Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиориск
31 ответДобрый день! Женщина, 53 года. С 2011 года принимаю эутирокс 37,5 мкг (был диагноз гипотиреоз). Полгода назад начала прием антидепрессанта "Ципралекс" из-за постоянного чувства тревоги и как следствие скачков давления до 140-150 на 90-95. Чувствую себя на ципралексе...
Здравствуйте, наличие бляшки 25 % и выше - это уже высокий риск и показание к приему статинов. У вас 22%, пограничная ситуация, поэтому решать вопрос можно индивидуально. Значения аорты пограничные, пока нет значимого расширения, но тут обязательно контролировать уровень давления и холестерина. Прикрепите, пожалуйста, экг
Общий вопрос
2 ответаДобрый день. Сначала предыстория. Около года назад проходила онко-обследование на предмет образования правой околоушной железы, которое в последствии оказалось malt-лимфомой на фоне болезни шегрена. После постановки диагноза проходила ПЭТ/КТ всего тела с контрастом на предмет...
Здравствуйте, смотрят все, что попадает в зону сканирования, но возможно этот участок может попадать в зону сканирования не всегда, если первоначально захватили это место( вероятно, что так и было) и ничего не описали, то с одной стороны можно думать о том, что ничего подозрительного не было, но возможно это и дополнительная долька, возможно остеома, возможно такое строение и Вам просто показалось, что оно увеличилось и такое может быть для точного ответа нужно посмотреть сами исследования и возможно, если эта зона не попадала в зону сканирования при крайних исследованиях, сделать отдельно исследование головы, либо возможно начать и с узи и при необходимости подключать кт, но это нужно уже с доктором решать при очном осмотре
Проблемы с глазами, ушами
4 ответа11 сентября, проснулся утром, после перелета с Египта. Сначала обнаружил проблему с глазами, они начали резко "скакать" с предмета на предмет + невозможно стало долго фокусироваться на обьекте, как будто глаза сами с предмета начало уводить в сторону. + при таких "скачках"...
Здравствуйте. Видео‑исследования и неврологи частично исключили явный вестибулярный дефицит, но зарегистрирован скрытый верхний нистагм это признак возможной центральной дисфункции или раздражения вестибулярной системы. MР-Заключение: участок структурного изменения в левой лобной доле - возможно фокальная кортикальная дисплазия (FCD type II). Это важно и требует экспертной ревизии и связь с клиникой (эпилепсия, пароксизмальные нарушения). Снижение пневматизации сосцевидных отростков + жидкостный субстрат говорит об отёке/воспалении около среднего уха/мастоидита/среднем отите. История дайвинга и носовых кровотечений при всплытии + последующие приступы головокружения/нистангма наводит на мысль баротравмы, возможной перилимфной связки/фистулы или лабиринтной травмы. Что рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): срочная консультация нейроотолога (или ЛОР‑высшей категории, спец по вестибулярным проблемам). Высокодетализированная КТ височных костей (high‑resolution temporal bone CT)для оценки перилимфной фистулы, состояния сосцевидного отростка и среднего уха. Повторная МРТ головного мозга в 3T с эпилептическим протоколом и ревизией описанного участка радиологом из Эпилептологического/Нейрорадиологического центра. Длинная (24-72 ч) видеонаблюдаемая ЭЭГ или амбулаторный холтерЭЭГ исключить транситорные фокальные пароксизмы/эпилептические явления, которые могут давать зрительные и когнитивные нарушения. Вестибулярная батарея: vHIT (если не делали отдельно), калорики, VEMP для тонкой дифференциации периферического или центрального происхождения. Повторный ЛОР‑осмотр с тестом на перилимфную фистулу (позывные пробы, подкашивание, Вальсава‑тест) и оценкой необходимости тимпанотомии/дренажа при признаках среднего уха. Документируйте эпизоды: триггеры, время, сопутствующие симптомы (двойное зрение, потеря слов, спутанность, слуховые феномены). Это очень важно для невролога/эпилептолога. Избегать подъёмов/давления (ныряния, самолёты, интенсивные силовые тренировки) до окончательного выяснения причины. Временная мера вестибулярная реабилитация под руководством физиотерапевта (если подтвердится вестибулярный компонент) и краткий курс вестибулосупрессантов только по назначению врача. Улучшение на антибиотиках указывает на инфекционно‑воспалительную составляющую (среднее ухо/мастоид) при наличии жидкости/воспаления ЛОР рассмотрит курс/дренирование. Не допускайте дефицита или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и витаминов особенно нейротропной группы В1+ В6+В12 и Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка в 1.2
9 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, я очень переживаю за психо развитие дочери. И конечно же за аутизм, полазив в интернете. Ей через 10 дней будет 1.2. Родилась на 37 неделе (отошли воды) с весом 2480 путем кс. Была чуть на кислороде, но в целом все хорошо. Выписались...
Здравствуйте, в целом по вашему описанию повода для беспокойства не вижу, все для этого возраста допустимо, можно пройти тестирование мчат (в 1,6г) но по описанию за Рас ничего не вижу. Побольше развивашек а экранное время снизьте(фоном тоже считается). Можно начать посещать занятия мама плюс малыш. Еще можно показаться сурдологу.
Стоит ли начать лечение у психиатра
13 ответовЗдравствуйте, хотела бы получить консультацию по следующей проблеме. Моему сыну 3 года и 2 месяца, когда ребенку было около 2 лет невролог поставил нам диагноз ЗПРР . Говорил очень мало слов и вечером после 18:00 проявлял сильную активность. Без мамы не засыпал. Прописала...
Психологическая коррекция может быть как групповой, так и индивидуальной.
Всем добрый день! Впервые обнаружили грыжу на МРТ в 2020 году, тогда грыжа была небольшая - 6 мм. И беспокоили периодически только резкие боли в пояснице, от которых избавлялся обезболивающими препаратами (в основном мовалис) и далее жил спокойно. Примерно с апреля 2024...
Здравствуйте! Если консервативная терапия с положительным эффектом, то показаний к операции нет! Рекомендую Регулярно ЛФК (гиперэкстензию) Исключить подъёмы тяжестей Меньше сидеть, в острый период вообще не сидеть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность схемы лечения
10 ответовМ42. Первые симтомы 28.10., вялость, голова. 01.11 и 04.11 вызывал скорую, чтобы хоть кто то посмотрел. 01.11 ныла спина/легкие одну ночь где то. 02.11 дн пропало обоняние, сатурацию мерила скорая 97. Плохой аппетит, кашель сухой, с редкой мокротой, в т.ч 2 дн назад утром с...
Здравствуйте, учитывая гнойную мокроту антибиотики назначили обосновано. Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, Д Димер. Если Д димер в норме антикоагулянт не нужен. Добавить Цинк 25 мг, обильное теплое питье, противовирусные препараты не имеют доказательной базы эффективности .
Развитие ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Ребёнку 1.4 года мальчик. Месяц назад проходили медосмотр в платной клинике, все хорошо, везде поставили здоров. Но потом я стала замечать, что ребёнок не откликается на имя. Моя большая ошибка в том, что я не называла его по имени. Ребенок...
Здравствуйте, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. в 1,6г можно пройти тестирование мчат.
Воспалены миндалины у ребёнка, храп
9 ответовДобрый вечер. Дочка 8 лет. В анамнезе удаление аденоидов 5 лет назад. Болеет часто, но легко - насморк и боль в горле, с температурой и без. В начале декабря переболела гриппом, лучились номидесом. Болела не тяжело, выздоровела за 5 дней. В конце декабря орви (насморк и боль...
Здравствуйте Кашель в горизонтальном положении характерен для постназального затека Затек может быть на фоне остаточного отёка после перенесенной вирусной инфекции На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если стрептатест положительный - значит есть воспаление на фоне роста пиогенного стрептококка В такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика внутрь Какой вес ребёнка? Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Мужчина, 48 лет Рост: 190 см Вес: 103 кг. 4,5 месяца назад мой вес составлял 124 кг. До холецистэктомии. После операции я сидел на строгой диете (5 стол) порядка 3-х месяцев. За которые резко потерял вес до 107 кг. Потеря веса получилась 17 кг за три месяца. В...
Снижение веса не связано с кишечником, а связано с диетой Вашей. Единственное настораживает подвздошный лимфоузел. Рекомендую контроль через 2 месяца и консультацию инфекциониста.