Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малыш 3 месяца, родился в срок ЕР 3850, апгар 8-9. На ГВ Прибавки: в 1 месяц 1750гр во 2 месяц 1200гр в месяц 1000гр Сейчас вес 8кг Через 2-3 недели после рождения начались очень сильные колики, особенно по вечерам. Педиатр по клинике поставила лактазную...
Здравствуйте, Анна! Уточните, пожалуйста, не принимаете ли вы сейчас какие либо лекарственные препараты, БАДы? Кондитерские изделия из рациона тоже исключены?
Добрый день! Мне 41 год, рост 180, вес 76 За последние полгода ухудшилось состояние (хр. Усталость, слабость, аппатия ко всему, тревожное расстройство, эпизодическое повышение давления на фоне стресса до 150/100, пульс 110 уд., плохой сон, аппетит и вес поддерживаю в норме,...
Добрый день, Дмитрий! С учётом ваших симптомов и данных лабораторных исследований, можно судить об аллергическом компоненте обострения. В таких случаях рекомендовано свежее исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком. Также необходим анализ мокроты (посев с исследвланием чувствительности к антибактериальным препаратам) для исключения присоединения вторичной инфекции. Уточните, пожалуйста, вы сдавали аллергопанели? На что у вас аллергическая реакция?
Левая пазуха
18 ответовСнимок рентгена прикрепила документ 1 и 2. Третьим документом это кт Зубов ( куда попала пазуха , сделанное 1,5 года назад ) сильно ли изменилось состояние? Сильно ли выросла киста ? Мне 35 лет, примерно 15 лет живу с кистой в левой пазухе. Недавно появилась и справа тоже...
Здравствуйте На КТ киста больших размеров, занимает более половины объема пазухи. Обычно такие кисты подлежат удалению. По рентгену не информативно смотреть кисты, так как нет понятия о их размерах, местоположении. А Вы не пользуетесь Назонексом или дезринитом в нос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по ситуации
1 ответЗдравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 29 лет. Я планирую беременность. У меня единственная левая почка (правая удалена в детстве). Недавно я сделала КТ с контрастом из-за расширения чашечно-лоханочной системы, которое находили на УЗИ. По результатам КТ у меня обнаружили...
Добрый день, Екатерина. По результатам КТ у Вас выявлен синдром яичниковой вены. Это означает что расширенная левая яичниковая вена сдавливает мочеточник которому моча идет из почки в мочевой пузырь. Из-за этого моча оттекает медленнее поэтому почечная лоханка и мочеточник расширились, поэтому в заключении написали левосторонний уретерогидронефроз Левая почка работает и ее выделительная функция сохранена. Это говорит о том что почка пока справляется со своей задачей несмотря на расширение. Также есть микролит размером 2мм. Это очень маленький камешек который сейчас лечения не требует. Он может долгие годы никак себя не проявлять или сам выйти с мочой Сначала нужно проконсультироваться у уролога сдать общий анализ мочи посев мочи кровь на креатинин с расчетом СКФ. Чтобы посмотреть насколько выражено нарушение оттока мочи и требуется ли лечение до беременности Если подтвердится что почка работает хорошо и отток мочи нарушен незначительно беременность можно планировать под наблюдением уролога и акушера-гинеколога. Если же препятствие окажется выраженным в таком случае рекомендуют сначала устранить причину сдавления мочеточника Во время беременности расширение почки может стать больше потому что растущая матка и гормональные изменения дополнительно затрудняют отток мочи. Из-за этого повышается риск пиелонефрита почечной колики и ухудшения работы почки. Если потребуется лечение его объем зависит от результатов обследования. В похожих случаях рекомендуется эмболизация яичниковой вены или лапароскопическая операция по устранению сдавления мочеточника. Эмболизация это малотравматичная процедура при которой через небольшой прокол в сосуд вводят тонкий катетер и закрывают расширенную вену. Давление на мочеточник уменьшается и отток мочи улучшается. Восстановление занимает около 1 недели а беременность можно планировать через 3-6 месяцев Если операция не потребуется достаточно регулярного наблюдения выполнять УЗИ почки каждые 6 месяцев сдавать общий анализ мочи каждые 1-2 месяца контролировать креатинин крови и СКФ каждые 3-6 месяцев Микролит удалять или растворять не нужно. Рекомендуется пить около 2-2,5 л жидкости в сутки, ограничить соль до 5 г в день Метформин при нормальной функции почки не ухудшает ее работу и не влияет на синдром яичниковой вены поэтому при сохранной функции почки его можно продолжать принимать по назначению эндокринолога. Инозитол йод и витамины также можно принимать по показаниям Повторное КТ без необходимости делать не нужно. Для наблюдения вполне достаточно УЗИ и анализов Если появятся сильная боль в пояснице температура озноб кровь в моче тогда нужно сразу обратиться к Урологу Прогноз у Вас хороший, самое главное что почка сейчас работает нормально. Если заранее пройти обследование определить необходимость лечения и во время беременности регулярно наблюдаться у уролога и гинеколога шансы на благополучное вынашивание беременности достаточно высокие. Желаю Вам крепкого здоровья и успешной беременности🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Сыпь от некторых продуктов
1 ответВсе началось в ноябре. Переехал в другой город и стал есть много винограда, других фрутов, сладкого, газировок, чего обычно практически не употребляю. Повилась сыпь сначала на внутренней поверхности предплечья одной руки, потом на второй руке, потом на голени 1, потом на...
