Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод: свободно проходим. Просвет обычной формы, обычного диаметра. Стенки пищевода эластичные, перистальтика сохранена. Слизистая розовая, блестящая, без патологических образований. Зубчатая линия выраженная. Кардия смыкается полностью. Рефлюкс - слизь. Пролапс слизистой -...
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
У ребенка запор
3 ответаЗдравствуйте. Сыну 2 года. До этого стул был стабильно 1-2 раза в сутки, редко - через день. Вот уже 2 недели мучаемся с запором. Ходит раз в 3-4 дня, во время дефекации плачет, выходит большой комок кала, по консистенции мягкий пластилин. Вчера утром дала пакетик форлакс...
Здравствуйте! Вы абсолютно верно начали давать форлакс, его нужно продолжать, так как эффект начнёт развиваться через 2-3 дня от начала приёма. Обычно назначается по 1 пакетику утром до завтрака. Если эффекта не будет, можно дозу увеличить. Пропить ежедневно нужно не менее месяца после нормализации стула (иногда требуются более долгие курсы). Затем постепенно снижать дозу до полной отмены. Препарат не вызывает привыкания. По поводу питания: увеличить потребление овощей, фруктов (киви отлично будет), сухофруктов и принимать достаточное количество жидкости (около 30 мл/кг в сутки).
Я проходила полное обследование. ФГДС, УЗИ, ходила в хирургу. Поставили Гастропатия антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. И Перегиб желчного пузыря. Застой желчи. И почти постоянно мне сильно жгёт горло, даже уже начало доходить до ротовой полости. Начало жечь в...
В таких случаях рефлюкс, действительно, имеет место быть, однако прием итоприда и нексиума дает хороший результат, если эффекта нет, то это повод подозревать психогенный процесс в основе симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота,потеря аппетита
23 ответаЗдравствуйте,две недели назад началась тошнота,без болей в животе просто сильная тошнота,аппетита вообще нет,сдала кровь по анализам всё отлично,прошла узи и тут всё отлично,неделю тошнило очень сильно пила итомед,алмагель,омез,я просыпалась от этой тошноты,даже с кравати...
Здравствуйте Да , дуодено-гастральный рефлюкс с забросом желчи может быть реальной причиной сильной тошноты и потери аппетита. Желчь раздражает слизистую желудка очень агрессивно Но так же рекомендуется исключать и другие варианты . Можно так же предположить функциональное расстройство жкт , например часто встречается на фоне стресса / тревоги в молодом возрасте чаще всего Так как тошнота бывает именно с этим связана В подобных ситуациях по лечению Обычно рекомендуют : 1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели 2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней -дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями -спать с приподнятым головным концом - снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта - исключение вредных привычек Скажите пожалуйста ,тошнота связана со временем суток (утром хуже, вечером?) и были ли стрессы или смена режима питания перед первым эпизодом?
Эрозивный гастрит
3 ответаПодскажите пожалуйста, мне поставили диагноз : Эрозивный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс Назначили лечение : 1) Де-нол 240мг (2т по 120мг) ×2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина 14 дней 2) Омепрозол 20мг ×2 раза в день за 20 минут до завтрака и ужина 14 дней...
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли обследование на микроб хеликобактер пилори? УЗИ брюшной полости и ранее выполняли-какие результаты обследования?
Боли в правом подреберье, гастрит, дгр
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пож-та по следующему вопросу: Примерно месяц беспокоят давящие боли справа под ребром, возникают периодически. 2 года назад, были проблемы с желудком, какое-то время лечилась у гастроэнтеролога. Много чего сдавала, из основных ФГДС, узи брюшной...
Здравствуйте! Со стулом проблемы есть на настоящий момент?Какой у вас тела. Данные нужны для назначения терапии...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! 10 мая 2026 г. в рамках скрининга прошел эндоскопическое исследование, по результатам которого установлены: эрозивный реффлюкс-эзофагит А ст по Л-А кл. (эрозия - 0,3 см). Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также по быстрому уреазному тесту установлен хеликобактер (но тест часто дает ложный результат), поэтому при такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать через месяц после терапии (чтоб не было реакции на эрозию)
Рефлюкс гастрит
4 ответаЗдраствуйте, обращалась 2 месяца назад к врачу с такими симптомами: чувство тяжести в эпигастрии, переполнение желудка даже от самой легкой еды Тяжесть постоянная, не зависит ни от чего, даже утром натощак Врач отправил на ФГС. Заключение: Катаральный гастрит Недостаточность...
Ксения, доброй ночи. По лечению почти все правильно. Так дак дуоденогастральный рефлюкс- я бы добавил Урсофальк 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 6 месяцев; альфазокс по 1 Саше 2 раза в день 3 месяца; ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели. Через 6 месяцев повторно ФГДС и узи органов брюшной полости. Б/х анализ крови: алт, аст, триглицериды, билирубин и его фракции , холестерин, ггт, щф, амилаза. По результатам обследования решение о коррекции терапии.
Боли после терапии от Хеликобактер
12 ответовДобрый день! По результатам анализа крови и кала, обнаружили Хеликобактер, назначили лечение Амокциллин, кларитромицин, висмуты. На 9-й день лечения начались сильные режущие боли в эпигастральной области, отдающая в левую подреберную область и как будто в спину. Выпила 2т...
Здравствуйте! К сожалению во время проведения курса эраликаицонной терапии очень часто могут возникать подобные симптомы. Если тяжело переносится терапии, то ее рекомендуют прекратить, что вы и сделали. Горчат во рту, тошнота во время приема антибиотиков это частое явление, особенно горечь во рту часто наблюдается как побочный эффект приема кларитромицина. Потемнение стула может быть на фоне приема препаратов висмута, обычное стул (его цвет) самостоятельно нормализуется в течение 7-10 дней после отмены препарата, когда он полностью выведется из организма. Стул просто темного цвета? Какая его констистенция, запах? При проведении курса эрадикации дополнительно рекомендуют прием энтерола по 2 кап 2 раза в день 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Возможно начать его прием, чтобы нормализовать работу жкт. Приссильных болях и спазмах рекомендуют прием мебеверина (дюспаталина) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Через 4 недели после отмены препаратов висмута и антибиотиков возможно проведение контроля лечения h.pylori с помощью дыхательного теста или кала на антиген данной бактерии. Возможно курса в 9 дней могло вполне хватить для эрадикации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению хронического атрофического гастрита и интерпретация биопсии желудка по OLGA
13 ответовДобрый день. Мне 43 года. На протяжении нескольких лет имею жалобы по работе желудка: болевые ощущения до и после приема пищи, особенно беспокоят боли на голодный желудок, снижение веса на 10 кг за один год (два года назад), не возможность восстановить нормальный вес, любая...
Здравствуйте! 1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года 2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания: -анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла -анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori. ‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ! 3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута. В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!! 4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель -