Что вас беспокоит?
Боли после терапии от Хеликобактер
Добрый день! По результатам анализа крови и кала, обнаружили Хеликобактер, назначили лечение Амокциллин, кларитромицин, висмуты. На 9-й день лечения начались сильные режущие боли в эпигастральной области, отдающая в левую подреберную область и как будто в спину. Выпила 2т ношпы, боль стихла, утром уже не стала пить антибиотики , потому что режущая боль вернулась и опять же помогла ношпа. По результатам недавних обследований имеется: деформированный желчный пузырь (перегиб+перетяжка). Эхо-взвесь в желчном пузыре; Атрофический колит; Диффузный поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии; Хронический панкреатит. При этих режущих болях начинает покручивать живот, после акта дефекации немного легче, но ненадолго. Сегодня второй день как прекратила пить антибиотики, легче не становится, еще сегодня заметила, что кал какой-то сильно темный. Во время приема антибиотиков во рту была горечь и тошнота, сейчас горечь прошла, но Кисловатый привкус есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению во время проведения курса эраликаицонной терапии очень часто могут возникать подобные симптомы. Если тяжело переносится терапии, то ее рекомендуют прекратить, что вы и сделали. Горчат во рту, тошнота во время приема антибиотиков это частое явление, особенно горечь во рту часто наблюдается как побочный эффект приема кларитромицина. Потемнение стула может быть на фоне приема препаратов висмута, обычное стул (его цвет) самостоятельно нормализуется в течение 7-10 дней после отмены препарата, когда он полностью выведется из организма. Стул просто темного цвета? Какая его констистенция, запах?
При проведении курса эрадикации дополнительно рекомендуют прием энтерола по 2 кап 2 раза в день 14 дней, чтобы избежать побочных эффектов. Возможно начать его прием, чтобы нормализовать работу жкт. Приссильных болях и спазмах рекомендуют прием мебеверина (дюспаталина) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды. Через 4 недели после отмены препаратов висмута и антибиотиков возможно проведение контроля лечения h.pylori с помощью дыхательного теста или кала на антиген данной бактерии. Возможно курса в 9 дней могло вполне хватить для эрадикации.
Запаха какого-то специфичного нет, консистенция мягкая. Мебеверин мне также назначали с антибиотиками и висмутом. И он был выпит за час до начала этих сильных болей. Но помогла ношпа после, странно.. Энтерол начну пить, спасибо!
То что запаха нет, это хорошо, значит это вероятнее всего действие висмута.
Вместо дюспаталина, если от него эффекта нет, возможна замена на другие спазмолитики (например тримедат по 100 мг 3 раза) - он кстати дополнительно и нормализует работу жкт
Поняла, спасибо большое!
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените ваш стул по бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм присутствует у вас?
Добрый день! Меня зовут Анастасия. Стул не частый, пока ношпа не подействовала раза 2 схожу, может 1. Вздутия и метеоризма нет. Тип кала 4.
С учетом представленной картины можно предположить обострение функционального расстройства ЖКТ. На фоне приема антибиотиков.
По типу синдрома раздраженного кишечника.
Может оказаться эффективным:
Добавить тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, 14 дней, до месяца можно.
Может быть рекомендовано:
Так как вы прервали эррадикационную терапию рекомендуется выполнить 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Посмотреть, что по результату будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описываемые Вами симптомы часто встречаются после такой терапии Хеликобактер, сложно переносится. В таком случае стоит сдать анализ кала на Хеликобактер через 4 недели, пройти ФГДС. Сейчас учитывая жалобы на изменение цвета стула лучше сдать кал методом Иха на скрытую кровь, так же кал на клостридии дифициле антиген А и В(может быть последствием лечения антибиотиками).
Симптоматически можно помочь себе при болях спазмомен по 1т - 3 раза в день 14 дней, так же для поддержания слизистой желудка начать прием Ребагит по 1 т - 3 раза в день после еды 2 месяца.
Добрый день! Спасибо, поняла.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с приёмом антибиотиков, эффективно применение антибиотиков после еды. Также для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
Важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе, рассмотрите возможность приема урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно для растворения взвеси в желчном пузыре.
Изменения чвета стула характерно для приема препаратов висмута (де-нол). При возникновении болей возможно применение тримебутин 3раза в день, также по возможности стоит закончить терапию хеликобактерной инфекции, а далее выполнять с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 14 дней после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202012 ответов
- 18 Января 20212 ответа
- 6 Апреля 20212 ответа