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует не СИБР, а нарушению переваривания углеводов, прежде всего фруктозы, с повышенной чувствительностью кишечника. То, что на low FODMAP симптомы ушли, это важный диагностический признак. При СИБР обычно нет такой четкой связи именно с фруктозой и сладким, а жалобы более постоянные -вздутие, газообразование, нестабильный стул. Сыпь в такой ситуации возможна. Это не классическая аллергия, поэтому тесты отрицательные, а так называемая псевдоаллергическая реакция на фоне нарушения барьерной функции кишечника и избытка быстро ферментируемых углеводов. Поэтому гастроэнтеролог прав, что рекомендует дерматолога -здесь часто сочетанная проблема кожи и кишечника. По ФГДС описан атрофический гастрит с подозрением на Helicobacter pylori. Инфекцию обязательно подтверждают дыхательным тестом или калом на антиген. Только после этого рассматривают терапию. В таких случаях обычно не придерживаются жесткой диеты длительно, а постепенно расширяют рацион. Дополнительно применяют ферменты, например панкреатин 25 000 ЕД во время еды курсом 3-4 недели, и при тяжести - итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели.
БАДы, витамины, микроаденома гипофиза
11 ответовЗдравствуйте, у меня такой вопрос: После ухудшения самочувствия, бессонницы, головокружения, задал вопрос на этом сайте, мне сказали сдать гормоны надпочечников: АКТГ: 65,3 (0-46) пг/мл Ренин: 47,30 (3,11-45,6) мкМЕ/мл Альдостерон: 152.00 (28-376) пг/мл Альдостерон -...
Добрый день Сначала по обследованиям Пролактин повышен не значимо Он может реагировать и реагирует на стресс например Просто нужно понять,что такой уровень пролактина снижать не нужно и проверять больше тоже не нужно АКТГ может быть каким угодно при нормальном кортизоле Тоже не требует никаких проверок Диффузная неоднородность гипофиза не является патологией То есть фактически в плане гормонов вы здоровы Симптоматика соответствует тревожно-депрессивной Теперь по добавкам Это не препараты.Как они будут влиять на организм никто не знает Чаще всего конечно безвредны Но Есть случаи лекарственного гепатита именно от употребления бадов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды после болезни
4 ответаДобрый день, уважаемые врачи Ребенку 2,4. С сентября посещает детский сад, бывало болел, но такого не было. 11.11 при осмотре отоларинголог поставил диагноз острый гнойный риносинусит, острый серозный отит, гипертрофия аденоидов и небных миндалин 2 степени. 14.11 к этой...
Ингаляции вообще не никакого смысла выполнять при гипертрофии аденоидов, препараты на слизистую не действуют, а идут сразу в бронхи Можно Лин Аква софт Как правило острый период это 7-10 дней, после этого сохранятся остаточный отек, в этом период можно посещать детский сад
Куда уходит гемоглобин и точно ли это ПА
11 ответовЗдравствуйте! Стало плохое самочувствие. Кружится голова, в очень редких случаях слабость. Сдала анализы, гемоглобин 103, гематокрит 31.3, тромбоциты 157, эритроциты 3,57. Ко всему еще низкое давление 100/50 или 90/48 пульс 55-65. Год назад был сильный стресс, Прибавились...
Сдайте в частной лаборатории, пусть посчитают или хотя бы напишут слово - сплошь. В таком случае вам необходимо обратиться к нефрологу в стационар и выполнять биопсию почки, после чего уже будет назначена терапия. Если эритроцитов действительно сплошь, вот куда и теряется гемоглобин, но самое страшное - почка то страдает, и очень важно не дойти до почечной недостаточности
Торасемид. Дозировка
23 ответаДобрый день. На протяжении 5 лет пью торасемид 10. Мучают сильные отеки. На даче хожу на ведро, поэтому знаю, что после приема препарата сходит до 7 литров мочи. Если пропустить прием препарата, глаза становяться щелками. Руку не могу сжать в кулак, рука как надутая перчатка....
Оксана, спрашиваю дабы исключить все причины отеков: 1) Хроническая сердечная недостаточность. По вашим словам 3 кардиолога отрицают профильную патологию. 2 Хроническая венозная недостаточность, когда поражаются сосуды венозные и нарушается отток жидкости, появляются отеки. Поэтому и назначают УЗИ сосудов нижних конечностей, рентгенографию ОГК. 3. Патология печения(гепатиты, желтухи). 4.Возможное снижение белка. 5. Патология почек. 5. Поражение сосудов лимфатических, в том числе филяриями. 6. Прием некоторых препаратов. 7.Смешанные отеки. Если все это исключено, то нужно дообследоваться на Синдром Пархона, когда накапливается большое количество вазопрессина или антидиуретического гормона в гипофизе и жидкость задерживается в организме. Исследуем уровень натрия в крови. Так же может помочь проведение пробы с водной нагрузкой (приём в течение 20—30 минут воды из расчёта 20 мл/кг массы тела). В норме пациент, находящийся в положении лёжа, за 4—5 часов выделяет до 80% объёма выпитой жидкости, а при синдроме Пархона выделяется не более 40% выпитого объёма. Но данное исследование проводить только под наблюдением врача-эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора месяца назад у меня начало крутить ужасно все тело, боли в суставах и голова. Померял температуру оказалась температура 37.9. Через 2,3 дня мне стало легче но появился симптом, зуда от промежности до головки полового органа, небольшое недержание. После...
Доброго времени суток. Как раз уролог назначил вам более компетентное лечение, чем терапевт! Препараты что вы принимали урологи уже много лет не используют из-за из низкой эффективности, что и показала практика. На данный момент, что из жалоб присутствует?