет уплотнений, болят только в ПМС
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Готовлюсь к Эко, по этому поводу посещала эндокринолога, сдала все анализы, но к сожалению не получилось к ней попасть. Мне сказали,что для ЭКО ттг повышен.Посмотрите пожалуйста анализы, что нужно пропить?Спасибо.
Показаний для начала приема тироксина у Вас нет. Принимайте йод и корректируйте ферритин. Минимизация стрессов, гулять не менее 2 часов в день. Удачи Вам!
Здравствуйте! С самого детства низкий гемоглобин! Сейчас готовлюсь к очередному ЭКО (криоперенос). Можно ли при низких значениях ферритина 7.8 (норма 13) гемоглобина 113 (норма 120) и железа 3.5 (норма 5.8) делать ЭКО?
Здравствуйте, Татьяна. Абсолютных противопоказаний к началу беременности нет, но... конечно советовал бы предварительно скорректировать баланс железа. Дефицит железа особенно неприятно может сказаться на ранних этапах развития плода (первый триместр), когда могут возникнуть проблемы при закладке органов и систем ребенка. Важно, чтобы именно в первом триместре запасов железа в Вашем организме было достаточное количество (хотя бы ферритин 20-30).
Однозначно необходим длительный, многомесячный прием препаратов железа.
Если криоперенос уже близок, то возможно повышение уровня ферритина путем проведения курса терапии парентеральными препаратами железа (ликфер, венофер, феринжект) до достижения необходимого значения ферритина, с последующим переходом на пероральные препараты.
Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать гистологию!делали пайпель биопсию на 12дц,планируется эко /мужской фактор!свои дети есть,одна естественным путем,вторая по эко с 1копытки! Гормоны в норме!к врачу только 17числа!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. При биопсии нашли железистый полип. Сказали удалять, так же собиралась делать проверку труб. Готовлюсь к эко. Можно ли совместить гистерорезистоскопию и гсг? И через сколько потом можно будет делать само эко?
Здравствуйте! Нет, это разные процедуры, делаются в разные циклы. В протокол можно вступить, как будете полностью обследованы и будет результат гистологии после удаления полипа