Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Здравствуйте,у сына 7 лет обнаружили болезнь Кенига 3 степени обоих колен,киста Бейкера ,воспаление в колене и голеностопе левой ноги и укорочение одной ноги(правой)на 1 см.С 4 лет начались ночные боли под коленом,нам говорили,что это активный рост ,в сентябре 2025 боли стали...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ. По МРТ будет сразу ясно, есть Кёнига или нет, потому что МРТ при Кёнига увидит отёк костного мозга. Так же по МРТ можно будет оценить все мягкие ткани ткани сустава. УЗИ видит не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Анализы исключат общие заболевания, которые могут вызывать синовит и боли. До МРТ я бы схему лечения не менял и нагрузки пока не форсировал. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
После инсульта папе поставили диагноз гипертоническая болезнь 3 ст 3 ст риск ссо 4.Врач общей практики выписал престанс 10/10, но давление все равно постоянно прыгает. Подскажите, возможно при помощи препоратов , что то исправить? Живем в деревне, и кардиолога нет (, только...
Если появится возможность, то сделайте Холтер и УЗИ сердца для коррекции антиаритмической терапии. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
И кисты пазух, беспокоят головные боли головные и шум в ушах
Здравствуйте. Киста шишковидной железы, в большинстве случаев, является врожденной особенностью строения и не требует лечения. Кисты в пазухах могут быть причиной головной боли, рекомендована консультация ЛОР. Шум в ушах - тиннитус может быть из за заболеваний ЛОР органов, нарушении функции височно-нижнечелюстного сустава или нарушений прикуса, психогенный шум. Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР, консультацию стоматолога-ортопеда или гнатолога. При отсутствии органической причины можно считать шум психогенным, рекомендована консультация психолога. Дома желательно прослушивание отвлекающих звуков ( шум природы, белый шум).
Что за точки черные на черепе?
7 ответовСестра оя переживает делала рентген пазух и увидела сама эти точки
Здравствуйте! Затемнение на рентгене - это лобная пазуха,которая воздушна(в норме). При наличии содержимого она бы была светлой на рентгене с четким уровнем жидкости полосой. Патологии в таких случаях по представленному участку рентгена нет.
Гайморит или нет
18 ответовЗдравствуйте!дайте, пожалуйста, консультацию. Сделала снимок носовых пазух. Беспокоит кашель,сопли.
Здравствуйте Прикрепите фото снимка к вопросу Сколько дней вы болеете? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация лора
7 ответовИнтересуют нужна ли коррекция назначенного лечения после сделанного мскт пазух носа.
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу Какие у вас проявления со стороны лор органов? В связи с чем выполняли КТ? Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Нет ли головной боли при наклоне головы вниз или боли в проекции пазух носа?
Здравствуйте, при ходьбе и занятиями спорта у ребенка боль в суставах. У нас болезнь Шляттера
1 ответПрактически каждый раз при ходьбе или физических нагрузках у ребенка 12 лет возникает дискомфорт, боль в ногах, спине. У нас выявили болезнь Шляттера. Скажите пожалуйста нужно ли ребенку заниматься какими то упражнениями на уроках физической культуры?
При выявлении болезни Осгуд-Шляттера физ нагрузка ввиде бега, прыжков, приседания и выпадов исключается полностью до исчезновения боли в кс. Лечение консервативное -электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на кс 10 дней с повтором курса через 2 месяца. Ношение бандажа на кс при ходьбе и физ.нагрузке до 1 мес. Трентал по 100мг (1таб) 1 раз в день 1 месяца для улучшения микроциркуляции. Местно долобене 2 раза в день 10 дней. Не уберете нагрузку на н/к тогда лечение не имеет смысла (лечим/колечим).
Болезнь
1 ответЗдравствуйте нахожусь в командировке,полис забыл дома,начала подниматься очень высокая температура и болеть легкое,сбивал парацетамолом в итоге сейчас и сердце не много покалывает,тут без госпитализации не обойтись?по всем симптомом похоже на пнивманию!!!
Здравствуйте. Чтобы решить, нужна ли вам госпитализация и что именно у вас- нужно вас осмотреть, знать анамнез заболевания. Как давно болеете, насколько высока температура, где именно и как болит и т д. Не имея полиса вы можете обратиться на приём к терапевту в частную клинику, сдать анализы и выполнить необходимые диагностические и лечебные процедуры там. Либо можете вызвать смп. И вас осмотрит врач скорой помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь
1 ответУтро доброе, проблема такая уже 3-4 день, держит температура 36-37, то холодно то жарко, тяжелое дыхание в груди, ломит кости, глаза горят слегка. Спать не возможно, ночами мучаюсь. Принимал таблетки противовирусные, пил фервекс, так же присутствует кашель и сопли. Не...
Здравствуйте, по описанию у Вас вирусная инфекция, с проявлениями интоксикации - отсюда и «ломота в теле», недомогание, катаральные симптомы с верхних дыхательных путей. Сделайте общий анализ крови, пусть Вас послушает врач - терапевт очно, при необходимости назначат Rg-снимок легких. Пока Вам необходимо обильное тёплое питьё - морсы из клюквы и смородины, чай с лимоном и мёдом, имбирный чай, это уменьшит симптомы недомогания и интоксикации. Полоскания горла шалфеем, ромашкой, тизин или виброцил при сильном течении из носа, от кашля амброксол сироп по 1 ч л 3 р/сутки, при повышении температуры тела выше 38 градусов парацетамол 1 т внутрь.