Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в пояснице
13 ответовУже 3 месяца не проходит боль в пояснице слева , отдает при ходьбе в левую ногу, скованность утром и после сидения. Работаю учителем, физкультурой не занималась , 28 лет сидячий образ. Сделала МРТ - грыжа в Шейном и 2 в поясничном отделе и стеноз Фароминальный. Могу приложить...
Здравствуйте, грыжи, если они давят на нервный корешок могут давать только боли или онемение полосой до самых пальцев. Если боль локальная только в спине и бедре это может быть мышечно-тонический, миофасциальный синдром (когда болят мышцы и связки) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж Плавание В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты) Если есть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходится, чтобы стало легче, нужно обратится к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 Массажеры и остеопат по желанию, если процедуры не усиливают боль можно использовать
Лечение грыжи позвоночника
15 ответовДобрый вечер! Очень прошу.. Не пройдите мимо моей просьбы.. Помогите пожайлуста выбрать лечение.. Ничего не помогает.. Боли в шее не приходят, тянет область лица, иногда отдаёт в голову.. боли сильные ниже шеи по позвоночнику, в ребрах и в плечах тоже.. Иногда сводит в...
Здравствуйте, на данный момент, учитывая результаты обследования, абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Грыжи межпозвоночных дисков
2 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом началась очень острая боль в пояснице, отдающая в правую ногу, с онемением пальцев на стопе, мог только лежать, обратился к неврологу, сделал МРТ, врач поставил диагноз грыжа L5s1 11мм. Назначен курс препаратов. После курса консервативного лечения...
Здравствуйте. Могу сказать, что ситуация сейчас лучше, чем год назад. В прошлом году Вы серьёзно рисковали. Обычно такие большие грыжи, как в 23 году вызывают не только боль, а полностью блокируют корешки с парезом нижних конечностей и тазовыми расстройствами. Очень редко, такие большие грыжи подвергаются резорбции. Управлять этим процессом медицина пока не умеет. Повезло. Сейчас ситуация не такая критичная, грыжи умеренных размеров и можно снова консервативно лечить. Нового ничего в лечении нет. Повторяйте то, что делали в 23 году, выбирайте те процедуры и препараты, какие показали большую эффективность. Относительные показания к оперативному лечению сохраняются. Когда и если надоест постоянно " на аптеку работать", Вас прооперируют. Нужно или нет - сами решайте. Сегодня ситуация не такая критичная, как год назад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела
6 ответовОбращались к врачу с проблемой двоения в глазах, дали направление на МРТ шейного отдела, хотелось узнать, на сколько всё опасно по результатам МРТ
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Для шейного отдела позвоночника характерны боль локальная в области шеи или с иррадиацией в руки и нарушение координации и силы в нижних конечностях при развитие миелопатии. По МРТ ничего критичного не описывают. Если вышеописанных симптомов нет, зато значимой компрессии грыжи не создают и лечение консервативное у невролога. Опишите более подробно в связи с чем выполнено МРТ шейного отдела позвоночника. Не очень понятна зачем с двоением в глазах направили на МРТ ШОП. В таких ситуациях назначают МРТ головного мозга и очный осмотр офтальмолога.
Грыжи в спине
4 ответаПожалуйста разъясните результат МРТ, что необходимо до облегчение боли и нужны ли операции. Боль в спине с левой стороны, в грудном отделе ближе к шее, отдающая в руку, немеет рука. Боль в спине в пояснице отдающая в ноги. Встать не может с кровати, ходить больно.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Согласно данным МРТ, имеются дегенеративно-дистрофические изменения всех отделов позвоночника. Клиническая картина: "боль в шее с иррадиацией в левую руку, онемение, а также боль в пояснице, отдающая в ноги, с невозможностью встать с кровати" объясняется двумя основными находками. В шейном отделе левосторонняя парамедианно-фораминальная грыжа диска C5–C6 размером 0,5 см, которая компрометирует нервный корешок. В поясничном отделе — грыжи дисков L4–L5 (0,4 см) и L5–S1 (0,7 см) в сочетании с антелистезом L5 1 степени (0,5 см). Прямых показаний к экстренному хирургическому вмешательству нет: отсутствуют сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста, секвестрация или нарастающий парез. Операция рассматривается только при неэффективности консервативной терапии в течение 6–8 недель или появлении неврологического дефицита. Для облегчения боли в острой фазе показаны НПВС, миорелаксанты, а наиболее эффективно эпидуральная или фораминальная блокада под контролем визуализации. Можете почитать мою статью в Т-журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту".
У папы грыжи
13 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста загружаю снимок мрт, ситуация по грыжам у папы критичная? Требуется ли вмешательство или только наблюдение, может снятие воспаления? Не давно не смог встать, только после уколов снова стало лучше может ходить без костылей
Здравствуйте! По МРТ есть несколько грыж и протрузия умеренных размеров. Киста почки-по поводу нее дообследование у уролога пройти рекомендуется. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Если этого нет и на фоне лечения наблюдается улучшение состояния операция не требуется. Сейчас избегать интенсивных физ.нагрузок. При обострении назначают Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив межпозвоночной грыжи
6 ответовЗдравствуйте. 21.09.23 была проведена интералминоэктомия l5s1 справа. Были сильные, медикаментозно некупируемые боли (капельницы, нпвс, расслабляющие , 10 блокад разными составами, дексаметазон, габапентин и т.д. ). В настоящий момент иногда потягивает правую ногу, онемение и...
Если лечащий врач объясняет не в полном объёме можно обратиться к зав отделению со всеми вопросами!
Остеохондроз, грыжи позвоночника
6 ответовС 2016 г. диагностирована межпозвоночная грыжа, протрузии (по р-ту МРТ 2016 г.). Периодически 1-2 раза в год обостряется в виде острой боли в пояснице, отдает в правую ногу, крайне ограничена подвижность, может так же сильно падать давление. 02.04.2023 повторно сделала МРТ....
Здравствуйте. Протрузии небольшие. Есть хронический раликулит - воспаление нервных корешков в результате сдавления. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг 7 дней утром, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. При недостаточном результате можно сделать блокаду с дипроспаном. Вне обострения спорт можно любой, кроме силового, тяжести не поднимать, ну или в жеском корсете. Самое важно вне обострения - укреплять мышечный корсет: массаж, йога, гимнастика по Бубновскому, плаванье.
Грыжи поясничного отдела
18 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста назначить лечение. В конце декабря 2024 заболела поясница. В январе 2025 пошел к неврологу поставили остеохондроз, назначили лечение мильгама,мидокалм. В конце января случился приступ, два дня встать вообще не мог, только ползал на коленках....
Да. Можно. И нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз. Грыжи. Протрузии
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Примерно с подросткового возраста болит спина (с 15-16 лет) ни разу не ходила на МРТ.. лечения не было. Только один раз на физиотерапию ходила. Боль в пояснице отпустила на месяцев 4-5. Вчера сходила на МРТ всех отделов… результат шокировал,...
Здравствуйте! По МРТ описаны: - возрастные изменения позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей - сакрализация(сращение позвонка) - это врожденная анатомическая особенность - сколиоз(искривление позвоночника) сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы - несколько протрузий и средних размеров грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу или руку полосой до самых пальцев. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. У вас местная боль в спине или отдаёт в ногу? Если да,то по какой поверхности ноги идет боль? До колена или до самых пальцев? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?